Trombocytopen purpura hos vuxna: diagnos, orsaker och behandling

Trombocytopen purpura hos vuxna - är en sjukdom som kan leda till en snabb framväxten av stora blåmärken och blödningar. Som regel är blodförlust till följd av den extraordinära nedgången i antal blodplättar - de celler som bidrar till dess koagulering.

Vissa källor för denna patologi kallas också immun trombocytopeni. Det påverkar både vuxna och barn, men i unga patienter som villkor vanligtvis i bakgrunden av en virusinfektion och beslutar på egen hand utan att behöva särskild behandling. Hos vuxna är sjukdomen oftast lång.

Om du inte har några tecken på blödning och blodplättar, men låg, men i princip tillfredsställande, läkaren kommer sannolikt inte kommer att förskriva behandling. I sällsynta fall kan dock antalet blodplättar sjunker till en kritisk minimum, vilket livshotande inre blödningar. För behandling av dessa komplikationer kräva omedelbar läkarvård.

symptom

Trombocytopen purpura hos vuxna (bilden ovan) är alltid åtföljs av externa manifestationer av sjukdomen. I fallet med typiska symtom är följande sjukdomstecken:

• alltför snabb bildning av stora blåmärken (hematom);
• ytlig blödning i huden som ser ut som ett utslag av små, röda lila fläckar (petekier) och är lokaliserad mestadels på benen;
• blödningar i tandköttet eller näsa;
• närvaron av blod i urin eller avföring;
• ovanligt rikliga menstruationer.

När ska en läkare

Trombocytopen purpura hos vuxna kan vara ett allvarligt problem, och i detta fall är det bättre att boka tid i förväg för att en kvalificerad specialist.

Om du började blöda, kallar "ambulans". Typiska för denna sjukdom blödning inte kan kontrolleras med konventionella medel från hemmet kit eller typiska metoder för blodflödes slutar. Till exempel kommer du inte låta den fysiska trycket på lämpligt område av kroppen. Experter rekommenderar att vända sig till hjälp av läkare så snart som möjligt.

skäl

Idiopatisk trombocytopen purpura hos vuxna ibland utvecklas på grund av kroppens immunförsvar felaktigt attacker och förstör trombocyter. Termen "idiopatisk" betyder "utvecklats för en okänd anledning"; trombocytopeni så karakterisera i fall där läkare inte kan bestämma vad som utlöste otillräcklig reaktion av immunsystemet.

Barnen ange bakgrunds patologi är ofta lättare, eftersom sjukdomen att vara mestadels av en smittsam sjukdom (påssjuka eller influensa). Det förutsätts att infektionen stör den normala funktionen av immunsystemet.

Öka trombocyter sönderfall

Om den initiala diagnosen blir trombocytopeniska purpura hos vuxna, är kliniken (kliniska manifestationer) ansluten, vanligtvis med en immunstörning. Antikropparna fäster blodplättarna, markera dem som de celler som skall förstöras. Mjälte utformad för att ta itu med externa infektioner, erkänner antikroppen och tar bort blodplättarna från kroppen. Som en följd av denna felaktiga erkännande i blodet cirkulerar mycket mindre antal blodplättar i jämförelse med normen.

Normala trombocyter i intervallet från 150 till 450 tusen celler per mikroliter av cirkulerande blod. Personer som diagnostiserats med "trombocytopen purpura" (vuxna) analys visar bara 20.000 celler krävs. Eftersom trombocyter främja blodproppar, vilket minskar deras antal ökar risken för blödning och inre blödningar. Nivån av 10 tusen celldöd. Med en sådan betydande minskning av antalet blodplättar inre blödningar kan börja även utan trauma.

riskfaktorer

Trombocytopen purpura hos vuxna (Foto används i början av den här artikeln visar de externa manifestationer av sjukdom) återfinns i alla åldrar, men har forskare identifierat två riskfaktorer som ökar sannolikheten för att utveckla sjukdomssymptom. De är:

• Sexuell identitet. Hos kvinnor är denna sjukdom diagnostiseras i genomsnitt två till tre gånger oftare än män.
• Nyligen har en viral infektionssjukdom. Påssjuka, mässling och luftvägsinfektioner kan leda till uppkomsten av de karaktäristiska symtomen vid trombocytopeni, men relationen med virus finns oftast hos barn.

