Hälsa, Sjukdomar och tillstånd
History of COPD sjukdom. Klassificering av KOL. Kronisk lungsjukdom
För närvarande, sjukdomar i andningsorganen blivit allt vanligare. Denna situation är naturligtvis alarmerande läkare. De rekommenderar att människor mer allvar med sin hälsa.
Fyra av KOL
Internationella experter i utvecklingen av KOL skilja flera steg:
- Klass 0 (ännu ej sjukdom). Detta är det inledande skedet där det finns en hög risk för KOL, men rädsla är inte alltid motiverat. Man ofta hosta och hosta upp slem. I denna klassificering av KOL är bara början. Vad härnäst?
- Degree I (mild sjukdomsförloppet). Kännetecknas av små obstruktiv förändringar, ihållande hosta och upphostningar av slem.
- Degree III (svår sjukdomsförloppet). Ökar luftflödesbegränsning när en person utandas. Patienten ännu mer kvävning vid fysisk ansträngning och exacerbationer inträffa oftare. I detta skede människans andningsorganen kan vara mycket farligt.
- Grad IV (mycket allvarlig sjukdomsförloppet). Kännetecknas av en komplex form av andningspåverkan, som ofta hotas av döden. Det finns andningssvikt, det finns pulmonell hjärta.
behandling av KOL
Terapi för sjukdom bestäms av graden av dess komplexitet. Det bör stå klart att medicineringen tillåter endast bromsa utvecklingen av sjukdomen, samt göra det under stabil. Om du inte eliminera de faktorer som bidrar till utvecklingen av sjukdomen (t.ex. cigaretter), kan behandlingen inte ta de önskade resultaten. En förteckning över läkemedel, deras antal och möjligheten att kombinera med andra farmakologiska medel bestämmer läkaren. På lungsjukdomar specialiserat pulmonologist. I synnerhet är det känt för klassificering av KOL, eftersom han vet hur man ska behandla dessa åkommor.
Terapi måttlig sjukdomens svårighetsgrad
När synliga tecken på andnöd patienten kan tillgripa hjälp av inhalerade bronkvidgande medel. Läkaren kan ordinera följande läkemedel: "Salbutamol" "Ventolin", "Berotek", "terbutalin", "fenoterol". Men de kan inte ta dem med takyarytmier, UPU, dekompenserad diabetes, glaukom, myokardit, aortastenos, liksom hypertyreos. Patienten kan inte ta medicin mer än fyra gånger per dag. Du bör inte göra det oftare. KOL är en sjukdom, är behandlingen utförs till patientens död, det kräver en ansvarsfull hållning.
Det är nödvändigt att kunna utföra inandning. Om du har registrerat för första gången denna behandling bör du utföra en inledande förfarandet med läkaren så att han har informerat om möjligt fel. Läkemedels behov inhaleras in i munnen (injicera) exakt på entréplan: eftersom den når exakt bronkerna, och inte bara falla i halsen. Efter ingreppet, måste du hålla andan för ett andetag och sitta som 5-10 sekunder.
Vad gör du om du har en måttligt svår sjukdom?
Här blir det inte tillräckligt med läkemedel som föreskrivs för måttlig KOL. Bortsett från dem, måste du ta läkemedel som förbättrar bronkerna och långverkande. Du bör alltid köpa dem. Broncho-lungsjukdom är oftast dyra.
I synnerhet är läkemedlet "Serevent" tilldelas. Den produceras i form av en dosreglerad inhalator. Den optimala dagliga dosen för vuxna - 50-100 mg två gånger dagligen. Inandning ska utföras i enlighet med alla regler.
svår sjukdom
I detta skede personen kräver kontinuerlig antiinflammatorisk behandling. Skriv ut de moderata och höga doser av glukokortikosteroider för inhalation. Delas av följande läkemedel :. "Beclason", "benacort", "Fliksotid", "bekotid" "Pulmicort", etc. De är tillverkade i form av uppmätta aerosoler eller inandning lösningar sprutas in i halsen genom nebulisatorn. Förresten, är detta en mycket praktisk anordning. Om du har lungsjukdom (KOL), kan du köpa den.
