Salmonella - vad är det? Salmonellos: symptom, behandling

Salmonellos är en sjukdom av infektiös natur som orsakas av bakterier och kännetecknas av förgiftning och skador, huvudsakligen i mage och tarmar.

skäl

Bakterien hör till de stavformade gramnegativa bakterierna i salmonellagruppen, Enterobacteria-familjen (Salmonella, Shigella). Mikroen är resistent mot miljön. I vattnet överlever det upp till sex månader, i jorden upp till arton månader. Salmonella är vanligt i kött och mjölk. Vad är det - övervakning, lagring eller bearbetning av dålig kvalitet - är inte viktigt. Den infektiösa principen är inte bara bevarad, utan också reproducerbar. Smaken av produkter och utseendet ändras inte. Rökning, saltning, frysning av mat leder inte till att en smittsam sjukdom dör.

Källan till sjukdomen är en sjuk person eller en bärare av bakterier, liksom fjäderfä och djur. Infektion kan uppstå med användning av kött som erhållits från ett infekterat djur (får, grisar, nötkreatur, gäss, ankor, kycklingar), förorenad mjölk och ägg. Salmonella i ägg är den vanligaste orsaken till infektion. Ibland kan patogenen överföras genom hushållsartiklar, mat, vatten i behållarna, om det var kontakt med en sjuk person eller ett djur. Sjukdomen är noterad i många länder i världen. Det är vanligare under den varma årstiden i stora storstadsområden. Äldre och barn är mer mottagliga för det på grund av låg resistans mot orsakssambandet hos sjukdomen.

Utveckling av sjukdomen

En gång i magen med tarmarna når bakterien Salmonella tunntarmen, där den fångas av cellerna i epitelet och tränger in i slemhinnan. Här multipliceras det, vilket orsakar inflammatoriska förändringar i slemhinnan, och bakterierna sprider sig vidare i blodet och lymfkörtlarna. När den föråldrade salmonellaen dog, det finns en konstant förgiftning av kroppen. Violerad mikrocirkulation av blod, jonstransport, vilket leder till en kraftig utsläpp av vatten och elektrolyter i tunnan i tarmen från cellerna.

symtomatologi

Inkubationsperioden sträcker sig från sex timmar till åtta dagar. Vid denna tidpunkt visar inte agenten på något sätt. Därefter kommer sjukdomen i fulla rättigheter, som salmonella, symtomen förekommer som följer: Temperaturen, yrsel, svaghet, huvudvärk, frysningar stiger kraftigt. Patienten mumlar och svullnar upp i magen, smärta i honom, aptit minskar, en lös avföring (kanske med blandning av slem och fetid), kräkningar, illamående.

En läkare som undersöker patienten där Salmonella har avgjort symtom kommer att avslöja följande symtom: sänka blodtrycket, öka hjärtfrekvensen, dehydrera kroppen (hudens elasticitet minskar, slemhinnorna är bleka och torra, mängden urin minskar, törst, heshet, vissa muskler kan krympa konvulsivt) , Mjälten och leveren är förstorade, huden och sclera är icteric.

Ibland kan sjukdomen ta en allvarlig septisk form när sekundära purulenta foci börjar bildas i olika organ (i lever, mjuka meninges, lymfkörtlar, gallblåsa, aorta, lungor, endokardium, leder, ben).

Komplikationer, som oftast finns i denna sjukdom - infektiös toxisk chock, hypovolemisk chock, akut njursvikt.

bacteriocarrier

Denna form av sjukdomen kännetecknas av det faktum att inga kliniska manifestationer hos människor observeras, men salmonella (foto) finns i serologiska och bakteriologiska studier. Alla bakteriebärare kan delas in i sådana kategorier: akut transport, kronisk och transient.

Akut observeras bland rekonstruktiva arter och kännetecknas av frisättning av en mikrobe från värdorganismen under en period av femton dagar till tre månader.

