Struma - en förstorad sköldkörtel är. Struma: symptom, klassificering, orsaker, behandling

Hos människor spelar sköldkörteln en mycket viktig roll. Behandla det endokrina systemet är organ som deltar i regleringen av energiomsättningen. Två lober som förbinds med ett näs det, finns på sidorna av luftstrupen. Intas energi distribueras mellan cellerna, och om det är otillräckligt för att interferera sköldkörtelhormoner. Om underskottet är konstant, finns det en tydlig förändring av tyger och struma sjukdom. Flera distinkta former och grader av sjukdomar, vilka är olika orsaker och symptom. Alla typer av patologi kräver diagnos och behandling.

Thyroid struma

Fortfarande dåligt kända mekanismerna av sköldkörtel tumörer. Metoder för behandling, känd inom medicinen idag kanske inte alltid är effektivt och bota patologi helt.

Tyg sköldkörtel utgör folliklar - sfäriska celler. Störningar i kroppen i samband med organdysfunktion leda till deformationer. Multinodulär struma sköldkörtel orsakar förändringar i utvalda områden och diffus - hela vävnaden. Förutom att öka folliklar sjukdomen kan karaktärisera utseendet cystor (cystisk-knölstruma). Progression av sjukdomen kan leda till degeneration av maligna noder.

skäl

Struma - en sjukdom innefattar olika sköldkörtelskador. Det finns flera typer, former och grader av patologi, som skiljer sig naturligtvis i naturen, orsaker och symptom. Den primära orsaken till den toxiska struma är brist på jod i kroppen, vilket minskar den sekretoriska aktivitet i sköldkörteln. Dålig miljö påverkar också funktion i sköldkörteln. Faller ut av giftiga ämnen kan bromsa aktivitet i sköldkörteln, hämma det endokrina systemet.

Otillräcklig användning av jodhaltiga produkter (mjölk, frukt, fisk) kan också orsaka struma. Orsakerna till nodtyp av sjukdomen - cancerprocessen eller sköldkörtel adenom. Differentiering och celldelning i detta fall sker under inverkan av toxiska ämnen, strålning, och kan bära ärftlig.

Graves patologi uppstår på grund av påverkan av organspecifika antikroppar i immunsystemet. Behandlingen består av att ta läkemedel som hämmar produktionen av hormoner, ibland problemet är löst genom operation.

symtomatologi

Struma - detta är en sådan sjukdom som inte förekommer i inledningsskedet, och patienten kanske inte ens är medvetna om dess närvaro. Endast i samband med en betydande ökning av sköldkörteln utveckla vissa kliniska bilden. Symptom shchitovidki kännetecknas av sin svullnad på framsidan av halsen, och kompression av angränsande vävnad. Patienter klagar över en torr hosta, heshet i rösten, känslan av "en klump i halsen", andnöd. När rörelserna av huvudet finns det en känsla av spänning och yrsel på grund av fastspänning av halskärlen. I något störd svälja på grund av kompression av matstrupen. Det finns olika storlekar platser på sköldkörteln. Vad man ska göra i sådana situationer - så det vid det första misstänkta söka läkarvård.

Med utvecklingen av patologin på grund av jodbrist kompletteras av den kliniska bilden och andra symptom i samband med hypotyreos: uppsvälldhet, täta luftvägsinfektioner, lågt blodtryck. När sköldkörteln adenom eller Graves sjukdom, det finns tecken på hypertyreos: viktminskning, irritabilitet, darrningar, hunger, feber.

Diffus eutyreoid struma

Den patologi orsakas av jodbrist. Kompensatorisk hyperplastiska och hypertrofiska processer i sköldkörteln av kroppen i syfte att säkerställa en tillräcklig nivå av sköldkörtelhormon. Adaptiva mekanismer till brist jod associerade med endogen bärgning jod, jodid utsöndring minskar njure triyodtirozina syntes, förbättrad infångning av jod i sköldkörteln. På detta sätt kompenserar kroppen jodbrist, men det är en utveckling av hypertrofi tyrocyter, vilket garanterar säkerheten för sköldkörtelfunktioner. Eutyreoid struma kan komplicera sin kurs på grund av faktorer såsom överskott kalciumbrist mikronäringsämnen (molybden, koppar, kobolt, selen, zink, mangan), med vissa mediciner, kroniska infektioner, emotionell stress, rökning.