Vidare, vid detta stadium av sjukdomen de blandade mediciner kan tilldelas, vilka innefattar den långverkande läkemedel och som sträcker sig bronker och kortikosteroid för inhalation. Din läkare kan ordinera läkemedel "Symbicort" eller "Seretide". Blandade läkemedel som för närvarande anses vara den mest effektiva läkemedel för behandling av lungsjukdomar detta skede. De förtjänar verkligen uppmärksamhet. Kronisk lungsjukdom kan stoppa deras utveckling i deras användning.
Mycket svår skede av KOL: vad göra?
I tillägg till läkemedel som föreskrivs för den allvarliga stadium av sjukdomen, tillsätts det syrgasbehandling (inandning av luft som innehåller mycket syre, som utförs regelbundet). För detta förfarande, i butiker som säljer medicinska produkter, eller i större apotek kan köpas som en ganska stor enhet för oberoende drift och små burkar. Den senare kan ta med dig på gatan och att tillämpa, när det börjar kännas brist på luft. Astma - KOL, och det är livshotande, så att du alltid måste bära burken.
Om en person inte är mycket gammal och är på ett tillfredsställande form är det möjligt att utföra operationen. Vid kritiskt tillstånd hos patienten kan behöva mekanisk ventilation.
Hur kan man förhindra utvecklingen av KOL?
Förebyggande av sjukdomar i andningsorganen är mycket viktigt. Den första och den allvarligaste åtgärder som syftar till att förebygga lungsjukdomar är elimineringen av sitt liv cigaretter. Denna åtgärd är effektiv för förebyggande av sjukdom, och för att stoppa utvecklingen av sjukdomen har redan börjat. Om ditt yrke är associerad med någon produktion, där det kommer alltid att en hel del metall aerosol eller industriell damm, vara säker på att tillgripa använda skyddsutrustning. Men den mest effektiva åtgärden för att förebygga sjukdom - uppsägning från skadlig arbete. I kroniska sjukdomar i andningsorganen, bör du då och då för att gå till läkaren och undersökas.
Exempel sjukdom historia
De som är intresserade KOL, sjukdomshistoria av terapi kan också verka nyfiken. Låt oss titta på ett exempel.
I. Information från passet
1. Patientens namn: Sergeev Vladimir Kuzmich.
2. Patient Kön: Man.
3. Ålder: '53.
4. Plats: Omsk, ul. Red Road, 18/7.
5. Arbetslös.
6. Antalet och ankomsttid till sjukhuset: 2014/02/19 vid 14:55.
7. Datum för att lämna sjukhuset eller överförs till en annan klinik -.
8. Vem skickade patienten: väckts av ambulanspersonal.
9. En diagnos i den institution som levererade patienten: samhällsförvärvad högersidig lobar lunginflammation.
10. åkomma vid införsel: andningsinsufficiens första etappen. Högersidig lobar lunginflammation, samhällsförvärvad.
II. De huvudsakliga klagomål hos patienten
Patienten rapporterar att hans kropp temperaturen når 39,5 ° C Dessutom, hela tiden han hostar och klagar över serösa slem som är svår att otharknut. Detta kan vara en indikation på andningsorganen.
III. Sekundära klagomål patientens
Den berörda patienten utmattning, sjukdomskänsla, kropps darrningar, oförmåga att korrekt utföra sitt arbete, svettning, migrän.
Undersökning av andningsorganen
Dyspné: inträffar när fysisk aktivitet kombineras karaktär.
Hosta slutar inte hela dagen, i måttliga mängder tilldelade slemhinnor UPPHOSTNING. Det är svårt att otharknut.
