CPR algoritm. HLR hos barn: en algoritm. CPR gravid. CPR andning algoritm för att stoppa hos vuxna

Läkare alla specialiteter måste lära andra och sig manipuleras, i samband med akutsjukvård och räddning av patientens liv. Detta är det första som en medicinsk student vid universitetet i hörsel. Därför är ägnat särskild uppmärksamhet, för att studera ämnen som anestesiologi och återupplivning. Vanliga människor, inte är relaterade till medicin också, inte ont att veta att handlingsprotokollet i livshotande situation. Vem vet när det kan komma till hands.

Hjärt- och lungräddning - är ett förfarande för nödhjälp, som syftar till att återställa och upprätthålla organismens liv efter debuten av klinisk död. Den innehåller flera obligatoriska steg. SRL algoritm föreslogs av Peter Safar och en av de tekniker för att rädda patientens namnges i hans heder.

etisk fråga

Det är ingen hemlighet att läkarna ständigt inför problemet att välja vad som är bäst för deras patient. Och ofta blir en stötesten för vidare behandling åtgärder. Detsamma gäller för CPR. Algoritmen ändras beroende på villkoren för utbildning återupplivning team, patientens ålder och hans nuvarande status stöd.

Det var en hel del diskussion om huruvida det är nödvändigt att förklara för barn och ungdomar i komplexiteten i deras tillstånd, med tanke på att de inte har rätt att fatta beslut om sin egen behandling. Frågan togs upp om donation av organ från offer som fick hjärt-lungräddning. Algoritmen under omständigheterna bör något modifierad.

När du inte utföra HLR?

I medicinsk praxis, det finns fall där återupplivning inte utförs eftersom det är meningslöst, och patientens skador är inte kompatibla med livet.

1. När det finns tecken på biologisk död: rigor mortis, kylning lik fläckar.
2. Tecken på hjärndöd.
3. Slutskedet av obotliga sjukdomar.
4. Den fjärde etappen av cancer med metastaser.
5. Om läkarna vet är att efter avslutad andning och blodcirkulation har varit mer än tjugofem minuter.

Tecken på klinisk död

Det finns stora och små tecken. Den viktigaste frågan:
- Ingen puls i stora artärer (carotid, femoral, brakial, temporal);
- frånvaro av andning;
- en ihållande utvidgning av eleverna.

De sekundära tecken är förlust av medvetandet, blek med en blåaktig ton, brist på reflexer, frivilliga rörelser och muskeltonus, konstigt, onaturlig kroppsposition i rymden.

stadium

CPR algoritm villkorligt delas in i tre huvudfaser. Och var och en av dem i tur och ordning, grenar i etapper.

Det första steget sker omedelbart och är att upprätthålla livet vid konstant syresättning och luftvägen för luft. Det eliminerar användandet av specialutrustning och livsuppehållande återupplivningsinsatser uteslutande Brigade.

Det andra steget - en specialiserad, dess syfte - att rädda vad de gjorde lägga räddningsarbetare och för att säkerställa konstant cirkulation av blod och syretillförseln. Det omfattar diagnos av hjärtat, att använda en defibrillator, användning av droger.

Tredje steget - genomförs redan i IVA (intensivvårdsavdelningen). Den syftar till att bevara hjärnfunktioner, deras återhämtning och återgång till det normala människors liv.

action Procedur

År 2010 var det utvecklat en universell algoritm HLR för den första etappen, som består av flera steg.

• A - Airway - eller luftpermeabilitet. Badvakt undersöker yttre luftväg, ta bort allt som förhindrar den normala passagen av luft: sand, kräkningar, alger, vatten. För att göra detta, utför en trippel mottagning Safar: luta huvudet bakåt, skjut underkäken och öppna munnen.
• In - Andning - andas. Tidigare rekommenderades att genomföra konstgjord andning teknik "mun till mun" eller "mun-mot-nos", men nu på grund av det ökade hotet om infektioner, luften i offret faller enbart genom AMBU påsen.
• C - Cirkulation - blodcirkulation eller kompressioner. Helst ska rytm kranarna på bröstet vara 120 slag per minut, då hjärnan får en minimal dos av syre. Avbryts inte rekommenderas eftersom det under luft blåser är en tillfällig cirkulationsstillestånd.
• D - droger - läkemedel som används inom den specialiserade vården steg för att förbättra blodcirkulationen, underhåll av hjärtfrekvens eller blod reologi.
• E - elektrokardiogram. Den hålls för att kontrollera ditt hjärta och testa effektiviteten av interventioner.

drunkning

Det finns vissa funktioner i HLR drunkning. Algoritmen varierar något, anpassning till miljöförhållanden. Först och främst måste räddaren vara noga med att ta bort hotet mot sitt eget liv, och om möjligt, inte in i kroppen av vatten och försöka få offret land.

