Syncopal drunkning: skyltar, första hjälpen

Den vanligaste dödsorsaken är drunkning i naturen. Vid risk är inte bara de som inte kan simma, men de människor som befinner sig i ett tillstånd av förändrat medvetande, samt barn och kärnor.

terminologi

Enligt den senaste ändringen drunkning - en process som resulterar i skador på luftvägarna på grund av närvaron i det flytande mediet. Tidigare denna definition låter som död vatten (eller andra vätskor) i luftvägarna och lungorna. Men det var inte tillräckligt noggrann.

Den moderna formulering innebär att vätskan blir en barriär mot inträde av luft in i luftvägarna. Men detta betyder inte att människor måste dö. I vilket fall som helst kommer det att betraktas som waterboarding.

typer av drunkning

Flera olika typer av drunkning, beroende på mekanismen för processen:

1. Sann (våt), även känd som sug - uppstår när lungorna eller luftvägarna är fyllda med mycket vätska. Vad händer oftast när folk kämpar den sista ansträngning.
2. Falskt (torr), drunkning eller asphyxial - uppstår på grund av en reflex spasm glottis. I det här fallet har varken luften eller vätskan inte komma in i lungorna och personen dör av kvävning.
3. Synkope drunkning - sker i kallt vatten. Det orsakar reflex spasm av blodkärl och hjärtsvikt. Död i vattnet, i själva verket har ingenting att göra med den vätska som kommer in i luftvägarna efter ett dyk till botten av offren.
4. Blandat - kännetecknas av förekomsten av flera typer av attribut drunkning.

Orsaker till drunkning

Främst drunkning uppstår på grund av bad försummade regler för uppförande i vattnet, till exempel "inte simma för bojar", "inte att bada i dammar med okänd botten", "inte att simma i en storm." Dessutom människor som inte kan simma, och plötsligt faller i vattnet på stora djup, börjar flundra, snabbt köpkraft och luft, och på så sätt påskynda deras dyk.

Dykare och dykning fans ofta inte korrekt beräkna tiden och drunknar eller de attackerar börjar krökar för fort uppstigning. Av särskild betydelse är faktorer som förekomsten av vattenfall och bubbelpooler, starka strömmar eller lerig botten.

Mekanismen för drunkning

Död i vattnet kan delas in i två typer: sötvatten och saltvatten, eftersom kedjan av patologiska reaktioner kommer att vara annorlunda. Färskvatten genom väggarna i alveolerna in i blodomloppet och späder det. Följaktligen, den snabbt ökande volymen av cirkulerande vätska (BCC), ökar belastningen på hjärtat, och det hela leder upp till sitt stopp. Dessutom, eftersom färskvatten är hemolys (destruktion) av erytrocyter. En knöl i kroppen ökar mängden fri bilirubin, hemoglobin och kalium. Njure kan inte klara av en sådan belastning och kan misslyckas.

Drunknar i saltvatten, i kontrast, leder till blodproppar, och som ett resultat - ökad trombogenicitet. Oftast är hjärtstillestånd på grund av trombos i kranskärlen. Synkope drunkning reflexmekanismen är inte ansluten med den flytande mineralsammansättning, men beror på dess temperatur och förhållanden under vilka personen var i vattnet (t ex en skarp slag mot höst).

kritiska perioder

När sanna drunkna i vatten är tre kliniska period:

1. Initial, då offret kan fortfarande hålla andan. Om en person spara på denna punkt, kommer det inte svarar på situationen, hud och slemhinnor hans cyanotisk, andas snabb, ytlig, bullriga. Kanske hosta. Högt blodtryck är ersatt med hypotension och bradykardi. Magen kan vara en betydande mängd vatten, på grund av detta möjligt kräkning. En person återhämtar vanligtvis snabbt efter händelsen.
2. Agonist period kännetecknas av det faktum att offret är medvetslös. Han har fortfarande ett hjärtslag och andning, muskelaktivitet men släckas. Hud cyanotiska och kallt. Vid denna punkt kommer lungödem och mun agerar tät rosa skum.
3. Klinisk död ser inte skiljer sig från agonist period. Mannen är orörlig, pulsen är inte ens på stora artärer, uppstår hjärtstillestånd. Elever vidgade, utan reaktion på ljus. Om du drar man ur vattnet vid denna punkt, HLR är osannolikt att bli framgångsrik.

symptom

Medan personen fortfarande är i vattnet, är det möjligt att urskilja tecken på att drunkna följande:

• den karakteristiska läget hos huvudet i förhållande till kroppen (om offret är liggande på rygg, huvudet kastas tillbaka, som om på magen - huvudet är nedsänkt helt i vatten);
• slutna ögon eller gömd under håret;
• kan flämta;
• man begår försök att störta.