Det bör gardera sig mot risken för komplikationer. Den allvarligaste av dem - är detta en hjärnblödning, som kan vara dödlig.

graviditet

Även trombocytopen purpura hos vuxna med diagnosen även hos gravida kvinnor, är status för nyfödda hälsa sådan patologi mor i de flesta fall inte påverkas. Experter är dock rekommenderas att kontrollera nivån av blodplättar i blodet hos barnet direkt efter födseln.

Om du är gravid, men testresultaten visar en minskning av blodplättar, är du i riskzonen som sannolikheten för en stark öppning av postpartum blödningar är mycket hög. I sådana fall finns det en gynekolog eller sjukhuset, bör läkare diskutera med dig de tillgängliga behandlingar är säkra för barn.

diagnostik

Läkaren kunde göra en korrekt diagnos "trombocytopen purpura" (vuxna), bör diagnosen utföras på principen differentialen. Det bör omedelbart utesluta andra möjliga orsaker till blödning och minska antalet blodplättar - exempelvis kroniska sjukdomar eller biverkningar av läkemedel som intas av dig.

Specialisten kommer att ställa frågor om din sjukdomshistoria, kommer att producera första läkarundersökning och skall utse en eller flera standard diagnostiska tester. Det senare inkluderar:

• Fullständig blodstatus. Baserat på ett prov taget från en patients blod bestäms totala förhållandet av blodkroppar, och ett visst antal av blodplättar. När trombocytopeni sista parametern är onormalt låg, trots att nivåerna av vita och röda blodkroppar kommer att förbli genomsnittet.
• Klinisk analys av blod. Denna studie utförs ofta för att bekräfta nivån av blodplättar som erhållits genom total blodanalys. En patient provet placeras på en speciell objektglas och undersöktes under ett mikroskop.
• Analys av benmärg. Denna forskning metoden rekommenderas endast för vuxna patienter med en tidigare diagnos av "trombocytopen purpura" (vuxna svar på en sådan händelse är mer adekvat, de är lättare att tolerera förfarandet).

Trombocyter produceras i benmärgen - den mjuka, svampliknande vävnad i mitten av stora ben. I vissa fall kan läkaren ta bort ett prov av benvävnad som ligger inne i benmärgsbiopsi metod. Vissa specialister föredrar att ta prover för analys genom en procedur som kallas "aspiration," och avlägsnades sedan från benmärgen endast en del av vätskekomponenten. Oftast är de båda förfarandena utförs samtidigt och kollektivt kallas "benmärgsanalys."

Idiopatisk trombocytopen purpura benmärg är fri från patologier, såsom minskning av antalet blodplättar som orsakas av nedbrytning av cellerna i blodomloppet och dysfunktion av mjälten och inga problem med produktionen av blodplättar.

behandling

Easy trombocytopen purpura hos vuxna, är orsakerna till som inte på ett tillförlitligt sätt etablerad, vanligtvis inte kräver särskild behandling - ganska regelbundet ses av en läkare, och från tid till tid för att kontrollera nivån av blodplättar. Barn kräver nästan aldrig behandling och frustration sköter sig själv. Vuxna kan emellertid kräva en effektiv behandling om villkoret har blivit svår eller långvarig (kronisk) karaktär.

