Koagulation - vad är det? Avkodning av blodkoagulering: indikatorer och hastighet

"Koagulation - vad är det?" - frågade förvånat patienter som skickas för att ta en sådan analys. I själva verket är vanliga människor inför en liknande studie sällan, vanligtvis som förberedelse för elektiv kirurgi. Emblem aktiv sikt och alla gravida kvinnor. Analys av koagulationsprocessen att bära ett barn är varje trimestern.

Under dunkla ord studie lögner blödning. Ställ de studerade parametrarna kan variera beroende på laboratoriet. Analysen är vägledande och distribueras. I det första fallet bestäms det endast i vilka direkt länka koagulationsprocessen överträdelse har inträffat. Koagulation utplacerade - typ av forskning, som förutom till kvalitativa och kvantitativa studier och defekter. Den kan användas för att identifiera blodplättsrubbningar, olika trombos, brist på vissa koagulationsfaktorer och liknande. D.

Uppsättningen av metoder som används för att erhålla resultatet beror på den kliniska bilden, vilken typ av patologi analys. Det bör noteras att utskrift av blodkoagulering - det är en stor utmaning, inte bara för en lekman, men ibland också för läkaren. Typiskt, för att göra en korrekt diagnos, tar det några väl valda tester.

Processen för blodkoagulering

Låt oss fundera över hur förmåga att levra fungerar. I det första steget en kemisk eller mekanisk skada på kärlväggar allokeras tromboplastin - särskild substans utlöser koagulationsreaktionen. Då, aktivering av koagulationsfaktorer sker - specifika proteiner som normalt alltid är närvarande i blodet och ger en skadestället av kärlväggen trombbildning.

Vidare, trombin (en naturlig komponent av koagulationssystemet resulterar från protrombin) aktiverar inaktivt protein fibrinogen, omvandlar den till en aktiv fibrin koagel bildas grundval. De element i blodet, inklusive blodplättar, "intrasslad" i nätverket av fibrin. Som ett resultat, blodplättar koagel kapas och pressas för att bilda en mogen tromb stängning skada kärlväggen. Däremot blodkoagulationssystemet i kroppen fungerar även protivosvertyvaniya system. Tillsammans kan du hålla blod i ett normalt tillstånd.

levrings studier i gravida

Som redan nämnts, varje trimestern, och i vissa fall och oftare, gravida kvinnor skall koagulering. Vad är det och varför är det nödvändigt, blivande mödrar vet förstahandsinformation. Faktum är att under dräktigheten barn aktivitet koagulationssystemet som helhet förbättras. Detta är en naturlig process i samband med vad som verkar uteroplacentala blod cirkel behandling. Den blivande modern så förbereder sig för eventuell förlust av blod under förlossningen.

För att identifiera funktioner för blodpropp och vissa komplikationer av graviditet produceras koagulering. Passera analys vid ledig gånger läkare kan fråga om det finns avvikelser från de normala hemostatiska parametrar (komponenter i blod och blodkärl, vilket möjliggör interaktion upprätthålla integriteten hos de kärlväggar och stoppa blödning i händelse av skada). Blod för studierna som tas på morgonen på fastande mage från en ven.

Avkodning av blodkoagulering

Studieresultaten av analysen bör begränsas till en specialist. Inte besitter speciella kunskaper, kommer folk inte att kunna dechiffrera koagulationsparametrar och bedöma graden av avvikelse från standardvärden. Låt oss försöka förstå den invecklade processen och beskriva de grundläggande parametrarna i studien.

1. Fibrinogen

Detta protein syntetiseras i levern, svarvning under påverkan av vissa blod faktorer till fibrin. Denna siffra måste inkludera koagulering av blod. Normal fibrinogen - 2-4 g / I. Om det ökar den genomsnittliga proppar ökar och det finns en risk för blodproppar. Normalt sker denna situation före födseln, lunginflammation, efter operation, med infektion och inflammation av akut natur (tuberkulos, influensa), hjärtinfarkt och stroke (den första dagen), med brännskador, hypotyreos, p-piller och östrogen. Reducerat fibrinogen kan bero på toxicitet, cirros eller hepatit i svår form, en brist på vitamin B12 eller Ci mottagande androgener anabola steroider, fiskolja, antikoagulanter.

2. Aktiverad partiell tromboplastintid (APTT)

Koagulation undersöker den tid under vilken, efter anslutning till plasmakalciumklorid och andra ämnen bildade blodpropp. Om minst en koagulationsfaktor är under normen med 30-40 procent, aPTT nivåändring. Den genomsnittliga hastigheten är 30-40 sekunder. Tiden kan öka med K-vitaminbrist, leversjukdom. Anledningen till att förlänga aPTT och som en följd, kan långsam koagulation vara hemofili.

3. Lupus antikoagulant

Denna parameter innehåller alltid koagulering. Vad är denna siffra? Vem kommer att berätta. Denna antikropp IgC och IgM, innebärande en ökning av aPTT. Normalt gravida kvinnor, bör de inte framställas. Antikroppar visas i fallet med autoimmuna sjukdomar, gestosis. Graviditet med denna patologi resulterar ofta i spontan abort, fosterdöd eller infarkt av moderkakan.