Sputum: det, slemmiga, tung upphostningar, ¼ kopp av dagen, inte beror på patientens ställning, lukten av hennes alldaglig (som manifesteras många sjukdomar i andningsorganen).
IV. sjukdomshistoria
Sjukdomen började plötsligt 13 feb 2014 efter en lång vistelse i kylan när patientens temperaturen steg till 39,5ºS och det fanns en torr hosta. Patienten inte dricka något läkemedel. Två dagar senare hosta var redan våt och tung slem spottas. Temperaturen förblev oförändrad under fyra dagar. 19 feb 2014 patienten kallas en ambulans och fördes till Omsk centrum sjukhus. Han fick diagnosen samhällsförvärvad högersidig lobar lunginflammation. Patienten inte registrerad. Han sade att tidigare att han inte hade några sjukdomar i andningsorganen, förutom akut respiratorisk virusinfektion. Detta avslutar historien om måttlig KOL sjukdom.
V. Patient Life
Sergeev Vladimir Kuzmich föddes 1961 i staden Omsk. Han var det första barnet av hans föräldrar. Dess vikt efter födseln var 2700 Moder patienten vid tiden för hans födelse var 20 år gammal, och hans far - 28. Patienten hade ammade. I den första klassen gick han när han var 6 år gammal. Jag studerade i huvudsak på fyra. Efter skolan gick han in i högskolan. Han utbildade sig till byggare.
Information om yrket. Patienten tog ett jobb vid 22 års ålder, blev han en byggmästare. Farliga: arbetet på gatan, damm, fysiska och känslomässiga överbelastning. Inte så länge sedan, slutade han sitt jobb.
Levnadsvillkoren är normala. Fastigheten är en patient tvårumslägenhet i byggnaden från en tegelsten. Före uppkomsten av andningsorganen, bodde han där tyst och inte förvänta sig problem.
De sjuka som ett barn, inte minns. Rapporter som en gång drabbats av akuta luftvägsvirusinfektioner. Påståenden som inte är sjuka eller tuberkulos eller sexuellt överförbara sjukdomar eller AIDS eller hepatit.
VI. Studien av kroppen
Det allmänna tillståndet hos patienten kan kallas måttlig, det är en aktiv position, och medvetande - inte grumlas av någonting. Ansiktsuttryck vanligt är manifestationer av paranoia och schizofreni inte observerats. Easy gång. Bygg tillfredsställande. Enligt konstitutionen är normostenik. Dimensionerna på hals, händer och fötter är proportionell mot kroppens längd. Höjd - 165 cm, vikt - 73 kg. Patienten har för mycket kroppsvikt kan fetma snart utvecklas.
Systemets synliga slemhinnor och hud
Läder ljusrosa nyans, slemhinnor, tillgänglig inspektion (ögon, läppar, näsa, mun) av samma färg. Smärtsam pigmente hittats. Huden tillräckligt elastisk. Finns det en turgor. fukt i huden är normalt. Det var under utredningen av allmänna ödem hittas. Body inga utslag, inga ärr, ingen peeling, ingen show genom kapillärerna huden.
Undersökning av bröstkorgen
Thorax avser normostenicheskaya typ. Epigastrisk vinkel är rak. Hålls tätt mot bröstet blad. Förfaranden kanter är rak. Märkbara luckor mellan dem. Nyckelben samt definierade, små synliga hål ovanför och nedanför dem. På bröstet ytan inga asymmetriska knölar eller konkaviteter. Skolios inte avslöjas.
Ytlig abdominal palpation
På ytan, sondera patienten inte har något obehag, är buken mjuk, inte observerat några spända muskler eller bråck utbuktningar. Symptom Shchetkina-Blumberg är inte bekräftat. Inguinal och navel ringen normalt.
Utseendet på magen med patienten liggande på rygg
Buken verkar större på grund av den fett subkutana vävnaden, dess form är normalt, den är symmetrisk, samtidigt andas stiger. fanns det ingen märkbar peristaltiken hittas. Det venösa nätverk under huden på sidorna av buken och runt naveln. Avvikelser rectus muskler och bråck hittats. Naveln dras.
