Njur nefroskleros ( "contracted kidney"): orsaker, symptom, tecken, diagnos och behandling

Denna sjukdom är nefroskleros, förblev länge utan läkarvård. Fram till artonhundratalet, fanns det ingen fullständig beskrivning av den. Oberoende sjukdom, betraktades han som bara tre decennier senare, när det fanns information om etiologin. Sjukdomen orsakas av skador på blodkärlen i bakgrunden av nederlag deras kolesterol. Hans prognos är inte alltid positivt. Många patienter efter en kurs av terapi måste ta itu med komplikationer såsom blindhet, dysfunktion av hjärtkamrarna. För att bibehålla livskraften i kroppen, i sådana fall kräver brådskande rengöring blodet på konstgjord väg.

Anatomiska referens: njure nefroskleros

Vad är det? Denna sjukdom, varvid de aktiva elementen är ersatta organ (parenkym) bindväv. Den senare spelar rollen av en neutral filler, men de grundläggande funktionerna inte utgå. För att förstå essensen av den patologiska processen, se anatomiska hjälp.

Njurarna är ihopparade organ med formen av bönorna. Den huvudsakliga delen av det anses vara parenkym, där urin bildas. Också anses vara en viktig del av koppen och lohanochki som utgör ett helt system för lagring och efterföljande utsöndring av urin. Filtrering sker nephrons parenkymet. All renal kropp kombination omfattande nätverk av små fartyg förgrenar från pulsådern.

Njurarna utför många funktioner, inklusive:

• Renin syntes - en substans som påverkar tillståndet hos kärlväggarna;
• utsöndring av skadliga ämnen;
• Upprätthålla nivån av syra;
• produktion av erytropoietin, vilket är direkt beroende av processen av hematopoies.

Denna mångsidighet gör att njurarna inte tvivla på deras betydelse för arbetet i hela organismen. Därför kan alla patologiska processer inom detta område har en negativ inverkan på människors hälsa.

Nefroskleros njure - vad är det?

Denna process av på varandra följande substitution njurparenkym av bindväv, vilket resulterar i en minskning (skrynkling) Kroppsstorlek och minska dess funktionalitet. Om den lämnas obehandlad kan komma fullständigt upphörande av prestanda.

Tidigare trodde man att den primära orsaken till sjukdomen sticker glomerulonefrit. Idag har läkare reviderat denna uppfattning, definiera dess huvudsakliga anstiftarna diabetes och högt blodtryck.

Enligt mekanismen för utvecklingen skiljer de primära och sekundära njur nefroskleros. Var och en av de former av sjukdomen har sina egna förutsättningar för framväxten och egenskaper. I den här frågan är det lämpligt att stanna mer i detalj.

primära nefroskleros

Den primära formen av sjukdomen utvecklas i fel på blodkärlen, minska arbetssektion av artären. Konsekvensen av ischemi finns flera infarkter och ärr. En annan orsak till den patologiska processen kan betraktas som åldersrelaterade förändringar, om de leder till en stagnation av venöst blod.

Primär nefroskleros är av flera typer: aterosklerotisk, högt blodtryck, involution. I det första fallet den främsta orsaken förträngning av blodkärl till förmån deposition på sina väggar feta plack. Som ett resultat av minskad clearance, vilket leder till ischemi i njuren. Kroppsytan blir sålunda nodulär därpå lätt synliga ärr oregelbunden form. Denna typ av sjukdom anses vara den säkraste.

Hypertensiv nefroskleros är en manifestation av en stark spasm av blodkärl, som orsakas av samma namn av sjukdomen. Konsekvensen av den patologiska processen är en förträngning av artärerna och svår ischemi. Renal hypertensiv nefroskleros kan vara godartad eller elakartad.

Involutive typ av sjukdomar förknippade med åldersrelaterade förändringar. Till exempel, efter 50 år, börjar de flesta människor på väggarna i artärerna att samla kalcium, vilket bidrar till att minska clearance. Å andra sidan, Åldern atrofi elementen urin tubuli. Därför funktionaliteten hos kroppen faller.

Sekundär nefroskleros

Sekundär nefroskleros utvecklar mot bakgrund av inflammatoriska och / eller degenerativa processer i njuren. Orsakerna till den patologiska processen kan tjäna en rad olika tillstånd och störningar:

