Parvovirus infektion hos barn: symptom, behandling, komplikationer, kost

Tyvärr infektionssjukdomar kan knappast betraktas som en sällsynthet. Liknande problem har ofta upplevt i pediatrisk praktik. Enligt statistiska studier hittills ofta inspelade parvoinfektion hos barn.

Oftast sjukdomen är mild. Emellertid kan ett sådant tillstånd vara mycket farligt. Det är därför många föräldrar är intresserade av mer information om denna sjukdom. Vad är orsaken? Vilka är de första tecknen på parvovirus infektion? Vilka svårigheter kan uppstå under behandlingen? Finns det effektiva förebyggande åtgärder? Svaren på dessa frågor kommer att vara till nytta för många läsare.

Parvovirus infektion: vad är det?

Sådan term i modern medicin används för att beskriva en akut infektiös sjukdom, som åtföljes av lesioner erytroid benmärg och, respektive, temporära störningar av hematopoies processer.

Oftast diagnosen parvoinfektion hos barn. Dess symptom kan skilja sig från den temperaturhöjning och allmän sjukdomskänsla och slutar erythema, ledvärk och även aplastisk kriser. Men vuxna som sjukdomen förekommer mycket mindre ofta.

De huvudsakliga orsakerna till sjukdom

Patogen parvoinfektion - ett parvovirus B19, som tillhör familjen av parvovirus. Det är värt att notera att endast virusstammen är farligt för människor. Förresten, var det orsakande ämnet upptäcktes i England 1975, under en blod forskning. Namnet "B19" han fått från serumprov, från vilken den först isolerades.

Detta virus är liten, inte diameter inte överstiga 20-25 nm. Han inte har någon yttre skal, och den kännetecknas av en ikosaedrisk kapsid form. Strukturprotein surround en "+" och en "-" sträng av DNA. Det bör noteras att denna stam av viruset är ganska motståndskraftig mot den yttre miljön - det tål temperaturer på 60 grader i 16 timmar.

B19-viruset är inte aktiv i förhållande till djur. Under laboratorieförhållanden kan den odlas endast med användning av erytrocyt-föregångarceller, vilka är härledda från human benmärg, navelsträng, eller fetal lever.

Dessa sjukdomar inträffa när som helst på året, men de flesta utbrott är vanliga under vintern och våren. Under epidemin i skolor och andra offentliga institutioner sjuka omkring 20-60% av barn. Men många smittade med sjukdomen sker utan några märkbara symptom.

transmissionsbana är fortfarande inte helt klarlagda. Man tror att man kan bli smittad under kontakt med en bärare av infektion, men endast om hans sjukdom är på scenen av viremi (virus förökar aktivt i vävnaderna). Virala partiklar släpps ut i miljön tillsammans med den hemliga och slem från de övre luftvägarna. Dessutom kan infektionen överföras tillsammans med blodet från mor till barn under graviditeten.

På grund av den stora spridningen av viruset, många föräldrar idag är intresserade av frågan om vad symptomen av parvovirus infektion åtföljs. Behandling, komplikationer, förebyggande - allt detta är mycket viktig information som du bör definitivt läsa.

patogenesen för infektion

Parvovirus infektion hos barn utvecklas i två steg. I den första fasen det finns en aktiv virusreplikation, förgiftning, såväl som valet av virala partiklar i miljön (positiva patienter vid denna tid är mycket smittsam).

Om tre dagar efter kroppens infektions verkar vanliga symtom på förgiftning, som liknar vanlig sjukdom eller kall. Särskilt patienter klagar över frossa, lätt feber, trötthet och muskelvärk, värkande, lätt klåda, huvudvärk. Runt samma period fanns det en liten minskning i hemoglobinnivå, som varar i 7-10 dagar. Studiet av blod kan ses mild neutropeni, trombocytopeni och lymfa.