VII. En presumtiv diagnos
På grundval av patientens berättelse, historia av sjukdomen, information om liv och objektiv forskning till patienten kan sättas nästa presumtiv diagnos av lunginflammation av den nedre delen av höger lunga, som är en samhällsförvärvad. Sjukdomen är måttligt. Det finns också en komplikation, nämligen ett första steg andningssvikt. Dessutom kan historien om KOL sjukdom gör en hel del viktiga slutsatser.
VIII. Sekvensen av patientundersökningar
1. Fullständig blod.
2. Ultraljudsundersökning av organ belägna i bukhålan.
3. Analys av blodbiokemi (protein, urinämne, glukos, kreatinin).
4. Total urin.
5. Blod Wasserman.
6. EKG.
7. Radiografi organ belägna i bröstet.
8. avföring med avseende på förekomst av maskar.
9. Bakteriologisk undersökning av sputum.
XI. Den slutliga diagnosen och dess förklaring
På grundval av patientens berättelse kan historien om sjukdom, instrumentala och laboratorietester placeras bredvid en patient diagnosen lunginflammation nedre delen av höger lunga, som är en samhällsförvärvad. Sjukdomen är måttligt. Nuvarande andningsinsufficiens första etappen.
XII. behövs terapi
1. Febril period kräver strikt sängläge.
2. Patienten bör dricka mycket vätska och en diet nummer 15 av Pevsner.
3. Orsaks behandling - antibiotika av typen "+ hektiska period av 5-7 dagar."
Ett annat exempel på historien om KOL sjukdom
Överväga en annan sjukdomshistoria, är det inte mindre intressant. Nybörjare läkare kommer att vara till nytta för henne att läsa och analysera.
I. Personlig information
1. Patientens namn: Ivanov, Pjotr.
2. Patient Kön: Man.
3. Födelsedatum: 1958 (56 år gammal).
4. Yrke: murare.
5. Utbildning: Yrkes.
6. Plats: Omsk, ul. Marx 23/2.
7. Antalet och ankomsttid till sjukhuset: 2014/04/15 kl 20:15.
8. Diagnos: akut exacerbation av kronisk bronkit. Andningssvikt av den första etappen.
9. Andra sjukdomar: högt blodtryck, grad av I, risken II.
II. Information om patientens arbete
Den allmänna erfarenheten - 40 år av arbete på en specialitet - 27.
Beskrivning av arbetsförhållandena. Varaktigheten av arbetsdagen - 8 timmar, en paus - 60 minuter. Patienten kan gå på semester i tid. Den främsta specialitet - Mason.
III. Historien om hans patientens tillstånd
Vid ankomsten till sjukhuset, patienten rapporterade att han hade feber, han mår dåligt, han torteras slem och hosta, och han börjar att kväva under fysisk aktivitet. I denna historia av KOL sjukdom är inte förvånande, det är ganska typiskt.
IV. Information om patientens liv
Patienten uppger att han inte är trött på någon STD eller diabetes eller ärftliga avvikelser eller psykiska sjukdomar. Han sade också att han inte hade några tumörer och tumörer. Från ord patienten, hans släktingar har inte heller några sjukdomar från denna lista. Patienten rapporterade att som barn han drabbats av en infektion (dvs. mässling), dessutom hade han en kall och lunginflammation under 2008. Farliga missbruk: röka, från tid till annan tar alkohol (för viktiga datum). Han föddes 1958. Han var det andra barnet i familjen. Jag växte upp och utvecklas i bra boende och sociala förhållanden. Lärt sig i skolan, tog jag från college med en examen i murverk. Han började arbeta 1985.
V. Patient Survey
Vikt - 95 kg, höjd - 188 cm patientens allmäntillstånd är normalt, tillståndet är aktivt och ingen fördunklad medvetande ..