I de flesta fall inte utvecklar kliniska symtom, eftersom denna sjukdom är nästan inte lider sköldkörtelfunktion. Ibland kan observeras patientens tillstånd en allmän svaghet, trötthet, utmattning. Ökande shchitovidki tungt skenbar kosmetisk defekt åtföljs och känslan av tryck i nacken. Andra symptom på sköldkörtelsjukdom i samband med hypertrofi av kroppen som kan orsaka allvarliga komplikationer: inflammation i prostatan, blödning, kompression av matstrupen, luftstrupe. Mot bakgrund av denna patologi kan utveckla andra, mer komplexa typer av struma.

giftstruma

Hos kvinnor är medelåldern finns främst diffusa giftstruma. Sjukdomen är mycket mer sällsynt drabbar barn och äldre patienter. Ännu inte fastställts helt, vilka faktorer påverkar utvecklingen av sjukdomen, men majoriteten av läkemedlet anses vara en viktig orsak till genetiska defekter till följd av vilket system för reglering av produktionen av antikroppar i immunsystemet går sönder. Dessa sjukdomar leder till att utveckla antikroppar mot sin egen sköldkörtelvävnad hos patienten. Genetiska defekter i det här fallet - det är inte en absolut anlag och statistisk regelbundenhet som inte nödvändigtvis ett barn är sjukt, om sjukdomen är struma har någon från föräldrarna.

Ganska ovanligt i denna patologi ökar i sköldkörteln volym. I 30% av patienterna tyckte en ökning i ögonen (Graves oftalmopati, endokrin oftalmopati, Exoftalmus). De viktigaste symptomen i diffus toxisk struma är associerad med ett överskott av hormoner som produceras av sköldkörteln. På grund av den överdrivna aktiviteten hos hormonella effekter i patientens brutna hjärtfunktion, tills utvecklingen av arytmier. Förstärkning av metaboliska processer leda till viktminskning. Patienter kan uppleva symtom som försämring av sömn, gråt och trötthet, irritabilitet, tremor utseende.

nodulär struma

Knölstruma - ett antal sjukdomar med en sak gemensamt - utbildning i sköldkörteln noder. Efter misstanke om utvecklingen av sjukdomen, patienten måste gå igenom ett antal undersökningar för att fastställa omfattningen och typ. Om patienten detekteras mer än en nod, är det diagnosen multinodulär struma i sköldkörteln. Den vanligaste manifestationen av sjukdomen är ett kolloidalt eutyreoid struma. Symtom som sådan inte förekomma, men defekter visas i nacken fram till deformation. Tillsammans med smärtsamma förnimmelser visas komplikationer, vilket indikerar den snabba tillväxten av formationer: blödning i aggregatet, utseendet av inflammation, med ytterligare ökningar sköldkörtel. Noderna i en stor storlek kan komprimera luftstrupen eller matstrupen, vilket åtföljs av störningar i andning och sväljning.

Utveckling av nodulär struma underlättas av sådana faktorer som genetisk predisposition, kroniska virala eller bakteriella infektioner, mediciner, livsmedel sköldkörtelrubbande faktorer, miljöfaktorer. Den främsta orsaken är bristen på jod i kroppen. Det är inte nödvändigt att ta med sjukdomen till ett tillstånd av vanvård. Se omedelbart till en läkare om du känner knutar i sköldkörteln. Vad du ska göra härnäst, hur man bli av med dem och förhindra komplikationer - det kan hittas på specialiserade samråd efter hela skalan av undersökningar. Först då kan du vidta vissa åtgärder och ordinera behandling.

grader

Grad av nodulär struma bestäms utifrån hur förstorad sköldkörtel. Noder kan vara av olika storlekar och i olika mängder. Vid nuvarande, finns det två klassificeringar av nodulär struma i befogenheter. Den första - i Nikolaev. Det isolerades 5 grupper. Vid noll grader i sköldkörteln inte syns och det är inte känt genom palpation. Den första - inte syns, men påtaglig. Andra graden kännetecknas av en synlig manifestation av körteln under sväljning. I den tredje kretsen ökar och förtjockar halsen. Den fjärde visas redan uppenbara struma, vilket bryter mot halskonfigurationen. För det femte är den sista graden av sjukdomen fylld med komplikationer. Den enorma storleken hos sköldkörteln leder till kompression av angränsande organ, vilket är anledningen till kränks funktion av den respiratoriska och kardiovaskulära systemet och matsmältningskanalen.