1. Diabetes mellitus. Rise i blodsocker utlöser förändringar i blodkärlens väggar. De är förseglade och svullen, men permeabilitet ökar. Som ett resultat, det protein släpps ut i blodet, vilket är att kompensera för ökningar koagulation. Samtidigt strömmen saktar ner, vilket medför en förlust inte bara njurar, men också andra organ.
2. Kronisk glomerulonefrit. Vid denna sjukdom immunkomplex inte förstörs, och gå direkt till njurarna. De skadar kärl membran i glomerulus. För att kompensera för de pågående processerna börjar syntes av substanser som ökar blodproppar.
3. Pyelonefrit. Sjukdomen åtföljs av penetrationen av bakteriefloran i glomeruli och tubuli, där tromber bildas. Runt dem sekventiellt samla leukocyter. Efter återhämtning i de skadade områdena är bildade ärr eller sår.
4. Urolitiasis. När stagnation av urin i den börjar odla bakterier. I fallet med omvänd gjutning urin patogena floran kan skada den inre väggen av urin tubuli.
5. Lupus erythematosus. För att göra detta, en systemisk sjukdom som kännetecknas av att syntetisera de immunkomplex som kan starta en attack mot sin egen kropp.
6. Nefropati gravid. Samtidigt bär en baby kvinnliga hormonsystemet genomgår förändringar, leder det till olika fel. En sådan kränkning fungerar spasmer kapillärer. Som en konsekvens, förhöjt blodtryck, renalt blodflöde och är bruten. Kvinnan verkade svullnad och nephrons börjar dö.

Med tanke på den information som lämnats är det möjligt att dra flera slutsatser. Primär nefroskleros njure utvecklas ofta i bakgrunden av cirkulationsrubbningar i kroppen. Den sekundära formen av den patologiska processen vanligen föregås av inflammatoriska och degenerativa sjukdomar.

Av särskilt intresse är den grupp av anstiftare faktorer som påverkar utvecklingen av sjukdomen ökar sannolikheten väsentligt. Först av allt, missbruk av alkohol och livsmedelstillsatser, rökning, okontrollerad användning av droger. En stillasittande livsstil och infektionssjukdomar ökar också risken för njur ärrbildning. Därför är det viktigaste måttet på förebyggande anses vara elimineringen av dessa faktorer.

Utvecklingsstadier av sjukdomen

Delar av njuren gradvis dör, och därför själva sjukdomen utvecklas i etapper. I den första fasen finns en bild av en viss sjukdom, provocerade sklerotisk process. Detta är ett tidigt skede av njure renal ärrbildning. Vad hotar det är för patienten, förutsäga svårt, om du ignorerar behandlingen ordinerats av läkare.

Nästa steg är död nefroner, de ersätts med bindväv. Den patologiska process bidrar till njursvikt, som också utvecklas i etapper.

Först en minskad kapacitet och försämring av den allmänna hälsan efter träning. Ibland utvecklar polyuri. Patienten kan tortera törst, känsla av torrhet i munnen. I nästa steg hålls högt blodtryck som inte är mottaglig för läkemedelsexponering. Patienter oroar svår huvudvärk och illamående. Om patienten i tid för att tilldela en strikt diet i njur nefroskleros liksom läkemedelsbehandling, alla obehagliga symptom snabbt försvinna.

Det tredje steget i den patologiska processen kännetecknas av bristande aptit, allvarlig svaghet. En sådan person har en tendens att virussjukdomar. Mot bakgrund av konstant törst urinproduktion är kraftigt reducerad. Huden får en karakteristisk gulaktig nyans. I det fjärde steget urinen knappast sticker ut. Snabbväxande berusning, är blodets koagulering process störs. I detta skede dessa förändringar är oåterkalleliga.

kliniska bilden

Nefroskleros, även känd som "kontrakterade njure" i ett tidigt skede för att identifiera ganska svårt eftersom det inte finns några karakteristiska symptom. Patienten inte uppleva obehag när. Bara för att se en läkare för att de andra klagomål, och efter diagnostisk undersökning är det möjligt att upptäcka onormala processer.

När sjukdomen blir hållbar, visar den följande symtom:

• svullnad i ansiktet och extremiteter;
• mängden urinerings ökar, men volymen av tilldelade urin reduceras;
• smärta i korsryggen;
• överdriven törst;
• högt blodtryck;
• trötthet, svaghet;
• klåda i huden.

Dessa symtom på njure renal ärrbildning bör vara ett tillfälle för passage av en djupare läkarundersökning. Först efter att ha fått de resultat du kan börja behandlingen.

En omfattande diagnos av njursjukdom

Ospecifika tecken på sjukdom försvårar diagnosen betydligt. Vanligtvis är sådana frågor behandlas i specialiserade nefrologi centra. Det gjorde också varierande grad av komplexitet för driften av en organtransplantation.

Om du misstänker att en sjukdom ska söka hjälp i just detta centrum eller till en lokal terapeut. Sist efter att ha studerat den kliniska bilden kan ge en remiss till en specialist.

Diagnos av sjukdomen börjar med en studie av patientens klagomål, hans sjukdomshistoria och fysisk undersökning. Under samrådet nephrologist kan också palpera buken. Dessa manipulationer tyder preliminär diagnos och identifiera ytterligare taktik inspektion.

