Transplantation av organ och vävnader. Organtransplantation i Ryssland

organbrist problem för transplantation är angeläget för hela mänskligheten som helhet. Omkring 18 personer dör varje dag på grund av brist på donerade organ och mjukdelar, och inte väntar på sin tur. Organtransplantation i den moderna världen till största delen gjord av döda människor, som under sin livstid undertecknat relevanta dokument i sitt samtycke till donation efter döden.

Vad är transplantation

Organtransplantation är avlägsnande av organ eller mjuka vävnader givaren och överföra dem till mottagaren. Den huvudsakliga inriktningen av Transplantation är transplantation av livsviktiga organ - det vill säga, existens är omöjlig dessa myndigheter utan vilken. Dessa organ inkluderar hjärta, njurar och lungor. Medan andra organ såsom bukspottkörteln, kan ersätta ersättningsterapi. Från och med idag, stora förväntningar på en förlängning av en människas liv ger organtransplantation. Transplantation har framgångsrikt praktiseras. Denna förändring av hjärta, njure, lever, sköldkörtel, hornhinna, mjälte, lungor, blodkärl, hud, brosk och ben för att skapa en ram för att den nya vävnaden bildas i framtiden. För första gången en njurtransplantation för att eliminera akut njursvikt patienten genomfördes 1954, givarna har enäggstvillingar. Organtransplantation i Ryssland först utförs av akademiker Petrovskim B. V. 1965.

Vilka är de olika typerna av transplantation

I världen finns det så många obotligt sjuka människor i behov av transplantation inre organ och mjukdelar samt traditionella metoder för behandling av lever, njure, lunga, hjärta, ger bara tillfällig lindring, men inte förändras i grunden patientens tillstånd. Organtransplantation finns fyra typer. Den första av dem - allotransplantation - sker i fallet när givaren och mottagaren tillhör samma art, och den andra typen är xenotransplantation - båda ämnena tillhör olika arter. I det fall då transplantation av vävnader eller organ som är framställda av identiska tvillingar eller djur som fötts upp som ett resultat av blodsförvanter parning, är operationen kallas izotransplantatsiey. I de två första fallen kan mottagaren uppleva vävnadsavstötning, som orsakas av immunförsvaret hos organismen till de främmande cellerna. Och i närliggande vävnadsprover oftast lyckas bättre. Den fjärde typen inkluderar autotransplantation - transplantera vävnader och organ inom en kropp.

vittnesbörd

Som det visat sig, är framgången av operationerna beror till stor del snabb diagnos och noggrann bestämning av närvaron av kontraindikationer, samt organ transplantation utfördes i tid. Transplantation bör förutsägas med patientens tillstånd innan operationen och efter. Huvud indikation för kirurgi är närvaron av obotliga defekter, sjukdomar och patologier som inte kan behandlas terapeutiska eller kirurgiska förfaranden, såväl som att hota patientens liv. När transplantation i barn den viktigaste aspekten är att bestämma den optimala tiden för operation. Enligt experterna institutionens som Institute of Transplantation, skjuta kirurgi bör inte utföras på orimligt lång tid, som en försening i utvecklingen av en ung kropp kan bli oåterkallelig. Transplantation visas i fallet med positivt liv prognos efter operation beroende på formen av patologin.

Transplantation av organ och vävnader

I transplantation, den mest utbredda autotransplantation, eftersom det eliminerar inkompatibilitet och vävnadsavstötning. I de flesta operationer utfördes på hudtransplantation, fettvävnad och muskler, brosk, benfragment, nerver, hjärtsäcken. Omfattande vener och vaskulär transplantation. Detta blev möjligt tack vare utvecklingen av moderna mikro och utrustning för dessa ändamål. Den stor bedrift för transplantation är transplantation av tårna på foten på borsten. Genom autolog transplantation ingår även transfusion av eget blod med stor blodförlust under operationen. När allograft ofta transplanterade benmärgen, blodkärl, benvävnad. Denna grupp av blodtransfusions oro från anhöriga. Betydligt sällan utförs transplantationskirurgi i hjärnan, så länge denna operation står inför stora svårigheter, men överföringen av enskilda segment djur framgångsrikt praktiseras. bukspottkörteln transplantation kan du stoppa utvecklingen av en sådan allvarlig sjukdom som diabetes. Under de senaste åren, 7-8 i 10 av verksamheten är framgångsrika. Samtidigt inte helt transplanterade hela kroppen, men bara en del - ö-celler som producerar insulin.

Lagen om organtransplantation i Ryssland

På territoriet i vårt lands transplantationsindustrin regleras av lagen i Ryska federationen från 22.12.92 "på transplantation av organ och (eller) mänsklig vävnad". I Ryssland oftast utförs njurtransplantationer, ibland hjärtat, levern. av organtransplantation lag anser att denna aspekt som ett sätt att rädda liv och hälsa för medborgarna. Men denna lagstiftning prioriteras anser bevarandet av livet hos givaren mot mottagarens hälsa. Enligt den federala lagen om transplantation av organ, kan objekten vara benmärg, hjärta, lungor, njurar, lever och andra inre organ och vävnader. Avlägsnande av organ kan bäras som en levande person, och den avlidne. Organtransplantation utförs endast med skriftligt medgivande från mottagaren. Givarna får endast vara kapabla personer som har genomgått läkarundersökning. Organtransplantation i Ryssland sker kostnadsfritt, eftersom försäljningen av organ är förbjudet enligt lag.