Enligt WHO klassificering, det finns tre (noll, första och andra) graden av sjukdomen. Vid noll struma är inte den första - inte syns, men påtaglig, och när det finns en andra gradens struma, och det kan ses med blotta ögat. Om det inledande skedet av sjukdomsutveckling inte är synliga fara för kroppen, kan utvecklingen av sjukdomen leda till allvarliga konsekvenser, eftersom grödan - det är en allvarlig sjukdom som, förutom externa förändringar påverkar negativt på driften av alla system och organ.

metoder för diagnos

Initial undersökning av patienten sker via palpation. Om tumören upptäcktes, ordinera ultraljud för att bestämma mängden sköldkörtel tumörer och exakt storlek. Fin-needle aspiration biopsi utförs i fallet där bildandet av större än 1 cm, eller om det finns misstanke om malignitet. Ultraljud kombinerat med biopsi ökar informativa studien.

Sköldkörtel struma, vid platsen för bröstet och i stor skala, kan förskjutas i riktningen av luftvägarna, vilket orsakar komplikationer. För att förhindra detta, utse en röntgenkontrastmedel barium bröst och matstrupe. Magnetisk resonanstomografi används för att en detaljerad studie av retrosternal struma. I normala fall är det inte föreskrivet.

Hur man behandlar struma

struma behandling kan vara konservativ och kirurgisk. Det första alternativet används om diagnosen diffus, nodulär, multinodulär struma i sköldkörteln. Absolut kontraindikation för kirurgi är också en anledning till att använda konservativ behandling. Den består av flera steg. Först måste du ändra din kost och ersätta den med en balanserad. Fortfarande behöver förbättra sanitära förhållanden. Det kan ordinera behandling vid en specialiserad resort. Viktiga komponenter i konservativ behandling inkluderar: normalisering av levern och tarmfunktion, omjustering av foci av kroniska infektioner, normalisering av jod metabolism i organismen. Det senare uppnås på grund av att ta emot sådana läkemedel "trijodtyronin", "Tireoidin", "Tireotom", "Tireokomb".

Kirurgisk behandling föreskrivs, om det finns indikationer för kirurgi: diffus struma IV och V utsträckning diffus struma III utsträckning som inte kan vara konservativ terapi, blandas och nodulär struma, sköldkörtel om ökat. Struma bort på två sätt: gemistrumektomiya och resektion av lob. Kirurgiska ingrepp bär en kirurg under noggrann övervakning av en endokrinolog. Det är också möjligt för behandling av struma folk rättsmedel. Den mest beprövade och effektiva sättet är att använda örter Ålandsrot. Det används för infusion vodka och används för att skölja halsen till en komplett botemedel.

Förebyggande av struma

För att inte möta sjukdomen struma, är det nödvändigt att säkra de förhållanden under vilka sjukdomen inte kan utvecklas. Vi talar om förebyggande åtgärder, som i detta fall kan vara en massa grupp, individ. Massan består i att iodized salt, som innehåller per 1 ton av 25 gram kalium. Särskilt viktigt är det mottagning i områden Ökad risk för jodbrist. Kollektiv förebyggande utförs av "antistrumin" drog. De använder den i militära enheter för barn och skollag vid en dos av 1 tablett per vecka. Patienter som kom i området med jodbrist och föreskriver läkemedlet "antistrumin".

Specifika förebyggande underhåll skall utföras i samband med avskaffandet av försvårande omständigheter med hjälp av ett antal sanitära och sociala åtgärder (bekämpning tarminfektioner, sanitära kultur av befolkningen, förebyggande av hypovitaminosis, varierad och balanserad kost, förbättra sina levnadsvillkor).