Efter ca 17-18 dagar efter infektion börjar den andra fasen av sjukdomen. Reproduktion och virusisolering avslutas. 20-22 dag ett barn kan få ett karakteristiskt hudutslag, och även efter ett par dagar - smärtan i lederna. Å andra sidan, dessa symtom är inte i varje enskilt fall - vissa barn drabbas av sjukdom som en vanlig åkomma.

Parvovirus-infektion hos barn och vuxna i den andra fasen åtföljs av produktionen av specifika antikroppar - immunoglobulin M och G, titlar som är extremt viktiga för korrekt diagnos. Förresten, immunoglobuliner G lagras i blodet under en ganska lång tid, ibland för livet. Laboratoriestudier tyder på att mer än hälften av världens befolkning har dessa antikroppar, men för många av dem sjukdomen har passerat helt obemärkt.

Patienter som lider av svår blodbrist, eller immun (inklusive HIV-infektion), överför sjukdomen är mycket mer komplex. Ofta mot en bakgrund av parvovirus aktivitet observerade omfattande förstörelse av benmärgen och därmed ett brott mot de normala processer blodbildningen upp till livshotande tillstånd. Dessutom hos patienter med en brist på immunsystemprocesser inte avslutas viremi, virusreplikation fortsätter, tillsammans med mer allvarliga skador på kroppen.

infektiös erytem

Parvovirus infektion hos barn (foto) åtföljs ofta av förekomsten av erythema. Ett sådant tillstånd anses vara den vanligaste manifestationen av infektionen. Dessutom är det ofta kallas "femte sjukdom". Namnet kom i slutet av 19-talet, som en liknande sjukdom var en av de sex vanligaste infektionssjukdomar, som åtföljs av hud manifestationer.

Oftast ser det ut som parvoinfektion hos barn - ett utbrott är i form av ljusa färger och stora fläckar främst på kinderna (detta symptom kallas "slap kind"). Oftast makulopapulösa men ibland kan det vara vesikulär eller hemorragisk. Vissa barn kan lätt tolerera infektionen, medan andra klagar över svår klåda. Utslagen sprider sig snabbt på en lem, men i de flesta fall försvinner av sig själv efter några dagar.

Ändå under de närmaste veckorna, kan du få de upprepade utbrott. Oftast detta sker mot bakgrund av fysisk aktivitet, överhettning, hypotermi, simning, en kraftig förändring av klimatförhållanden eller under stressiga förhållanden.

Akut artrit och artralgi med infektion

Omedelbart är det värt att säga att barnet har parvoinfektion är sällan åtföljs av ledsjukdom. Ändå är denna komplikation fortfarande möjligt, och ofta förekommer i tonåren (flickor är mer benägna att detta fenomen).

Ledskador kan förekomma både på den allmänna bakgrunden av en virussjukdom, så dess enda manifestation. Oftast observerade skador leder handled, hand, vrist och knä, men i teorin att sjukdomen kan orsaka inflammation i något gemensamt. Ibland patienter har ledvärk, tillsammans med morgonstelhet. Det är dock möjligt och fullständig utveckling av artrit.

Det är vad i vissa fall är som parvoinfektion hos barn. Dessa komplikationer, dock inte innebär förstörelse av ledbrosk och brukar passera efter några veckor på egen hand. Ibland smärta och stelhet i lederna kvar i flera månader, ibland år - i dessa fall, ytterligare diagnostiska och terapeutiska åtgärder.

aplastisk kris

Parvovirus infektion är ofta orsaken till den så kallade aplastisk kris. Det är ganska farligt tillstånd, som åtföljs av avbrott i normal blodbildningen. Det finns vissa riskgrupper, däribland sannolikheten för en kris är mycket högre. I synnerhet, är ett sådant tillstånd som ofta observeras hos patienter med kronisk hemolytisk anemi, autoimmun anemi, talassemi, fermentopathy. Riskfaktorer inkluderar även sicklecellanemi och paroxysmal nattlig hemoglobinuri och ärftliga microspherocytosis.