Terapimetoder är olika och varierar från medicinering tillväxtbefrämjande trombocytantal före kirurgi för att avlägsna mjälten (splenektomi). Det är lämpligt att diskutera med din läkare i förväg behandlingsalternativ tillsammans med de fördelar och nackdelar med operationen. Vissa patienter tycker att biverkningar från att ta mediciner leverera dem mer besvär och obehag än de faktiska konsekvenserna av sjukdomen.

mediciner

Läkaren kommer att diskutera med dig biverkningar och doseringen av mediciner och kosttillskott som du tar för tillfället. Kanske några av dem bidrar till att minska nivåerna av blodplättar i det cirkulerande blodet. Dessa biverkningar har aspirin "Ibuprofen", "Ginkgo biloba" och "Warfarin".

Huvudlistan

När diagnosen bekräftas av "trombocytopen purpura" hos vuxna, kan behandlingen bestå av att ta följande läkemedel:

1. Läkemedel som hämmar immunsystemet. Många patienter i början terapin ut orala kortikosteroider såsom "prednison". Att minska immunförsvar aktivitet främjar denna drog blodplättar. När den totala nivån har nått en acceptabel nivå av, kommer att vara under överinseende av en läkare gradvis sluta ta medicinen. Den kur tar från två till sex veckor.

Problemet är att trombocytopen purpura hos vuxna, kan symptomen som kom till intet efter att ha fått "prednison" komma tillbaka i slutet av behandlingen. Läkare ordinera vanligtvis en ny kurs av kortikosteroider, men denna behandling kan inte fortsätta på obestämd tid på grund av allvarliga biverkningar av denna medicin typ. När det är möjligt överdos katarakt, ökad blodsockernivåer, ökad risk för infektionssjukdomar och osteoporos (försvagning av skelettet).

2. Injektion för att öka det totala antalet blodkroppar. Om kortikosteroider inte hjälper läkare ordinera en injektion av immunglobulin. Detta läkemedel används också i de fall där patienten avslöjade allvarlig blödning som kräver omedelbar kirurgiskt ingrepp. Effekten varar i ett par veckor. Bland de möjliga biverkningar - huvudvärk, kräkningar och lågt blodtryck.

3. Formuleringar påskynda produktionen av blodplättar. Droger som "Romiplostim" och "Eltrombopag" ( "PROMAKTIV"), hjälper benmärgen att producera fler trombocyter. I form av biverkningar kan vara huvudvärk, yrsel, illamående och kräkningar.

4. Andra immunsuppressiva medel. "Rituximab" ( "Rituxan ') minskar intensiteten hos det onormala svaret hos immunsystemet som resulterar i en normal blodplättar förstörs. Potentiella biverkningar inkluderar hudutslag, lågt blodtryck, feber och halsont.

Om droger är maktlösa

Om (och ibland inte hjälpa till vuxna näring enligt principerna för en sund livsstil, undvika alkohol och ta mediciner för att bli av med problem) du framåt trombocytopen purpura, kan en läkare rekommendera operation. Avlägsnande av mjälten (splenektomi) snabbt eliminerar patologi, som kirurgen skär huvud förstörare av blodplättar. Tänk dock att du kommer att vara i riskzonen för postoperativa komplikationer. Dessutom människor utan en mjälte ständigt i en ökad risk att smittas av infektionssjukdomar.

alternativa metoder

Om till hälso- eller andra skäl, kan du inte råd operationen, kan specialisten föreskriva upptagande av nya läkemedel - till exempel "azatioprin" ( "azatioprin", "Azasan"). Men mer potenta läkemedel innebära mer allvarliga biverkningar. "Azatioprin", i synnerhet, orsakar en ökning i kroppstemperatur, huvudvärk, illamående, kräkningar och muskelsmärta.

Med kronisk missbruk

Du har fått diagnosen "trombocytopen purpura"? Hos vuxna, förekomsten av denna sjukdom kräver en förändring i livsstil. Eftersom sjukdomen åtföljs av en ökad risk för blödning, undvika potentiellt farliga kontaktsporter (boxning, kampsport, fotboll) och hur du kan ta hand om den egna kroppen.