Ytlig tromboflebit

Ytlig tromboflebit (STP) är en allmänt använd och kontroversiella status som patofysiologin av trombos och djup ventrombos (DVT) är nära sammankopplade.

Ytlig tromboflebit börjar med obehag i benen, Wien blir varm. Längs venen kände tätningen som genom sin sträckt sladden.

Ett flertal studier har beskrivit riskfaktorer för ytlig tromboflebit, av vilka många sammanfaller med faktorer som DVT. Åderbråck i de nedre extremiteterna i 93% av fallen representerar den vanligaste riskfaktorn predisponerande. Andra faktorer inkluderar ålder, kvinnligt kön, fetma, nyligen genomgången operation eller immobilisering, hormonella effekter, förekomst av tidigare venös tromboembolism (VTE) och cancer. Säsongsvariationer påverkar också utvecklingen av sjukdomen sker topp incidens vanligtvis i varma sommarmånaderna.

Risken för komplikationer

För patienter äldre än 60 år, med en historia av DVT, senaste immobilisering och systemisk infektion, ökar risken att utveckla djup ventrombos och tillhörande tromboflebit. Svår kronisk venös insufficiens och plötslig ytlig tromboflebit statistiskt signifikanta riskfaktorer för VTE.

diagnostiskt tillvägagångssätt

Ytlig tromboflebit är vanligare hos patienter med åderbråck, men kan även förekomma i normala vena vener hos patienter med trombofili bas. Förekomst medföljande venösa komplikationer hos patienter med STP instruerar dubbelsidig scanning för varje patient. Resultaten inte bara påvisa närvaron eller frånvaron av en blodpropp, men också hjälpa till att identifiera komplikationer. Enligt resultaten av ultraljud kan berätta om kräver mer avancerade studier med avbildning.

behandlingsalternativ

Huvudsyftet med behandling av ytlig tromboflebit - hindrar utbyggnaden av blodproppar och risken för VTE. Många referenstexter för kärlkirurgi och primärvård fortsätter att tout sängläge som en del av behandlingen för DVT och STP. Ändå är rekommendationen att sängläge för patienter med akut trombos främjar venös stasis, som är den utlösande faktorn för en blodpropp. Randomiserade studier har visat att komprimeringen och gång bättre än sängläge för att minska svullnad och obehag, och för att minimera expansionen av blodproppar hos patienter med proximal DVT.

kompressionsbehandling

Komprimering erbjuder den mest vetenskapligt bevisat nyttan för behandling av ytlig tromboflebit. Detta lindrar symtomen, samt ett skydd mot att utveckla DVT. Decousus studie bekräftar att kompressionsbehandling med hjälp av lutning kompressionsstrumpor eller ben wraps är den nuvarande standardbehandlingen för patienter med en STP. Den allmänna tumregeln appliceras på gradienten komprimering beroende på svårighetsgraden av venös insufficiens, hudförändringar och närvaron av ödem. Den mer allvarliga symptomen, är desto större grad av kompression visas.

Antikoagulations- och antiinflammatorisk terapi

Förekomsten av sjukdomstillstånd och risk för komplikationer vid akut ytlig ventrombos har lett många forskare till användning av systemisk antikoagulation. Till exempel, är lågmolekylärt heparin rekommenderas som ett förebyggande eller mellanliggande doser under minst fyra veckor. Ytlig ventrombos kan hanteras mer konservativt undvika antikoagulation till förmån för antiinflammatoriska medel.

Den akuta inflammatoriska svaret ofta observerats i ytlig flebit, och kan skapa problem av potentiell infektion. Patienter med varig tromboflebit kräver dränering och utnämningen av bredspektrumantibiotika.

kirurgiskt ingrepp

I fall av akut inflammation, smärta och fluktuationer göra lokala snitt och dränering. Efter rengöring och införandet av lokalbedövningsmedel, med nålstick som gjorts i den ändrade planen. Detta är en enkel procedur och efter punktering görs kan läkaren effektivt utvisa ytlig koagulera. Förfarandet minskar inflammation och smärta, med den extra fördelen att minska risken för en uttalad hyperpigmentering av de drabbade områdena.