4. Protrombin

Det är en komplex protein som är en prekursor av trombin (ett protein som stimulerar bildningen av blodproppar). Detta är en av de viktigaste indikatorerna på koagulation. Protrombin, med deltagande av vitamin K syntetiseras i levern. Efter att ha analyserat detta värde, kan en läkare identifiera patologi mag-tarmkanalen och levern.

5. Protrombintiden

Den tid under vilken plasma genom tillsats därtill av kalciumklorid, tromboplastin och fibrinkoagel bildas. Denna figur uttrycks i sekunder och är normalt lika med 11-15.

6. Protrombin index (PTI)

Koagulation innebär ofta just detta alternativ i stället för den tidigare. Detta förhållande är koagulationstiden av normal humanplasma och plasma hos patienten, uttryckt i procent. I normalt protrombin förhållandet bör variera mellan 93-107 procent. Faktorer av denna parameter syntetiseras i levercellerna, leversjukdom deras antal minskas, så IPT kan i viss grad tjäna som parameter för bestämning av den funktionella tillstånd av kroppen.

Om PTI ökat, så koagulering ökar, och det finns en risk för trombos. Tillväxten kan ske när man tar p-piller och under de senaste månaderna bära ett barn. Reduktion av protrombin index indikerar en försämring av blodkoagulationsfaktorer egenskaper. Bildningen av protrombin komplexa faktorer som är beroende av vitamin K, men dess nackdel, malabsorption i tarmen (dysbacteriosis, enterokolit) och kan medföra reduktion IPT. Dessutom kan det leda till höga doser av acetylsalicylsyra, diuretika.

7. Trombin tid

Detta är den tid under vilken fibrinogen omvandlas till fibrin. Dess normativa värde - 15-18 sekunder. Ökningen i detta index observeras vid en medfödd brist på fibrinogen eller i svår leverskada. Minskning av parametern, dvs minskningen av trombintid, indikerar närvaron av paraprotein (immunoglobulin protein) eller ett överskott av fibrinogen. Typiskt, indikatorvärdet kontroll under behandlings fibrinolytika eller heparin.

8. Antitrombin III

Det är en inhibitor av trombin, ett protein antikoagulation system. Han har en deprimerande effekt på koagulation processen. Nivåindikator bestäms genom bindning av trombin i testprovet (hämning). Medelvärde av antitrombin III - 71-115 procent. Reduktion inställningen till 50 procent av den normala medför en risk för trombos.

Definitionen av denna indikator är särskilt viktigt för gravida kvinnor som tar antikoagulantia. Dessa läkemedel används i barnafödande, när blodproppar ökar, och det finns en risk för bildande av placenta insufficiens, abort.

9. D-dimer

Detta är en viktig indikator för diagnos av trombos, vilket inkluderar koagulering. Denna parameter visar? Han avslöjar processer trombos och fibrinolys. Normalt, är D-dimer mindre än 248 ng / ml. Nivåindikatorn börjar växa i ett tidigt skede av graviditeten. För att lämna parametervärdet kan överstiga de inledande tre till fyra gånger. Det anses normen. En högre hastighet hos kvinnor med komplicerade förlopp graviditet (preeklampsi), liksom de som lider av njursjukdom, diabetes.

10. Blodplättar plättar~~POS=HEADCOMP

Det är involverad i att ge hemostas blodplättar. De bildas i benmärgen. Normativt värde - 150-400 tusen / ml. I vissa fall, hos friska kvinnor kan uppleva en minskning av blodplättar till 130 tusen. / L. Signifikant minskning i bloddataelement som kallas "trombocytopeni" och uppträder som ett resultat av att minska bildningen av blodplättar, vilket ökar deras konsumtion eller destruktion. Med otillräcklig näring minskad bildning av blodplättar. Vid DIC, vilket kommer att diskuteras nedan, beskrivs det formade blodkroppar ökar.

11. DIC

Interaktion av trombocyter, koagulationsfaktorer och fibrinolys process ger en balans mellan koagulation och antikoagulationsparametrarna system. Om någon av dessa länkar kommer att genomgå störningar i graviditeten kan orsaka allvarliga komplikationer. Den farligaste av dem disseminerad intravaskulär koagulation. Det utvecklas som ett resultat av aktivering av fibrinolytiska systemet och koagulationssystemet. I gravida kvinnor, kan orsakerna till DIC vara fostervatten embolism, för tidig avlossning av moderkakan, endometrit.

12. antifosfolipidsyndrom (APS)

Det är ett komplex av symtom som kännetecknar trombos (venös och arteriell). Kvinnor med APS har en hög risk för missfall och förekomsten av spontan abort, eftersom i detta fall en ökning av antalet fartyg moderkakan störs och utveckla fetoplacental insufficiens. Att diagnostisera anti-fosfolipid syndrom, ökad trombogenes dessutom också detektera antikroppar till de yttre skalmembran (fosfolipider).

Sammanfattningsvis

koagulation betraktas som indikatorer inte är uttömmande. Som nämnts ovan, valet av specifika parametrar för att studera beror på olika faktorer. Resultaten av analysen kommer att finnas tillgänglig nästa dag efter att ge blod.