För asfekticheskogo Drowning kännetecknas av berusning eller en huvudskada. Puls sällsynt arytmi, detekteras endast på stora fartyg. Nedre luftvägarna, allmänt ren, och de innehåller en liten mängd vätska. Döden inträffar inom fyra till fem minuter. Resuscitation laryngospasm och förhindrar knöt.

Syncopal drunkning är möjligt även från en liten mängd vatten. I det här fallet, klinisk död kommer snabbt. hudfärg med syncopal drunkning mycket blek, inte eleverna inte reagerar på ljus, utvecklar "ice chock".

Rättsmedicinska utredningen

Syncopal drunkning lämnar en utmärkande drag, som kan ses vid obduktion i rättsmedicinska utredningen byrå. Bland andra särdrag hos rådande snabb död inträffat, såsom en ljus blåaktig utspillda liket fläckar, flytande blod i hålrummen i hjärtat och de stora kärlen, såväl som frånvaron av rosa beständigt skum vid mynningen.

Dessutom, när den sanna drunkning vätskan detekteras i den terminala delen av luftrören och kilben av skallen, är lungorna uppblåsta, de är präglade ribbor är blödning under lungsäcken. Plankton bostad i en vattenförekomst, är det inte bara finns i magen och lungorna, men också i andra organ, vilket tyder på att han kom dit genom blodomloppet.

Det är också möjligt att bestämma tecken på liket är i vatten: huden är blek, krympta på fingertoppen (de så kallade "händer laundresses" ..) och för längre vistelser i vätskan kan slazit tillsammans med spikar för handskar typ. Förekomsten av sand, silt och alger på kläder och hår av offret, också tyder på att kroppen fiskas upp ur vattnet.

Ju längre kroppen är i vattnet, desto svårare att avgöra dödsorsaken, men om det har några skador, blir då marina livet snabbt till liket, och kan skada resterna i en sådan utsträckning att alla bevis kommer att förstöras.

Algoritm undantags

Dessa regler är desamma för alla typer av stöd till offer i vattnet. Akutvård i drunkning är en sekventiell algoritm åtgärder, vilket kommer att bidra till att göra ett beslut snabbt i en nödsituation.

För det första måste du se till att livslängden för räddningspersonal är inte i fara. Detta är viktigt, eftersom nyttan av frälsningen måste vara större än den potentiella skada. Offret avlägsnas från vattnet. Detta bör göras med försiktighet, eftersom en person kan ha en fraktur av ryggraden, och därför måste det transporteras från reservoaren i styrelsen eller en styrelse.

För det andra, vänd patienten så att den vilade på hans mage knä sparare, men endast under förutsättning att det har varit mer än tre från tidpunkten för drunkning - fem minuter. Om vid den tidpunkt då personen fånga det ur poolen har länge varit medvetslös, bör du omedelbart börja hjärtlungräddning. Rengör munhålan för en bättre luftflöde. I detta skede vara säker på att ringa ambulans.

I det tredje steget, med start första hjälpen drunkning - du måste kontrollera elever, puls, andnings närvaro. Sedan, att se till att alla ovanstående funktioner är inte tillgängliga, måste du starta HLR. Fortsätt att pumpa hjärta och andas i luften så länge du kommer ambulanspersonalen. Om spontanandning inte visas, kan det rädda livet på offret.

Hjälp drunknar efter att återställa andning, puls och medvetande värmer och mänsklig kontroll av livets indikatorer. Innan han kom till de drabbade läkare, tyvärr är det inte längre möjligt att göra något betydande.

behandling

Kompetent ge nödhjälp till drunkning kan hjälpa läkare att stabilisera tillståndet hos offret i framtiden. När spontan andning inte är återställd, är patienten överförs till den konstgjorda lungan ventilation sker sanitet luftstrupen och luftrören. Läkemedelsbehandling måste omfatta förebyggande av lungödem och akut hjärt misslyckande. Om du drunkna i färskt vatten och sedan ordinera diuretika och blodkomponenter, och drunknar i saltvatten - saltlösning och glukos. Nödvändigtvis utförs korrigering av syra-bas-status. Efter brådskande åtgärder vanligen föreskrivs en kort kurs av antibiotika för att förhindra infektion.