SDS - lång komprimering syndrom: symtom, behandling och förebyggande

Nästan varje person som är säker från olika olyckor. Det kan vara allt från en olycka för att transportera till jordbävningen och kollapsen av gruvan. I alla dessa fall kan utvecklas SDS. Syndromet har olika orsaker, patogenes, kräver obligatorisk behandling. Anser att dessa frågor ytterligare.

Begreppet SDS

Som ett resultat kan mjukdels komprimering utveckla SDS. Syndrom hos kvinnor uppträder med samma frekvens som den manliga befolkningen. Det har andra namn, såsom krossa syndrom eller komprimering skada. syndrom, kan orsaken vara:

• Komprimera delar av kroppen med tunga föremål.
• Nödsituationer.

Sådana situationer uppstår ofta efter jordbävningar, till följd av trafikolyckor, explosioner, kollapsar i gruvor. Styrkan av kompression kan inte alltid vara bra, men det finns en roll som varaktigheten av ett sådant tillstånd. Typiskt, VTS (krossa syndrom) inträffar när effekten förlängs på den mjuka vävnaden, typiskt mer än 2 timmar. Första hjälpen är ett viktigt steg på vilken mänskligt liv är beroende av. Det är därför det är viktigt att kunna skilja mellan manifestationerna av detta tillstånd.

sorter av SDS

I medicinsk praxis, det finns flera metoder för klassificering av kompartmentsyndrom. Med tanke på den typ av kompression, sådana isolerade syndrom:

• Utvecklas som ett resultat av kollapsen av jorden. Det förekommer till följd av långvarig vistelse under betongplattan eller olika tunga föremål.
• SDS läget utvecklas på grund av komprimering av delar av hans egen kropp.

Lokalisering kan också vara annorlunda, därav isolerade PIF:

• Lemmar.
• Head.
• Mage.
• Chest.
• Taza.

Efter nödsituationer utvecklar ofta SDS. Syndromet åtföljs ofta av andra skador, så framstående:

• Kompartmentsyndrom åtföljs av skador på inre organ.
• Med skador på benstrukturer i kroppen.
• VTS att skada nervändar och blodkärl.

Svårighetsgrad av syndromet kan vara olika. Baserat på detta faktum, avger:

• En mild form av syndromet, som utvecklar samtidigt klämma lemmen under en kort tid. Kränkningar av det kardiovaskulära systemet är oftast inte diagnostiseras.

• Om trycket på tyget är mer än 5-6 timmar, utvecklar den genomsnittliga formen SDS vid vilken njursvikt kan vara mild.
• Svår diagnostiseras när pressas under 7 timmar. Uttryckt tecken på njursvikt.
• Om den mjuka vävnaden under tryck under mer än 8 timmar, är det möjligt att tala om utvecklingen av en extremt svår SDS. Det är möjligt att diagnostisera hjärtsvikt, som ofta är dödlig.

Ofta när PIF (krossa syndrom) tillsammans med olika komplikationer:

• Hjärtinfarkt.
• Sjukdomar i olika organsystem är fylld med SDS. Ett syndrom hos kvinnor som påverkar den nedre delen av kroppen, dvs bäckenorganen, farliga allvarliga komplikationer och avbrott i den normala funktionen av denna sektor.
• Pyoseptic sjukdomar.
• Skadade lem ischemi.

Resultatet av trauma: SDS

orsakerna till syndromet är följande:

• Smärtsam stöt.

• Förlust av plasma, som går genom kärlen i den skadade vävnaden. Som ett resultat blir blodet tjock och orsakar trombos.
• Upplösningen av vävnader inträffar berusning. Myoglobin, kreatin, kalium och fosfor från skadade vävnader in i blodet och orsaka hemodynamiska störningar. Gratis myoglobin omvandlas till saltsyra hematin och provocerar utvecklingen av akut njursvikt.
• Alla dessa faktorer måste elimineras så snabbt som möjligt, så att det blev möjligt att rädda liv.

Perioderna av det kliniska förloppet av SDS

Under kraschen syndromet har flera perioder:

• Först - det är i sig direkt klämma mjukvävnad med utvecklingen av traumatisk chock.
• Under den andra perioden finns lokala variationer i det skadade området och början av berusning. Kan gå upp till tre dagar.
• Den tredje perioden kännetecknas av utvecklingen av komplikationer som uppstår skador på olika organsystem.
• Den fjärde perioden - konvalescens. Från och med tidpunkten för dess återställande av njurfunktionen.
• Därefter offren upptäckte de faktorer som talar för immunologisk reaktivitet, den bakteriedödande aktiviteten av blod.

Symptomatologi av syndromet av kompression av vävnaden

Om inte omedelbart elimineras en hel del press på mjukdelar, sedan gradvis utvecklas SDS. symptom på syndromet uppvisar följande:

• Huden på den förträngda lem blir blek.
• Det verkar ödem, som med tiden ökar.
• Inte påvisbar kärlpulsering.
• Totalt påverkade tillstånd förvärras.
• Det finns en smärtsyndrom.
• Hos människor, psyko-emotionell stress.