Läder ljusrosa nyans, varm. Turgor och elasticitet i det normala. Underhudsfett lagret kan kallas måttlig, det fördelas proportionellt. Slemhinnor tillgängliga för inspektion, inte hade några kränkningar. Perifera lymfknutor: palperas flytta, förstorad, inte svetsad till den vävnad som omger dem. Under undersökningen patienten inte upplever obehag.
Strukturen av skelettdefekter hittades. Fogar har en normal form rörelsen är inte begränsad, det finns ingen smärta i dem. Graden av muskelutveckling, deras ton och styrka är tillfredsställande.
När sköldkörteln, är det normal storlek, inte lödas till vävnaden som omger den, mobil, smidig, det visas inte när de ses från obehag. Examination är nödvändig för diagnos, skulle bara en historia av KOL sjukdomen inte vara tillräckligt.
Myndigheter som ansvarar för att andas
Thorax är symmetriskt, den normala formen, de två sidorna aktivt delta proportionellt i andningsprocessen. inspektions gropar genomfördes över och under nyckelbenet. De är väl markerade och symmetrisk. Mellanrummen mellan revbenen perfekt uttryckt, de är flexibla, när du rör dem obehagliga förnimmelser hos patienten inte uppstår.
matsmältningsorgan
Magen normalform. Under sondera mjuk yta. Det finns ingen smärta. Under djupa prob kränkningar hittades. Levern har en standardstorlek, inte passera över gränsen till kust bågen. När sondering smärtan inte förekommer. När de betraktas inte ökat Kurlov kant. Gallblåsa och mjälte sond omöjligt. Patienten går på toaletten regelbundet en gång om dagen, är normalt handlingen att avföring.
VI. preliminär diagnos
På grundval av patientens historia som han kvävdes under fysisk aktivitet (ta trapporna vid 3-4 våningen), är han färglös slem slem och hosta, obehag i bröstet, data från anamnes (patienten undersöktes i arbets patologi avdelning, det konstaterades att han hade kronisk bronkit) och kroppen av forskning (i ett jämförande palpation över topparna på ljuslåda ljud hörs under auskultation över alla organ som definieras av hård andning, det är sällsynta torra dvs väsande andning) kan hävdas att Ivanov exacerbation av kronisk bronkit. Sålunda bekräftade läkarna spekulation. Om förebyggande av lungsjukdom och har varit, har patienten inte hjälpt.
VII. översiktsplan
1. Totalt Urin: tillfredsställande.
2. Analys av blod biokemi: normal.
3. Spirography: reducerande Tiffno index.
4. Allmän blodanalys: tillfredsställande.
5. Radiografi organ som finns i bröstkorgen: alltför tydligt lung ritning.
Diagnosen "exacerbation av kronisk bronkit," sätta på följande grunder:
1. Patientens berättelse om hur han hade slem slem, hosta och andnöd vid fysisk aktivitet.
2. Information om patientens liv: han röker, har han kronisk bronkit.
3. Kontroll av patienten under vilken avslöjade torra rassel och hårt andning.
4. Laboratoriestudier i vilka etablerade Tiffno reduktionsindex, minskning av topputandningsflödeshastighet, när en roentgen - mycket tydligt pulmonell ritning.
VIII. behandling
1. önskat läge: vanligt.
2. Diet: nummer 15.
3. Preparation "Macropen" - en tablett tre gånger om dagen. 400 mg.
4. Sirap "Haliksol" - en stor sked tre gånger om dagen.
5. Vitaminer "Revit" - ett par piller två gånger om dagen.
6. Tablets "bromhexin" - tre gånger om dagen, 0,008 g
7. sjukgymnastik kvarts på bröstet, såväl som jontofores.
Vi måste alltid komma ihåg, hur farligt är KOL. Historien om behandlingen av sjukdomen är fullständigt bekräftar detta.
Similar articles
Trending Now