Pseudartros efter fraktur. Falsk höftled

benläkning efter en fraktur uppstår på grund av bildandet av "kallus" - lös formlös vävnad som förbinder en del av ett brutet ben, och hjälper till att återställa dess integritet. Men fusion är inte alltid löper smidigt. Det händer att de fragment inte läker, den ben kanter vidrör, med tiden börjar bli marken, slipas och jämnas ut, vilket resulterar i bildandet av en falsk fog (pseudartros). I vissa fall, kan orsaka broskskikt på ytan av fragmenten och uppträdandet av en liten mängd av ledvätska. I klinisk praxis, den vanligaste falska leden mellan lårben och skenben.

patologi funktioner

Pseudartros vanligtvis förvärvas eller i sällsynta fall, medfödd. Det antas att denna medfödd krämpa är formad som ett resultat av brott mot benbildning in utero. Pseudartros vanligtvis lokaliserad till underbenet och identifiera denna patologi vid en tidpunkt när ett barn börjar ta sina första steg. Det är också en medfödd pseudartros av nyckelbenet. Hittade en missbildning är mycket sällsynt. Det kan dock förvärvas, vilket är mycket svårt att behandlas.

Det förvärvas pseudartros efter fraktur, benen växer ihop på rätt sätt. Ganska ofta händer efter ett skott eller öppna skador. Ibland hans utseende på grund av vissa kirurgiska ingrepp på ben.

Orsakerna till bildandet av pseudartros

Utvecklingen av patologi i samband med störningar av den normala läkningsprocessen efter benbrott uppstår. Vanliga orsaker till sjukdom bly sjukdomar där det finns en överträdelse av reparativ regeneration av ben och metabolism:

• rakit;
• multipla skador;
• graviditet;
• endokrinopati;
• intoxikation;
• tumör kakexi.

Benfragment brukar inte växa ihop till följd av lokala orsaker:

• kränkning av blodtillförseln av benfragment;
• skador på benhinnan under kirurgi;
• metalosteosynthesis kroppsreaktion, avstötning av spikar och plattor;
• benfraktur med flera fragment;
• mottagning av steroidhormoner, antikoagulanter;
• efter operation fragment är dåligt korrelerade med varandra;
• förekomsten av ett stort avstånd mellan delar av benet som ett resultat av stark dragkraft;
• infektiös lesion som resulterade i bildningen av en varbildning av frakturen;
• osteoporos;
• lem orörlighet varade inte länge;
• hudskador som åtföljer en vändpunkt - strålning, brännskador.

Förändringar som sker i armar och ben på grund av bildandet av en sådan patologi som en falsk led i hälften av alla fall bidrar till de långlivade och svåra funktionshinder rättigheter.

bildning av pseudartros

När den börjar att bilda en falsk fog, är benfragmenten som bildas av spalten fylld med bindväv och benplattan sluter kanalen. Detta är den största skillnaden mellan nonunion av den långsamma fusion av benen.

När sjukdomen börjar framsteg ökar rörligheten i ett "joint." Bildandet av en typisk ledytor vid ändarna av benfragmenten, parning med varandra. När de bildade ledbrosk. Modifierad fibrös vävnad som omger "gemensamma" bildade "kapsel", vilket inträffar synovialvätska.

sjukdomssymptom

Symtom på nonunion är ganska specifika, och läkaren kan göra en preliminär diagnos baserad enbart på dem, varefter han bekräftas av röntgenbilden.

• Patologisk rörlighet på en plats av ben, där det normalt inte förekommer. Dessutom kan det öka amplituden och rörelseriktning i sann leden, vilket är omöjligt i en frisk person. Ett sådant tillstånd framkallar en falsk höftled.
• Patologisk rörlighet inom området kan vara knappt märkbar, men ibland genomförs i alla plan. I den medicinska praktiken finns det fall där lem på plats pseudoartros vridas 360 grader.
• Limb förkortning. Upp till tio centimeter eller mer.
• Atrofi av benmusklerna.
• Stark kränkning av lem funktion. För att flytta patienten använder kryckor och andra ortopediska artiklar.
• Genom att förlita sig på foten det finns smärta inom pseudartros.

Men det finns tillfällen då de sjukdomssymptom är små eller kan även vara frånvarande i bildandet av en falsk led i ett av benen dvuhkostnogo segment. Detta händer om den påverkade en av de två ben som bildar underbenet eller underarmen.

Fraktur på lårbenshalsen finns risk för skador, särskilt om det finns äldre. Kvinnor är mer utsatta för sådan fraktur, som är associerad med förekomsten av osteoporos under klimakteriet. Osteoporos minskar bentätheten, och det utvecklas på grund av hormonella förändringar under klimakteriet.

diagnostik

För att bekräfta diagnosen med användning av röntgenmetoden. Pseudoartros radiografiskt uppenbar på två sätt:

• Hypertrofisk pseudartros - det är mycket snabb och överväxt av benvävnad i området för frakturen med normal blodtillförsel. På röntgen, kan du se en betydande ökning av avståndet mellan ändarna av benfragment.
• Atrofisk - förekomst pseudoartros uppstår när det finns otillräcklig eller ingen blodtillförsel. På röntgen kan vara en ordentlig titt på kanterna av de klara gränserna för fragment som innehas av bindväv, men det är inte alltför stark för att immobilisera platsen för den patologiska formation.

behandling

Om bildade falska gemensam behandling den utförs endast med hjälp av kirurgi. Med hypertrofisk pseudartros immobilisera fragment med användning av metall osteosyntes i kombination med ympning av ben vävnad. Därefter, i flera veckor, finns det en fullständig mineralisering av broskskiktet och benet börjar att koalescera. I atrofisk pseudartros ta bort delar av benfragment som har störda blodtillförseln. Då bendelar förbundna med varandra, helt eliminera deras rörlighet.

Efter operation för att återställa muskeltonus, rörlighet nära lederna och förbättrar blodtillförseln till förskriva massage, motion, sjukgymnastik.

slutsats

Därför diskuterade vi vad som är falskt joint, symptomen på sjukdomen och dess behandling anses också. Om det fanns en kris måste alla läkarens rekommendationer följas och att inte flytta den skadade extremiteten så länge som möjligt, så att benen är smält på rätt sätt. Annars pseudartros kan orsaka allvarliga komplikationer.