Blodprov visar en ökning av fibrinogen minskade fibrinolytiska aktiviteten hos blodkoagulationssystemet också påskyndas.

Hittas i urinen protein, röda blodceller visas och cylindrar.

Dessa är de manifestationer kan vara SDS. Syndromet kännetecknas av relativt normalt tillstånd påverkas om eliminera kompression av vävnader. Men efter ett tag där:

• Cyanos och blekhet av integument.
• Brokig färg på huden.
• Inom nästa dag svullnad ökar.

• Bubblor kan visas, infiltration och nekros i extremiteterna uppstår i allvarliga fall.
• Utveckla hjärt-insufficiens.
• Blodprov visar dess förtjockning och neutrofil skift.
• Benägenhet att trombos.

I detta skede är det viktigt att i tid intensiv infusionsterapi med forcerad diures och avgiftning.

Symtom av den tredje perioden

Det tredje steget i utvecklingen av syndrom (VTS) kännetecknas av att utveckla komplikationer, gick han från 2 till 15 dagar.

Tecken på tiden kan se ut så här:

• Nederlaget av de olika organsystem.
• Utvecklingen av njursvikt.
• Svullnad blir större.
• På huden, kan observeras uppkomsten av bubblor med klar eller hemorragisk innehåll.
• Bright börjar manifestera anemi.
• Minskad urinproduktion.
• Om ett blodtest, ökar koncentrationen av urea, kreatinin och kalium.
• Manifesterade klassisk bild av uremi med hypoproteinemi.
• Det är en ökning av kroppstemperaturen hos offret.
• Allmäntillstånd försämras.
• Det råder förvirring och letargi.
• Det kan vara kräkningar.
• Färgning sklera indikerar lever inblandning i den patologiska processen.

Även intensiv terapi kan inte alltid spara en person, om diagnosen SDS. Syndrom, om det når denna period i 35% av fallen leder till döden av offren.

I sådana fall kan det bara hjälpa extrakorporeal avgiftning.

Vidareutveckling av SDS

Den fjärde perioden - en konvalescens. Det börjar efter njurarna återfå sina jobb. I detta skede, lokala förändringar företräde framför det allmänna.

Symtomen kan vara:

• Om det finns öppna skada, observerade då infektionskomplikationer.
• Kanske utvecklingen av sepsis.
• Om det inte finns några komplikationer börjar svullnad att avta.
• Hur snabbt återställa rörligheten i lederna kommer att bero på hur allvarlig skadan.
• Eftersom muskelvävnad dödas, de börjar att ersätta den bindväv, som inte har förmåga att minska, så lem atrofi utvecklas.
• Anemi kvarstår också.
• Jag led ingen aptit.
• Det finns ständiga förändringar i homeostas, och om du använder en intensiv infusionstransfusionsterapi, kan de elimineras efter en månads intensiv behandling.

Under den sista perioden av nedgång i olyckor avslöja faktorer som naturlig motståndskraft, bakteriedödande aktivitet av blod. Leukocyte index längre tid ändras.

En lång tid offer lider känslomässig och mental instabilitet. Frekvent depression, psykos och hysteri.

Hur man känner igen SDS?

Syndrom, måste diagnosen som endast utföras kompetent specialist, kräver särskild uppmärksamhet och behandling. Fastställa förekomsten av sjukdomen kan baseras på följande indikatorer:

• Den tar hänsyn till den kliniska bilden och omständigheterna kring skadan.
• Inte vara utan uppmärksamhet urinanalys, blod.
• Held diagnosverktyget, som låter dig jämföra dynamiken laboratorie symptom och njure struktur.

Personer som genomgår diagnostisk hjärt höra ibland denna diagnos, men inte alla förstår vad syndromet. SDS hjärta EKG kan indikera närvaron av sjukdom, som påverkar bröstet. Att under rasmassorna kan signifikant påverka funktionen hos hjärtmuskeln.

Laboratoriediagnos genomförs för att:

• Identifiera nivån av myoglobin och blodplasma, vanligtvis i ett sådant tillstånd, är det signifikant ökad.
• Bestämma koncentrationen av myoglobin i urinen. Om siffran når upp till 1000 ng / ml, är det möjligt att tala om att utveckla akut njursvikt i VTS.
• Syndromet kan manifestera sig som en ökning av transaminaser i blodet.
• Ökad kreatinin och urea.

Genom att analysera urin läkare bestämma graden av njurskada. I studien avslöjar:

• Ökning av leukocyter om det kompliceras av VTS.
• Ökar koncentrationen av salter.
• Ökad ureahalt.
• Det finns cylindrar.

Korrekt diagnos tillåter läkare att förskriva en effektiv terapi så snart som möjligt för att hjälpa offret återställa alla funktioner i kroppen.

Att tillhandahålla första hjälpen?