Om du fortfarande bryr finns i vattnet, måste räddaren komma ihåg att en drunknande inte kontrollera sina rörelser, så du måste simma tillbaka. Det viktigaste - att hålla mannens huvud ovanför vattenytan: håret, plockas upp av armhålorna och kastas tillbaka på ryggen.

Det bästa är att räddaren kan göra för drunkning - är att börja blåsa luft direkt i vattnet utan att vänta på transport till stranden. Men tekniskt sett är endast tillgängligt fysiskt stark och utbildad person.

Så fort du tar bort offret från vattnet, måste du kontrollera sin puls och närvaron av spontan andning. Om det inte finns några tecken på liv, är det nödvändigt att omedelbart börja återupplivning. De bör genomföra enligt de allmänna reglerna har försök att avlägsna vatten från lunga brukar leda till motsatt effekt och förvärra neurologiska skador på grund av syrebrist i hjärnan.

En annan funktion är tidsintervallet. Lita inte på de vanliga 25 minuter som i kallt vatten processer långsammare, och hjärnskador sker mycket långsammare. Speciellt om offret - ett barn.

Stoppa återupplivning är möjligt först efter återställandet av spontan andning och cirkulation, eller efter ankomsten av ambulanspersonalen, vilket kommer att ge professionellt stöd livet.

Förlängas HLR algoritm som utförs med användning av medicinering inkluderar inandning av 100% syre, intubation och mekanisk ventilation lunga. Dessutom antioxidanter används, för att infusionen av fluider förhindra att systemet tryckfall och omsändning hjärt-, diuretikum, för att undvika lungödem, och aktivt uppvärmning offret, så att blodet är likformigt fördelad i hela kroppen.

andningsstillestånd

CPR algoritm andningsstillestånd hos vuxna omfattar alla stadier shelter bröstkompressioner. Detta underlättar arbetet för räddnings, eftersom kroppen själv kommer att distribuera det inkommande syret.

Det finns två metoder för mekanisk ventilation utan de tillgängliga verktyg:

- mun till mun;
- mun-mot-näsa.

För bättre tillgång till luft rekommenderas att luta huvudet på offret, skjut underkäken och befria luftvägarna av slem, uppkastningar och sand. Räddnings bör också ta hand om sin hälsa och säkerhet, så det är önskvärt att genomföra denna manipulation genom en ren näsduk eller gasbinda för att undvika kontakt med blod eller saliv hos patienten.

Räddare klämmer näsan, läpparna tätt omsluter läppar offret och andas ut. I det här fallet måste du se om epigastrisk regionen blåses upp. Om svaret är jakande, innebär det att luften tas in i magen och inte lungorna, och det goda i detta ingen återupplivning. Mellan andetag måste du ta pauser på några sekunder.

Under mekanisk ventilation observerade kvalitativt bröstet utflykt.

cirkulatorisk stopp

Logiskt, kommer CPR algoritm för asystoli inkluderar allt utom ventilation. Om offret andas själv, är det inte nödvändigt att översätta det till en konstgjord läge. Detta försvårar arbetet för läkarna i framtiden.

Hörnstenen i den högra hjärtmassage är en praktisk över teknik och samordnat arbete räddnings kropp. Komprimering görs basen av handflatan, inte handleden, inte fingrarna. Händer återupplivning ska vara rak, och kompressions utförs genom att luta kroppen. Händer är placerade vinkelrätt mot bröstbenet, kan de tas till slottet eller ligga palm kors (fjäril). Fingrarna inte röra vid ytan på bröstet. HLR-algoritmen är som följer: trettio kranar - två andetag, med förbehållet att återupplivning utförs av två personer. Om räddaren är en, är den gjord av femton kompressioner och ett andetag, så länge paus utan cirkulation kan skada hjärnan.

