Differentialdiagnos på kliniken av inre sjukdomar

Diagnos av inre sjukdomar organ kompliceras av det faktum att många av dem kännetecknas av ihållande symtom och tecken. Samma sjukdom kan ta sig uttryck i olika symptom hos enskilda patienter. Det bör tilläggas att samma symptom förekommer i många sjukdomar. Därför av särskild betydelse i att känna igen sjukdomen är differentialdiagnosen.

Under denna typ av diagnos för att förstå erkännandet av sjukdomen i enskilda patienter, trots likheten av kliniska symptom med andra sjukdomar. Differentialdiagnos innefattar tre obligatoriska steg.

Det första steget består i läkarens samtal med patienten, då undersökte alla klagomål om hälsa historia uppkomsten och utvecklingen av sjukdomen, och många andra frågor relaterade till hälsotillståndet hos patienten. Under samtalet med patientens läkare visas en eller annan diagnostisk hypotes, enligt vilken det finns en tolkning och fann symptom.

Diagnostik fortsätter i den andra etappen. Läkaren utför en noggrann inspektion av patienten och undersöker det med de grundläggande teknikerna: palpation, slagverk och auskultation. Detta är ett kritiskt steg för bestämning av sjukdomen, särskilt i de fall när du behöver akut hjälp för patienten och det finns ingen tid att genomföra ytterligare forskning. Avslöjade tecken på sjukdom är grupperade enligt deras dominans och eventuell association med varandra. Differentialdiagnos är kraftigt förenklat om de identifierade symtomen kan delas in i syndrom. Det blir lätt i händelse av att bland de identifierade symptom kan bestämmas drag typiska för en viss sjukdom. Men sådana fall är det terapeutiska praktiken är mycket sällsynta. Oftast patientens tecken och symtom som finns i en objektiv bedömning är inte specifika för en utan flera sjukdomar.

I nästa steg används instrumentella och laboratorieforskningsmetoder. Data som erhållits under ytterligare undersökningsmetoder, bidra till att klargöra och bekräfta information om sjukdomen, som erhållits under de två första stegen i den diagnostiska undersökningen. Till exempel, den differentiella diagnosen av lunginflammation slutar i att erhålla resultaten av röntgenundersökning av definitionen av den typiska mörkn bilden.

Utgångspunkten för definitionen av sjukdomen är den mest betydande, den ledande symptom. Till exempel, den differentiella diagnosen av anemi börjar med låga hemoglobinnivåer. Sedan minns lista alla möjliga sjukdomar som kan uppstå när indikationen för vilken den är generell. Genom att jämföra mönstret av sjukdomen i sin tur med beskrivningen av alla de sjukdomar, som den liknar i detta symptom, försöka hitta eventuella skillnader mellan dem. Baserat på de detekterade skillnaderna gradvis eliminera sjukdomen, som tidigare ansågs, förträngning intervallet för denna sökning. Slutligen, om under jämförelse bild av sjukdomen i denna patient hade fler likheter och skillnader mindre än med någon patologi, slutsatsen att i denna patientgrupp finns en sjukdom. Sålunda, bevisar detta förfarande riktigheten av en presumtiv diagnos genom att utesluta alla andra möjliga sjukdomar.

Differentialdiagnos är en sann manifestation av läkekonst. Nå höjder i denna typ av patologi är inte lätt att avgöra. Endast det praktiska arbetet av en läkare, en viss erfarenhet gör det möjligt att bemästra denna teknik.