Brott mot blodbildningen - det är vad som kan leda barn parvoinfektion. Symtom på aplastisk kris - en allvarlig blodbrist, som åtföljs av allvarlig svaghet, dåsighet, och markant blekhet av huden. I studien, kan det hända att de erytroida cellerna i benmärgen är frånvarande. Ofta finns det en kraftig nedgång i hemoglobinnivå låg, hotar indikatorer livet. I sådana fall är det omöjligt att göra utan blodtransfusion.

Det bör också noteras att i samband med aplastisk kris det finns en aktiv viremi - virus förökar sig snabbt in i blodomloppet och invadera andra vävnader. Patienter med denna diagnos är bärare av infektion.

Intrauterin infektion och dess konsekvenser

I gynekologisk och obstetrisk praxis ibland registreras fosterparvoinfektion, symptomen som meddelande är mycket svårare. Omedelbart är det värt att notera att i de flesta fall, inte infektion av modern under graviditeten inte leda till infektion av fostret och inga skadliga effekter på fostret har inte.

Ändå finns det en risk ändå. Enligt statistiska uppgifter och recensioner utövare, oftast viruset leder till komplikationer i första eller andra trimestern av graviditeten. Infektion av fetala vävnader (särskilt normoblaster och erytroblaster) i omkring 13% av fallen leder till spontan abort.

Det finns några andra komplikationer. Mot bakgrund av den ökande infektion i icke-immuna hydrops barn utvecklar. Du kan också få svår anemi och hjärtsvikt, vilket leder till döden för fostret.

Å andra sidan, om förekomsten av sjukdomen är möjligt att identifiera på ett tidigt stadium (med hjälp av ultraljud) och har lämplig behandling, barnet föds friska utan några komplikationer (ibland släpar efter i fysisk utveckling, viktökning fördröjning). I vissa fall, barnet omedelbart efter födseln diagnosen kongenital anemi och hypogammaglobulinemi, som dock är förenliga med liv och behandlingsbar.

I så fall, om en gravid kvinna är i kontakt med smittade personer, är det rekommenderat att utföra regelbundna ultraljudsundersökningar samt att donera blod för att bestämma nivån av alfa-fetoprotein och titer av antikroppar - det hjälper till att upptäcka problem på ett tidigt stadium, och ökar chanserna för en framgångsrik och fullständig återhämtning.

Moderna metoder för diagnos

Parvovirus infektion hos barn och vuxna kräver en grundlig diagnos. Först av allt, samlar historia och undersöker läkare. Den kliniska bilden i detta fall liknar några andra sjukdomar, så se till att genomföra ytterligare laboratorietester.

I synnerhet, till barnets uppträdande blodprover och vävnader mäta titrar av specifika immunoglobuliner M och G. Som regel mängden IgM stiga på den tredje dagen efter aktiveringen av infektionen. Men den ökade mängden immunoglobulin G observeras ens ett år efter infektion. När aplastisk Stroke i proven bestäms inte bara en stor mängd proteiner, utan också viruset och dess DNA. Dessutom kan benmärgsstudier detektera erytroid hypoplasi och närvaron av karakteristiska jätte erytroblaster.

Vid diagnos av sjukdomar hos patienter med nedsatt immunförsvar inte kan hittas antikroppen, men det är möjligt att allokera ett stort antal viruspartiklar.

När det gäller diagnos av intrauterin infektion, finns det ett behov noggrann ultraljudsundersökningar (att upptäcka foster hydrops). genomförde också laboratorieförsök moderns blod och fostervattnet för närvaron av viralt DNA och en specifik antikropp.

Parvovirus-infektion hos barn: behandling

När du ser ens den minsta misstanke om förekomst av en sådan sjukdom bör kontakta läkare. Endast experten vet hur man behandlar en parvoinfektion.