I nästa steg patienter ordineras laboratorietester. Till exempel kan blod biokemi ange följande symtom på njure:

• ökande hastigheter av urea, kreatinin;
• kvantitativ reduktion av proteinhalten;
• minska i kalium och ökning av fosfor och magnesium.

Urinanalys avslöjade protein och röda blodkroppar, men dess densitet har minskat avsevärt. Vid en blodanalys visar att nivån av hemoglobin och blodplätts minskar och kvantitativa innehåll av leukocyter ökar.

För en mer noggrann utvärdering av de organ gripa instrumentella metoder för undersökning av patienter med diagnosen "nefroskleros". Renal ultraljud, till exempel för att utvärdera deras storlek och skick cortex. Det är obligatoriskt att utses urografi. Angiografi ger en fullständig bild av läget i blodkärlen i det drabbade organet.

På grundval av läkaren fick undersökningsresultaten bekräftar eller förnekar den preliminära diagnos och ger rekommendationer för vidare behandling.

Användningen av läkemedel

Behandling av denna sjukdom är engagerade i specialiserade nefrologi centra. Det är att ta bort den viktigaste faktorn provokatör. Försök att återställa den förlorade njurfunktionen utan det första steget är oftast till ingen nytta.

Behandling alltid är omfattande och är utformad för lång sikt. Beroende på den kliniska bilden och patientens allmäntillstånd kan kräva följande läkemedel:

1. Antikoagulantia ( "Heparin") för att förebygga blodproppar.
2. Mediciner för att minska blodtrycket.
3. ACE-hämmare ( "Diroton", "Berlipril") för att expandera njurkärl.
4. Diuretika som tar bort överflödig vätska från kroppen.
5. Främja förbättrade artär kalciumantagonister ( "Falipamil").
6. Multivitamin komplex.

För andra sjukdomar orsakade njursvikt droger väljas individuellt.

operativt ingripande

3-4: te steget av den patologiska processen av läkemedelsbehandling är vanligtvis ineffektivt. I sådana fall, visar patienten en hemodialys eller njurtransplantation. Kärnan i den första proceduren reduceras till rena blodet av toxiska substanser. För detta ändamål speciellt filter till en konstgjord njure. Hemodialys definieras periodicitet tillståndet hos patienten, svårighetsgraden av den patologiska processen. Förfarandet bör åtföljas av medicinsk behandling.

Kirurgisk behandling som menas med en donator njurtransplantation. Detta är en av de få typer av operationer, när orgeln kan tas bort som en levande människa, och ett lik. Under återhämtningsperioden patienten tilldelas en allvarlig stöd läkemedel och fullständig vila.

makt funktioner

Ett perfekt komplement till pågående behandling är tillräcklig överensstämmelse med en strikt diet. Näring för njur nefroskleros väljer läkare för varje enskild patient. Vanligtvis de respekterar följande principer:

1. Begränsande proteinintag. I det här fallet kan du inte helt ge upp på honom. När du väljer en proteinrika livsmedel bör ges företräde till fågel, fisk och mejeriprodukter. Potatis, spannmål och bröd är det viktigt att helt eliminera från kosten.
2. Kosten bör alltid innehålla fisk och skaldjur, men inte missbruka dem på grund av den höga halten av fosfor.
3. Begränsande saltintag. Några råd nephrologist kommer säga 1-2-th steg tillåts upp till 15 gram salt per dag, och på 3-4: e detta belopp halveras. Helt överge denna krydda kan inte, eftersom att öka sannolikheten för uttorkning.
4. Var noga med att inkludera i kosten livsmedel rika på kalium. Till exempel, bananer, torkade aprikoser, russin.
5. Måltider bör balanseras så mycket som möjligt, innehåller den önskade mängden kalorier och vitaminer.

En sådan diet, de flesta patienter tvingas att hålla sig till slutet av livet.

utsikterna

Nefroskleros njure - en kronisk sjukdom. I den inledande fasen av sin utveckling är det möjligt att upprätthålla funktionen av organ, men det är nödvändigt att följa läkarens rekommendationer och följa vissa begränsningar. Till exempel, är det viktigt att minimera förbrukningen av salt patienter med denna diagnos, är kalciumindikatorer övervakas kontinuerligt och fosfor i blodet. Med varje försämring av sjukdomen behöver söka läkarvård varje gång att passera en kurs av terapi.

Avslöjas på 3-4: e scenen 'kontrakterade njure "kräver en något annorlunda strategi. I detta fall, alla begränsningar är mycket strängare. Återställa den förlorade organvävnad inte längre är möjlig. Därför, i sådana situationer, är terapi för att säkerställa funktionaliteten hos de återstående nefroner. Ibland är det inte tillräckligt.