Givare i transplantation

Enligt Institute of Transplantation kan varje person vara en donator för organtransplantationer. För personer under arton år, måste du föräldrarnas samtycke till operationen. Vid undertecknandet av samtycke till organdonation efter döden diagnos och medicinsk undersökning, vilket gör det möjligt att avgöra vilka organ kan transplanteras. Uteslutna från listan över donatorer för organtransplantationer och vävnads bärare av HIV, diabetes, cancer, njursjukdomar, hjärta och andra allvarliga sjukdomar. En besläktad transplantation utförs vanligtvis för parade organ - njure, lungor, och oparade organ - lever, tarm, bukspottskörtel.

Kontraindikationer för transplantation

Organtransplantation har några kontraindikationer på grund av närvaron av sjukdomar som kan förvärras till följd av operationen och hota patientens liv, även fatal. Alla kontra är indelade i två grupper: absoluta och relativa. Genom absolut inkluderar:

• infektionssjukdomar i andra organ i nivå med dem som planerar att ersätta, inklusive förekomst av tuberkulos, AIDS;
• avbrott av funktionen hos vitala organ, centrala skada nervsystemet;
• cancrar;
• förekomsten av missbildningar och fosterskador, är inte kompatibla med livet.

Under den period förberedelse för operation på grund av behandlingen och eliminering av många symptom på absoluta kontra passera i kategorin släkting.

njurtransplantation

Av särskild betydelse inom medicinen tar en njurtransplantation. Eftersom detta är en parad organ, tas den bort från donatorn inte observeras störningar i kroppen, hotar hans liv. På grund av de egenheter blodtillförseln till den transplanterade njuren lever bra i mottagarna. Första experiment på njurtransplantationer genomfördes i djur 1902, en forskare E. Ullman. När transplantation mottagare, även i avsaknad av stödjande behandlingar för att förhindra avstötning av främmande organ levde lite mer än sex månader. Initialt den transplanterade njuren i låret, men senare med utvecklingen av operationen hölls transplantationskirurgi i hennes bäckenområdet, denna metod praktiseras i dag. Den första njurtransplantation utfördes i 1954 mellan identiska tvillingar. Sedan var det som hölls i 1959. Försöket med en njurtransplantation tvåäggstvillingar, och den teknik som används för att motverka avstötning, och det har visat sig vara effektiv i praktiken. nya verktyg som kan blockera kroppens naturliga mekanismer, inklusive azatioprin upptäcktes, som undertrycker kroppens immunförsvar har identifierats. Från och med nu vid transplantation har blivit allmänt används immunsuppressiva.

bevarande organ

Alla vitala organ, som är avsedda för transplantation utan blodtillförsel och syret är föremål för oåterkalleliga förändringar, varefter det anses olämpligt för transplantation. För alla organ, är denna period beräknas på olika sätt - för hjärtat är uppmätta tiden i minuter, för en njure - ett par timmar. Därför är huvudändamålet med transplantation för att bevara organ och bibehålla deras prestanda upp till transplantation in i en annan organism. Att lösa detta problem, använder på burk, vilket är att förse kroppen med syrgas och kyldes. Njure så att du kan spara ett par dagar. organpreservation kan öka tiden för sin forskning och val av mottagare.

Vart och ett av de organ som efter att ha fått det nödvändigtvis utsätts för konservering, är detta placeras i en behållare med steril is, sedan genomföra en särskild konserveringslösning vid en temperatur på 40 grader Celsius. Oftast används för dessa ändamål lösning som kallas Custodiol. Perfusion anses fullt dras när munnarna av ventransplantatet skjuter rent blod konserveringslösning utan föroreningar. Efter denna kropp placeras i en konserveringslösning, som är kvar till den tidpunkt av operationen.

transplantatavstötning

När transplantation transplantationen i mottagarorganismen det blir föremål för det immunologiska svaret. Som ett resultat, tar det skyddande mottagaren immunsystemreaktion placera ett antal processer på cellulär nivå som leder till avstötning av det transplanterade organet. Dessa processer förklaras genereringen av donatorspecifika antikroppar och antigener av mottagarens immunsystem. Det finns två typer av avslag - humorala och hyperakut. I akuta former utveckla både avslag mekanism.

Rehabilitering och immunosuppressiv behandling

För att förhindra denna sidoeffekt av immunosuppressiv terapi ordineras beroende på typen av operationen, blodgruppen, graden av kompatibilitet hos givare och mottagare, och patientens tillstånd. Den minsta avstötning observerades i besläktad transplantation av organ och vävnader, såsom i detta fall, som regel, 3-4 antigen från 6 sammanfaller. Därför kan en mindre dos av immunsuppressiva medel. Den bästa överlevnad visar levertransplantation. Praxis visar att kroppen visar en mer än tio års överlevnad efter operation i 70% av patienterna. Långvarig reaktion hos mottagaren och transplantat mikrokimerism inträffar, vilket ger tid att gradvis minska dosen av immunsuppressiva tills fullständig förkastande av dem.