Det är värt att notera att i lindriga fall, barnet inte ens kräver sjukhusvård. Ändå bör begränsa sitt meddelande med friska människor, som den första fasen av sjukdomen är ganska smittsam. Hur det behandlas hemma parvoinfektion hos barn? Komorowski, en välkänd barnläkare rekommenderar sängläge. Barnet behöver vila, dricka mycket vätska (för att eliminera symptomen på förgiftning). Men aktiv lek och fysisk aktivitet är kontraindicerad. Föräldrar måste följa reglerna för hygien, tvätta händerna efter kontakt med barnet, gör regelbunden våtrengöring, byta sängkläder och t. D.

Inte mindre viktig del av behandlingen är diet. När parvoinfektion barn behöver en balanserad kost rik på högt kaloriinnehåll och lättsmält mat. Det är också nödvändigt att se till att disken som förekommer i en tillräcklig mängd vitaminer och mineraler som behövs för att stärka immunförsvaret (se till att inkludera frukt och grönsaker i menyn). Dessutom bör maten vara rik på järn och animaliskt protein, eftersom sjukdomen åtföljs av anemi och hemoglobinnivåer minskar.

Som regel sjukdomssymptom försvinner av sig själva efter 1-2 veckor. Men i vissa fall krävs det mer specifik behandling. Till exempel, om applikationen kräver hög feber antipyretiska läkemedel ( "Aspirin", "Paracetamol" "Analgin" et al.). Om patienten utvecklade artrit vars symtom kvarstår i flera veckor, är det lämpligt användning av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel ( "Ibuprofen", "diklofenak", "Nurofen" och så vidare. N.).

När det gäller behandling av patienter med nedsatt immunförsvar, är det möjligt intravenöst immunglobulin, som innehåller antikroppar som är specifika för B19-viruset. Denna metod ger inte en fullständig botemedel, men det hjälper till att undertrycka aktiviteten för infektion. Svår aplastisk kris är en indikation på celltrans röda blod.

Den kroniska formen av parvovirus-infektion

I vissa fall, om obehandlad eller felaktigt terapi blir kronisk akut form av sjukdomen. Ett sådant tillstånd är extremt farligt, eftersom dess symptom är mindre uttalad. Det är svårt att diagnostisera och behandla. Kronisk parvovirus-infektion åtföljs av anemi, som förekommer i vågor. Ofta blir denna form av sjukdomen en orsak till idiopatisk benmärgsaplasi erytroid ben. Bli av med denna sjukdom är oerhört svårt. Blodtransfusioner och administration av immunglobulin för att upprätthålla normal kroppsfunktion.

De viktigaste metoderna för förebyggande

Det kan noteras att parvoinfektion hos ett barn kan vara riktigt farligt. Därför är många föräldrar är intresserade av frågor om huruvida effektiva rättsmedel finns.

Tyvärr vaccinet mot viruset hittills inte existerar. Ändå aktivt undersökte möjligheten av ett läkemedel som inte skulle leda till utvecklingen av sjukdomen, men har immunogena egenskaper. Det är möjligt att en sådan bot visas fortfarande inom en snar framtid.

I vissa fall, människor efter kontakt med infekterade rekommenderar behandling med intravenöst immunglobulin. I synnerhet, är sådana procedurer visas gravida kvinnor, patienter med kronisk hemolytisk anemi eller immunbrist. Men i dag inte är exakt bestämd, om sådana profylax är effektiv faktiskt.

Det enda sättet att skydda mot virus är bristen på kontakt med bärare av infektion, som tyvärr inte vara så lätt. Dessutom rekommenderas att iaktta god personlig hygien, såsom att tvätta händerna efter kontakt med patienter, innan du äter, och så vidare. D.

Patienter med kroniska sjukdomar, liksom de som har observerat aplastisk kris är aktiva distributörer infektion. Det är därför de behöver omedelbar sjukhusvård till smitt avdelningen och bristen på direkt kontakt med friska människor till dess att terapin.