Konjugat sant, yttre, diagonal. Dimensionerna på bäcken kvinnan

bäcken mätning görs obligatorisk för alla gravida kvinnor. Detta är en snabb, smärtfri och helt ofarlig procedur som är en förutsättning för registreringskort av gravida kvinnor under det första samtalet till gynekolog. Fokusera på storleken på bäckenet, kan du planera hanteringen av arbetskraft: antingen naturligt eller kirurgiskt (kejsarsnitt). Tid valt taktik för att undvika många av de komplikationer som hotar livet av en kvinna och hennes barn. Planeras förlossning - en garanti för att ett barn föds blir enkelt och tryggt.

Konjugat sant - det kortaste avståndet mellan udden och den mest framträdande i bäckenhålan av en punkt på den inre ytan av bäckenbensfogen. Normalt är detta avstånd 11 cm.

Vad är bäckenet?

Taz som de anatomiska strukturer som representeras av två bäcken ben och den distala ryggraden (korsbenet och svanskotan). I obstetrik som viktigt, bara den del som kallas lilla bäckenet. Detta utrymme begränsas av lägre division av bäcken ben, korsbenet och svanskotan. Den innehåller följande organ: urinblåsan, livmodern och ändtarmen. I sin struktur finns fyra grundplanet. Var och en av dem har flera dimensioner som är viktiga i obstetrisk praxis.

ingångsparametrar i en liten bassäng

1. Direkt storlek. Denna indikator har andra namn - obstetrisk konjugat och konjugat sant. Lika med 110 mm.
2. Storleken på korset. Är lika med 130-135 mm.
3. Mått sned. Lika med 120-125 mm.
4. Diagonalen konjugat. Lika med 130 mm.

Parametrar hos den bredaste delen av bäcken

1. Direkt storlek. Lika med 125 mm.
2. Storleken på korset. Lika med 125 mm.

Parametrarna för den smala delen av bäcken

1. Direkt storlek. Är lika med 110-115 mm.
2. Storleken på korset. Lika med 105 mm.

Utgångs parametrar för bäcken

1. Direkt storlek. Under förlossningen kan öka framåt genom förlossningskanalen huvudet av fostret böjer coccyx posteriort. Är 95-115 mm.
2. Storleken på korset. Lika med 110 mm.

Mätnings bäckenet gravid

Ovanstående siffror är anatomisk, dvs de kan bestämma direkt från bäckenbenen. I en levande person att mäta dem är det inte möjligt. Därför följande alternativ är de viktigaste i obstetrisk praxis:

1. Avståndet mellan ryggarna av höftben ben, som ligger vid den främre kanten av åsen.
2. Avståndet mellan de punkter i höftbenskammen, på avstånd från varandra med ett maximalt avstånd.
3. Avståndet mellan projektionerna av lårben i övergångsområdet av den övre delen av halsen.
4. Yttre konjugat (avståndet från blygdbenssammanfogningen till lumbosakrala kaviteten).

Således, den normala storleken av bäckenet är 250-260, 280-290, 300-320 och 200-210 mm, respektive. Klarläggande av dessa parametrar som krävs vid utformningen av en gravid registrering. Mätningen genomförs ett specialverktyg (tazomera), som för övrigt kan också användas för att mäta huvudet födda barn.

Det är viktigt att förstå att mängden av mjukvävnad inte påverkar studieresultaten. bäcken parametrar mäts vid benutskott, och de kommer inte att flytta för viktminskning eller tvärtom, viktökning. bäcken dimensioner förblir oförändrade efter att ha nått en ålder av kvinnan när bentillväxt stannar.

För diagnos av förträngning av bäckenet är viktiga två konjugat - sann (obstetrik) och diagonala. Det är dock inte möjligt att direkt mäta deras bedömas på sina dimensioner kan bara indirekt. Diagonalen konjugat i obstetrik brukar inte mäts. Ökad fokus på förlossnings konjugat.