Från nödhjälp det beror på tillståndet hos offret, och kanske hans liv, vid utvecklingen av VTS. Syndromet, första hjälpen bör ges så snart som möjligt, inte kommer att leda till allvarliga komplikationer om hjälpa offret genom följande algoritm:

1. Ge bedövningsmedel läkemedel.
2. Börja sedan att släppa det drabbade området av kroppen.

Eftersom dessa medel är lämpliga "Analgin", "promedol", "Morphine". Alla läkemedel administreras endast intramuskulärt.

Många frågar varför när SDS-tillämpa ett tryckförband syndrom? Detta sker i närvaro av allvarlig arteriell blödning eller omfattande lem skada offret dog av blodförlust.

• Inspektera det skadade området.
• Ta bort ledningar.
• Alla sår ska behandlas antiseptisk och täck med en steril duk.
• Att försöka kyla extremiteten.
• De exponerade ge överdrivet drickande, lämplig te, vatten, kaffe, eller med en enda saltlösning.
• Värm offret.
• Om det finns hinder, människan behöver så snabbt som möjligt för att ge syre.
• För att förhindra hjärtsvikt anger offer "Prednisolon".

• Skicka offret till närmaste sjukhus.

Terapi compartmentsyndrom

Det kan varierande svårighetsgrad av SDS. Syndrom, bör vars behandling är fullständig, inte orsaka allvarliga komplikationer, med tanke på patogenesen av lesioner. Komplexa arbete - det betyder:

• För att genomföra aktiviteter för att ta itu med homeostas avvikelser.
• För att göra en terapeutisk effekt på den patologiska center skador.
• Normalisera mikroflora av sår.

Terapeutiska åtgärder bör utföras nästan kontinuerligt, med start från dagen för första hjälpen och fullständig återhämtning av offret.

Om väsentlig skada, den medicinska behandlingen består av flera steg:

• Den första börjar omedelbart på platsen.
• Den andra - är att hjälpa till i ett sjukhus, vilket kan vara ganska långt från platsen för tragedin, så ofta "flygande sjukhus", "sjukhus på hjul". Det är mycket viktigt att ha rätt utrustning för att hjälpa till i händelse av skada i muskuloskeletala systemet och inre organ.

• I det tredje steget är specialiserad vård. Detta sker vanligtvis i ett kirurgiskt eller trauma center. Det finns all utrustning som krävs för att ge stöd vid allvarliga skador på rörelseapparaten, eller inre organ. Det återupplivnings tjänst för att ta bort en person från ett tillstånd av chock, sepsis eller njursvikt.

läkemedelsterapi

Ju tidigare du börjar detta skede av behandlingen, desto mer sannolikt att patienten överlever. Sjukvård i detta skede är som följer:

• Påverkas make infusion natriumkloridblandning och 5% natriumvätekarbonat i en proportion av 4: 1.
• Om det finns en allvarlig form av syndromet, offren av en anti-chock åtgärder som införts 3-4 liter blod och blodsubstitut.
• För att förhindra utvecklingen av komplikationer tillbringa diures med införandet av "furosemid" eller "Mannitol".
• Reducerande organism intoxikation uppnås genom att ersätta blodet och användningen av tidig GHB. Den har en hämmande effekt på CNS och har en blodtryckssänkande effekt.

Om alla konservativa behandlingar inte ger önskat resultat, det kräver kirurgisk behandling, som är baserad på användningen av dessa metoder för avgiftning:

• Sorptionsegenskaper metoder.
• Dialys och filtrering (dialys, ultrafiltrering).
• Fereticheskie (plasmaferes).

Och kan kräva amputation, vilket är omöjligt att återvända till ett normalt liv.

Är det möjligt att förhindra SDS?

Om du undviker allvarlig skada skedde inte, då i de flesta fall utveckla SDS. Syndromet som krävs förebyggande underhåll, inte kommer att leda till katastrofala följder, om omedelbart börja vidta åtgärder. För detta behöver du antibiotika penicillin. Användningen av antibiotika kan inte rädda dem från varigt, men förhindrar gas kallbrand så det är fullt möjligt.

Innan utvinna den skadade från spillrorna viktigt att börja vätsketerapi för att normalisera BCC. Ofta används för dessa ändamål "Mannitol", 4% magnesiumvätekarbonatlösning.

Om vi utför alla dessa åtgärder direkt på plats, är det möjligt att förhindra utvecklingen av allvarliga komplikationer SDS, såsom gas kallbrand och njursvikt.

Vi undersökte i detalj SDS (krossa syndrom), inre organ vikt sin egen kropp, eller tunga föremål. Detta inträffar ofta under nödlägen. Det bör noteras att aktualitet stöd kan rädda liv. Men i litteraturen och i sidorna av tidningar i dag hittar du en helt annan tolkning. Den har samma namn - SDS syndrom - en kvinnlig sjukdom av århundradet. Detta koncept är en helt annan område och du bör inte förväxla den med en sådan allvarlig sjukdom. Detta är ett ämne för en annan artikel helt, men kort sagt det bör noteras att det rör sig om syndromet. det ofta drabbar kvinnor som belastas av regeringen. Själviskhet, brist på självkritik, fördomar mot män, förtroende för hans egen ofelbarhet och liknande "symptom" karakteristiska av syndromet hos kvinnor SDS.