Torusalnaya anestesi inom tandvården: apparater, anestesi Zone

Anestesi torusalnaya eller genom Veisbrem anestesi verkar på hela området av underkäken, inklusive slemhinnor, tänder, hud av kinden, hakan och alveolärt ben. Skillnaden med denna metod från det traditionella till det faktum att läkaren in en nål direkt, utan några ändringar lutning. Torusalnoe anestesi modifierad mandibular anestesi.

Indikationer för en sådan procedur

Torusalny anestesi metod som används i dessa fall:

• smärtsam tandbehandling i tandläkarstolen (från karies eller extraktion av en tand på den nedre käften);
• luftfri däck applique period då mandibular trauma;
• avlägsna felaktigt bildade tänder;
• kirurgiskt ingrepp för avlägsnande av cystor liksom andra tumörer i underkäken (en sådan händelse är också utföras under lokalbedövning);
• snatching fullvuxen tand fast i benet;
• öppnande av abscesser (pus formationer), men i denna situation bör kombinera flera arter analgesi;
• skärning av motorhuven på en visdomstand på underkäken.

Du behöver veta

Att korrekt genomföra anestesi är nödvändigt för att se topografin av käken öppning, som är belägen på en dold yta av förgrening back (från det främre området av käften åsen i intervallet 15 mm från den bakre sidan - 13 mm från den inre marginalen av underkäken - 27 mm, och på dess skärning - 22 mm). Hos vuxna är detta hål ligger på tuggytorna på de nedre kindtänderna, och barn och äldre - en lite lägre.

Frontprojektion slit skyddas av ben så kallade mandibular tunga zon. Därför, för att göra det mer bekvämt att bära torusalnuyu anestesi, en injektion görs på plats vid 0,7-1 cm ovanför öppningsnivå, dvs på ytan av tungan punkt av underkäken. Vid denna punkt nerven utväxt placeras i benet spåret, där det finns ett poröst material som tillåter läkemedlet att fritt sprida sig.

Vilka mål har mandibulära anestesi

Conduction anestesi i underkäken på Veisbrem ofta även kallad torusalnym. Till skillnad från en typisk procedur är en uppgift för denna metod för att uppnå mandibular kullen, där den är baserad på bentumör - vävnads kondylär förening och koronala bakterier. Den är placerad på utsidan av den stängda delen av den nedre käkbenet närmare tungan. Denna lumen är konfigurerad i fiber, vilka är anslutna till den buckala, linguala och mandibulära nervstammar. Inferior alveolär nervblockad utförs intraorala och extra metoder. När intraoral tillvägagångssätt används två tekniker sådana anestesi: palpation och apodaktilnaya (utan sondering).

palpatory metod

Anestesi använda palpation. För att göra det måste du ta reda på plats genom att känna tids Crest (det är en milstolpe för nålstick) och pozadimolyarnogo fördjupning. Temporal crest bone är kudde som sträcker sig från den koronala grodden till den linguala väggen av underkäken alveolära zon. I den inre delen av kammen är uppdelad i inomhus och utomhus barer. De bildar ett litet område - pozadimolyarny triangel.

Sådan anatomisk behovet att skilja neoplasm från pozadimolyarnoy fovea, som är belägen mellan krönet och tinningsområdet av den främre underkäken. Härav följer att pozadimolyarnoe urtagning placerad i sidan av triangeln. Om torusalnoe anestesi utförs på höger, sedan de beniga landmärken palperas med pekfingret på vänstra handen, om vänster - tummen på samma hand.

Torusalnaya anestesiapparater:

1. Sade patienten till den maximala öppna munnen och sonderades den främre kanten av den mandibulära processen på nivån för de distala tredje molära kronor funktioner (om det inte är, sedan för det andra molar).
2. Flytta fingret lite till insidan, finner läkaren en temporal kam, ställer sedan pozadimolyarnoy finger i urtaget, som är avsmalnat på bekostnad av dessa anatomiska strukturer.
3. Fastställande spruta på ytan av den premolaren å andra sidan, utför specialisten ut injektionsnålen nära krönet på de temporala 0,8-1 cm över nivån av tugga tredje molar, driver sedan nålen till utsidan och insidan.
4. Nu torusalnoy anestesi teknik är således: nålen når benet på ett djup någonstans 0,5-0,7 cm, i denna zon införs en liten dos av medicin för smärta lingual nerve, inferior alveolar ligger framför nerven.
5. Då sprut rör sig till knivavsnitt och nålen flyttas ovan, dvs parallellt med den yttre delen sluten process av underkäken, till ett djup av 2-3 cm för att avfasa ben där den alveolära nerven, och den återstående volymen av bedövningsmedel sprutas in.