Bestämning av de sanna konjugaten av följande formel: värdet på de yttre konjugat minus 9 cm.

Vad är en smal bassäng?

Innan jag talar om definitionen av denna term, bör det noteras att det finns två typer av smala bäcken - anatomiska och kliniska. Dessa begrepp, men inte identiska, men är nära sammankopplade.

En anatomiskt smala bäcken ska säga, när åtminstone en av parametrarna är mindre än den normala storleken på bäckenet. Tilldela graden av förträngning, när den sanna konjugat mindre än normalt:

• 15-20 mm.
• 20-35 mm.
• 35-45 mm.
• mer än 45 mm.

De två sista ange graden av kirurgi krävs. Konjugat sant klass 1-2 gör det möjligt att fortsätta föda naturligt, under förutsättning att det inte finns någon risk för ett tillstånd som en kliniskt smala bäckenet. Kliniskt smala bäcken - en situation där parametrarna för fostrets huvud inte matchar moderns bäcken. I detta fall alla dimensioner av den senare kan vara i det normala intervallet (dvs från synpunkt av anatomin av bäckenet är inte alltid smal). Kan vara den motsatta situationen, när anatomiskt smala bäckenet fullo motsvarar konfigurationen av fostrets huvud (t ex om barnet är inte stor), och en diagnos av kliniskt smala bäckenet i detta fall fråga.

Kliniskt smala bäckenet

De främsta orsakerna till detta tillstånd:

1. Mors sida: en anatomiskt liten bäckenet storlek, oregelbunden form av bäckenet (t.ex. deformation efter skada).
2. På den del av fostret: Hydrocefalus, storlek, förlängd graviditet, dra bakhuvudet när du anger fostret i bäckenet.

Beroende på hur mycket skillnaden mellan parametrarna uttryckt moderns bäckenet och fostrets huvud, finns det tre grader av kliniskt smala bäcken:

1. Den relativa felparning. I det här fallet, oberoende släkten är möjliga, men läkaren måste vara beredd att göra ett snabbt beslut om operation.
2. Betydande avvikelse.
3. Absolut obalans.

Förlossning i kliniskt smala bäckenet

Den andra och tredje graden är en indikation för kirurgiskt ingrepp. Oberoende arbete i denna situation är omöjligt. Frukten kan återvinnas endast vid kejsarsnitt. När den relativa skillnaden födseln naturligt tillåtet. Dock vara medveten om risken för situationen förändras till det sämre. Frågan om hur allvarlig bristande efterlevnad läkaren bör ta även under slagsmål för att fastställa i tid med ytterligare taktik. Fördröjd diagnos av förhållanden där rodorazreshat endast genom kirurgi, kan leda till allvarliga svårigheter med uppfödning av fostrets huvud. I markant skillnad på det sistnämnda kommer att slås in i bukhålan krymper livmodern, orsakar svår skallskada och död. I avancerade fall att ta bort fostret från bukhålan kan inte ens vara vid liv vid kejsarsnitt. I sådana fall har leverans till slut plodorazrushayuschey operation.

För att sammanfatta

Veta storleken på bäckenet är nödvändig. Det är nödvändigt att snabbt misstänka sådana patologiska tillstånd som anatomiskt och kliniskt smala bäckenet. Reduktion av normal storlek kan vara varierande svårighetsgrad. I vissa fall är det till och med möjligheten att oberoende arbete i andra situationer som krävs för att utföra ett kejsarsnitt. Kliniskt smala bäcken - staten är mycket smygande. Det är inte alltid kombineras med begreppet en anatomiskt trånga bäckenet. Det senare kan ha normala parametrar, men möjligheten att huvudstorlek mismatch storlek bäckenet finns kvar. Förekomsten av en sådan situation under förlossning kan orsaka farliga komplikationer (frukten kommer att drabbas först och främst). Det är därför viktigt snabb diagnos och snabb beslut om ytterligare taktik.