Kronisk vagn är underförstådd när Salmonella utsöndras i mer än tre månader. Att det är hon bekräftar obligatorisk observation i sex månader och en omprövning av duodenalt innehåll, urin, avföring.

Övergående bakteriell överföring innebär avsaknad av kliniska tecken vid tidpunkten för undersökningen och de föregående tre månaderna och bakteriologiska tester gav positiva resultat en till två gånger med ett intervall på en dag med negativa resultat i det efterföljande.

diagnostik

Ta reda på vilken typ av sjukdom som är involverad, du kan genom att samla epidemiologiska data (salmonella i ägg och andra livsmedel, sjukdomsgruppens natur). Laboratoriet får bekräftelse genom att tillgripa specifika undersökningsmetoder.

Bakteriologisk studie. Från tvättvatten i magen, urin, blod, gall, kräkningar, avföring, salmonella tilldelas. Vad är det - och bekräftar studien.

Den indirekta hemagglutinationsreaktionen, agglutineringsreaktionen, komplementfixeringsreaktionen bestäms av antikroppstiteren till patogenen i blodserumet.

Av de icke-specifika metoderna för laboratoriediagnos används ett allmänt blodprov.

Differentiell diagnostik

Att skilja denna infektion är från escherichiosis och dysenteri, tyfoid och kolera, matförgiftning med giftiga ämnen av animaliskt eller vegetabiliskt ursprung, oorganiska och organiska ämnen, appendicit och myokardinfarkt.

terapi

När salmonella är isolerad, bör behandlingen vara enligt följande: magen tvättas med två, tre liter vatten eller en 2% lösning av natriumvätekarbonat. Patienten tilldelas en diet, som inkluderar mat, vilket sparar mag-tarmkanalen både mekaniskt och kemiskt. När Salmonella hittas, inbegriper behandlingen obligatorisk återställning av vätskenivåerna i kroppen och antalet elektrolyter.

Med mild sjukdom och uttorkning utförs rehydrering oralt (genom munnen) med preparat "Gastrolit", "Regidron", "Citroglukosalan" och andra elektrolytlösningar. Du kan använda en socker-och-saltlösning som bereds genom att lägga till en liter kokt vatten åtta tsk socker och två teskedar bordssalt. Den totala volymen vätska för påfyllning bör vara lika med volymen förlorad vätska med avföring och vatten.

Om sjukdomen och / eller dehydrering tar en svår form, tillgriper de intravenös administrering av polyjoniska lösningar (Ringerlactate, Cholol, Acesol, Trisol, Quartasol). Lösningen administreras i en viss takt och i en viss volym, vilket beror på graden av vätsketab och nivået på dehydrering av kroppen.

För att förstöra själva patogenen används ett av flera antibakteriella läkemedel: "Ofloxacin", "Norfloxacin", "Ciprofloxacin", "Ceftriaxone".

För att minska kroppens berusningsgrad, ta hjälp av enterosorbenter: Polysorb, Polyphepan, Enterosorb, Enterodez.

För att återställa elektrolytbalansen, störd av sjukdomen, läkemedel "vismutsubsalicylat", "sandostatin", "imodium", "acetylsalicylsyra", "indometacin"

Patienten måste också ta droger som ökar kroppens nonspecifika motstånd och återställer den normala intestinala mikrofloran (eubiotiska bakterier, vitaminer, antioxidanter). Patienten kan tömmas efter fullständig klinisk återhämtning och bekräftelse genom en bakteriologisk studie av avsaknaden av en patogen i avföringen.

förebyggande

Förebyggande underhåll av sjukdomar består i obligatorisk veterinärhygienisk kontroll över slakt av fågel och nötkreatur, efterlevnad av alla regler och tekniker för bearbetning av slaktkroppar, korrekt transport, lagring, förverkligande av livsmedel. Det finns ett vaccin som innehåller inaktiverad salmonella. Att detta förhindrar sjukdomar hos fåglar och husdjur är känt för alla. Undersökning av anställda hos barns institutioner och livsmedelsföretag hjälper också till att förebygga sjukdomar.