återupplivning gravid

Den har sina egna egenskaper och CPR gravid. Algoritmen inkluderar frälsning inte bara mamman utan också barnet i hennes livmoder. En läkare eller åskådare, vilket gör första hjälpen till den blivande modern måste komma ihåg att det finns många faktorer som förvärrar prognosen för överlevnad:

- ökad syreförbrukning och snabb sitt förfogande;
- minskad lungkapacitet beroende på kompression av den gravida livmodern;
- hög sannolikhet för aspiration av maginnehåll;
- minskning av området för ventilation, som förstorade bröstkörtlar och membranet höjs genom att öka magen.

Om du inte är en läkare, då det enda du kan göra för en gravid kvinna för att rädda hennes liv - är att sätta det på vänster sida, så att ryggen var i en vinkel på omkring trettio grader. Och flytta den till den vänstra delen av buken. Detta kommer att minska trycket på lungorna och öka luftflödet. Var noga med att starta kompressioner och inte sluta förrän akutteam anländer eller inte komma ännu någon hjälp.

Rädda barnen

HLR har sina egna egenskaper hos barn. Algoritmen liknar vuxen, men på grund av de fysiologiska egenskaper är det svårt att genomföra, i synnerhet nyfödda. Du kan dela upp återupplivning av barn efter ålder: upp till ett år och upp till åtta år. Alla som är äldre, får samma stödbelopp samt vuxna.

1. Du måste ringa en ambulans efter fem misslyckade återupplivningscykler. Om räddaren har assistenter, är det nödvändigt att överlåta det till dem omedelbart. Denna regel fungerar bara om en person återupplivar.
2. Head kasta tillbaka även misstänkt nackskador eftersom andningen är en prioritet.
3. Från och med två ventilations andetag av 1 sekund.
4. Just nu måste göras för att tjugo andetag.
5. När blockering av luftvägarna främmande kropp barnet klappa på baksidan eller slå på bröstet.
6. kan kontrolleras närvaron av pulsen inte bara på sömnig, men också på axeln och lårbensartärerna, eftersom barnets hud är tunnare.
7. Vid genomförandet av bröstkompressioner trycka hjärtan bör vara strax under bröstvårtan linjen, eftersom hjärtat är något högre än hos vuxna.
8. Tryck ner på bröstbenet utifrån en hand (om offret är en tonåring) eller två fingrar (om det är en baby).
9. Styrkan hos pressn - tredjedel av tjockleken av (men inte mer än halv) bröstet.

allmänna regler

Allt vuxna behöver veta hur man utför grundläggande CPR. Algoritmer det ganska lätt att komma ihåg och förstå. Det skulle kunna rädda någons liv.

Det finns flera regler som kan underlätta räddningsarbetet av outbildad person.

1. Efter fem cykler av CPR offret kan lämnas att ringa räddningstjänsten, men endast under förutsättning att den person som hjälper - en.
2. Fastställande av tecken av klinisk död bör inte ta mer än 10 sekunder.
3. Den första konstgjorda andningen för att vara ytlig.
4. Om det efter det första andetaget var ingen bröstet rörelse, återigen bör kasta tillbaka offrets huvud.

Resten av rekommendationerna som utförs CPR algoritm har redan presenterats ovan. Framgången för återupplivning och ytterligare påverkade livskvaliteten beror på hur snabbt orientera vittnen, och hur väl de kommer att kunna hjälpa till. Så inte skygga lektionerna beskriver CPR. Algoritmen är ganska enkel, särskilt om du kommer ihåg det bokstav krubba (FAA), liksom många läkare.

I många läroböcker skrivna som måste sluta CPR, efter fyrtio minuters misslyckade återupplivning, men i själva verket bara tecken på biologisk död kan vara en pålitlig kriteriet frånvaro av livet. Kom ihåg: när du skakar ditt hjärta, fortsätter blodet att ge näring åt hjärnan, vilket innebär att personen fortfarande lever. Det viktigaste - att vänta på ambulans eller räddnings. Tro mig, de kommer att tacka dig för det hårda arbete.