Sternala punktering - en metod för forskning av benmärg. Denna metod består i märg sternala punktering främre vägg med en speciell nål. Sternala punktering utförs på sjukhus eller på polikliniskt. Oavsett var punkteringen utförs till det viktigaste observeras under dess regler för aseptisk och antiseptisk.
utrustning
Att punktera behövs: 70º-th alkohol, 5% jodlösning, lidokain eller prokain för anestesi, två sprutor - 10 och 20 ml, nål sternala punktering Kassirski (kort nål, som har vid den distala änden av muttern, dorn, och en borttagbar handtags) trasa gasväv och häftplåster.
patientförberedelse
Detta förfarande kräver ingen speciell utbildning. Patienten före och dagen för punktering är på en normal matning regim. Den punktering utförs i två eller tre timmar efter att ha ätit. Kasta alla droger, utom de som är nödvändiga av hälsoskäl. Se också till att avbryta preparat som innehåller heparin. På dagen av förbjudet beteende andra diagnostiska tester, kirurgiska ingrepp. Det är önskvärt före ingreppet att tömma blåsan och tarmarna.
Redovisat sternala punktering
Punkteringsstället bör behandlas med alkohol 70º-e och 5% jodlösning. I framtiden är det nödvändigt att söva. I en 10 ml spruta vinner bedövningsmedel - lidokain eller novokain - 90 graders vinkel och nålen förs in, obezbolivaya. Efter 3 minuter efter administrering av lidokain kan börja punktering. En främre vägg sternala punkteringsnålen Kassirski vid III-IV kanter mitten klavikulära linje, och kan greppa bröstbenet. Nålen är nödvändigt att införa en snabb rotationsrörelse. Nålen sträcker sig genom den främre ytan av kompakt substans och bröstbenet kommer in i benmärgen utrymme, varvid det finns ett fel. Tecken på att falla i den porösa utrymmet känner hålighet operatör och patient - en kortvarig smärta. Nästa, ta bort sonden från sternala nålen och fäst därtill en spruta av 20 ml, är det transporteras via aspiration av innehåll ben. Skapa ett vakuum aspire högst 0,20-0,30 ml. blod. Efter att du måste dra ut sprutan med nålen. På platsen för punktering tillämpas gasväv trasa plåster och klistras. Innehållet i sprutan appliceras på glaset och smetas ut. Gör punktering barn, måste man komma ihåg att nålen kan passera igenom, beror detta på tillräcklig elasticitet av bröstbenet. Sternala punktering hos patienter som tar kortikosteroider under en längre tid, bör genomföras med försiktighet eftersom de är benägna att osteoporos.
Komplikationer. Indikationer för sternala punktering
De viktigaste komplikationer blödning och punktera igenom. I benmärg, bildning av blodcellkomponenter, dvs bildandet av blod. Det behövs sternala punktering att bekräfta diagnosen av många sjukdomar: anemi, leukopeni eller leukocytos, trombocytos eller trombocytopeni och benmärgs funktionell insufficiens. Mottagning av resultatet kan exakt utvärdera aktiviteten av hematopoietisk process, de strukturella modifikationer av celler. Sternala punktering sker också till patienter med misstänkt malignitet och metastas.