Vid användning av nuvarande mediciner amidgrupp "R-S artikain Forte", betyder den dos som administreras är ca 2 ml.

Apodaktilnaya teknik

Huvud riktlinje för genomförande av ett sådant förfarande anses pterygopalatine-mandibulära veck, som är väl detekteras. Det kan vara smal, bred eller medium bredd, som ligger i den inre delen av den temporala krönet.

Hur är det förfarande

Torusalnaya anestesi inom tandvården utförs på följande sätt:

1. Tandläkaren berättar patienten öppnar sin mun, och sedan fångar en spruta på underkäken nivå.
2. Dragkraft nål bärs in i den yttre lutningen pterygopalatine-mandibulär veck i mitten mellan tugg planen hos de övre och nedre molars (om tillgänglig - då halvvägs partiet interm alveolupphöjningarna och groddar).
3. Ytterligare specialist avancerar nålen till den yttre och inre sidan av vecket till anslutningen till benet fibern till ett djup av 1,5-2 cm, och därigenom införa medicinering för smärta och botten linguala alveolära nerver. Pterygopalatine-mandibulära fold är mindre exakt referens än temporal kam.

extraoral tillgång

Anestesi torusalnaya käken hålls på detta sätt, om till exempel, uppstår svårigheter med att öppna munnen. Hur är händelsen:

1. Bestäms av projektionen av underkäken slitsar på huden. Detta hål är beläget i centrum av remsan, som sträcker sig från ytan kanten på tragus av örat till skärningsområdet av frontlinjen i tuggmuskel.
2. Dragkraft nålen är gjord i stället för huvudbacken på 1.5 cm med den främre kanten av dess vinkel.
3. Då nålen rör sig precis ovanför 3-4 cm på ytan av den slutna processen för mandibulära öppning parallellt med dess baksida. Vid tiden för passage av nålen bör behålla sin kontakt med benet.
4. Vid slutet av bedövnings injiceras. Sedan trycker nålen uppåt med 1 cm, ansluter sig till resten av smärtbehandling, stänga av nerv språket.

plats bedövning

Anestesi torusalnaya bärs primärt i syfte att omedelbart söva vissa zoner i munhålan, nämligen:

• linguala och inferior alveolär nerv;
• hakan huden på platsen för anestesi;
• mandibulära tänder halv;
• mukosal och huden på underläppen;
• alveolärt ben sida och en del av kroppen av underkäken;
• sublinguala slemhinnan, och framsidan av tungan 2/3;
• slemhinnan i den alveolära väggen punkten till linguala och vestibulära regionen.

En del av den alveolära slemhinnan kammardelen hos underkäken i området från mitten av den andra premolaren till den första molära mid innerveras. För att helt söva platsen mandibular anestesi utförs enligt följande: 0,5 ml injicerad ytterligare medicinering till mellan faldigt genom typ infiltrationsanestesi.

Bedövningsmedel resultat i sådana anestesi börjar efter 15-20 minuter. Varaktigheten av anestesi är ungefär 60-90 minuter. Svårighetsgraden av anestesi inom framtänderna och hörntänderna är mycket lägre på grund av anastomoser med den andra handen. Med denna anestesi används läkemedel såsom: "Novocaine", "Trimekain", "Ultrakain" eller "lidokain".

komplikationer

Anestesi torusalnaya kan ge ännu skadligt, enligt följande:

• hematombildning;
• fraktur injektionsnålar;
• domningar faryngeala vävnader;
• neurit och nedre linguala alveolär nerv;
• latenta skada pterygoid muskel kontrakturer med en ytterligare form av underkäken.

De ovan nämnda komplikationer inträffar i strid med förfarandeteknik av anestesi. Således håll torusalnoy anestesi - är det förfarande svårt och kräver en hög kompetens hos tandläkaren.