Gastric kirurgi. Typer av operationer, indikationer, förberedelserna och genomförandet

Varje generation av människor liv dikterar dess rytm. För att vara i tid överallt, har moderna människan att sova mindre, ge upp frukost eller lunch, småätande på flykt. Allt detta har en negativ effekt på magen tillstånd. Ett misslyckande att ta itu med till doktorn komplicerar situationen. Om läkemedelsbehandling inte kan klara av problem, är det nödvändigt att ta till drastiska åtgärder. Sådana åtgärder är gastric kirurgi.

Vad är magen och vilka är dess funktioner

Magen - särskilt organ som en ihålig påse muskulös för att ta emot och matsmältning. Ligger under överinseende av matstrupen. Dess nedre del genom pyloric sphincter går in i tolvfingertarmen. En tom mage har en volym inom intervallet 0,5 liter. Efter måltid ökas till 1 liter, men tål överätande och sträckte upp till 4 liter.

Förutom att lagra den mottagna mat i magen funktioner inkluderar:

• Bearbetning mat massa;
• rörligheten för livsmedel i nästa avsnitt av tarmen;
• kemiska effekter på livsmedelsgastriska enzymer;
• urvalselement som bidrar till absorptionen av vitamin B12;
• absorption av näringsämnen;
• desinfektion av livsmedel mass saltsyra;
• produktion av hormoner.

För att smidigt kunna utföra sina uppgifter, måste kroppen vara friska. Viktig tid att uppmärksamma förändringar i smak, halsbränna, smärta och illamående, för att undvika operation på magen.

Vanliga sjukdomar i magen

Oftast, läkare behandla kronisk gastrit, duodenit, erosion, sår och cancertumörer. Varje sjukdom hos ett eller annat sätt farliga och kräver kvalificerad behandling. Patienten bör bära en läkares ordination och fullt uppfyller alla rekommendationer, var det inte nödvändigt att besöka den operativa enheten.

Typer av verksamheter. resektion

I medicinsk praxis, för sjukdomar i magen används flera olika typer av kirurgiska ingrepp. Denna resektion, gastrektomi, gastroenterostomi, vagotomi. Varje operation har sina indikationer och kontraindikationer, och kräver särskilda kunskaper hos kirurgen.

Gastrektomi avses att ta bort några delar av orgeln, följt av reduktion av rörets kontinuitet esofagus. Sådan gastrisk kirurgi föreskrivs för cancertumörer, ulcus eller hög grad av fetma. Operationen kräver en omfattande diagnos och specifik patientförberedelse. Dessutom eventuell utveckling av postoperativa komplikationer.

Beroende på komplexiteten av sjukdomen, väljer typ av resektion läkaren. Detta kan vara:

• Fullständigt avlägsnande av magsäcken.
• Ta bort en del av organ nära matstrupen, dvs proximal resektion.
• Organ borttagning av den nedre sektorn till tolvfingertarmen, som är distal resektion.
• Sleeve borttagning fetma.

genom drift proximala och distala de flesta fall. Gastrektomi i detta fall involverar stubbe sutureringskroppen till matstrupen (proximal) eller tunntarmen (distala). En sådan resektion upptar en specialist för mer än 2 timmar.

Resektion av magsår

Oftast kan magsår kan botas på ett polikliniskt. Men ibland medicinering resulterar inte. Kirurgi för sår tilldelas i följande fall:

• I cicatricial avsmalning av pyloric sphincter (pylorusstenos).
• I utbredningen av sjukdomen utanför magen (peneratsiya).
• När perforeringen (genomgående hål utseende).
• Sår bildas när man kör med stor storlek och stort djup av vävnadsskada.

Dessutom kan magoperationer tilldelas om patienten började blöda, som inte klarar av medicinering. Anledningen till resektion kan ge frekventa återfall.

Resektion för cancertumörer

Gastroenterologer och onkologer ofta hänvisar patienter med cancertumörer. Magcancer anses vara den vanligaste formen av cancer. Kirurgi för magsäckscancer kan kräva inte partiell resektion och fullständigt avlägsnande av organ. Denna operation kallas gastrektomi. Formellt är den här typen av resektion, men manipulation mer komplex, och de negativa effekterna på patienten är mer uttalad.

När gastrektomi avlägsnar inte bara magen, men de två körteln och lymfkörtlar. Fullständigt avlägsnande av gastric matstrupen antyder ett direkt samband med jejunum. Artificiell föreningen (anastomos) håller DIL intestinal söm.

Efter operationen, är kemisk och mekanisk bearbetning av livsmedel inte produceras. Detta kräver strikt hålla sig till dieten och jämn fördelning av måltider under dagen. Delar bör vara liten, är menyn helt elimineras komplexa fetter och svårt att smälta maten.

Vid full gastrektomi laparoscopic metod för liten nytta. Tillämpad traditionell öppen teknik, i vilken ett stort snitt utförs. På återhämtning efter operationen kräver att patienten flera veckor. Efter att vakna upp ur narkosen patienten inte dricka eller äta. Han ger en urinkateter och en ventrikelsond, ibland sker andetag genom masken.

Vatten patienten börjar att ge förrän uppkomsten av tarmljud. Om kroppen reagerar normalt till vätskan, sedan börja ge mjuk mat.

Resektion för fetma

Med en hög grad av övervikt i vissa fall föreskrivna längd resektion. Ibland förfarande kallas en påse borttagning. Operation stänger de flesta av magen, men behåller fysiologiska ventiler. Detta minskar kroppens volym, men inte störs matsmältning. Magen längre liknar muskelpåsen, det ser ut som ett smalt rör, vars volym är ca 150 ml. Det är en radikal minskning av vikt och minskning av hunger som raderade område som producerar hormon som ansvarar för känslan. Längsgående resektion tillåter förlora upp till 60% överviktiga, men inte i magen är placerat främmande kroppar som en ballong eller bandage. Denna metod för behandling av fetma kan användas i alla åldrar.

gastroenterostomi

I vissa indikationer att utföra resektion av magen är inte möjligt. Detta gäller för de äldre och svaga patienter, förekomsten av cicatricial stenos till följd av brännskador och inoperabla mage cancerfall. Sådana patienter genomgastroenterostomi. Under operationen det hålighetsskapande anastomos mellan magen och tunntarmen.

Kirurgi lindrar magen, påskynda evakueringen av mat och för att återställa öppenhet. Men ger det en hel del komplikationer, så det utförs endast när det inte finns några andra behandlingsalternativ.

vagotomi

En annan metod för behandling av magsår är en vagotomi. Denna operation som involverar dissektion av vagusnerven. Som ett resultat av manipulation stoppa nervimpulser som produktionen av magsyra beroende. I magsyran reduceras, vilket resulterar i sårläkning börjar.

För första gången i manöverenheten har levererats till patienten för vagotomi 1911. Tillkännagivandet gjordes vid Berlin Surgical kongressen. Sedan 1946 har verksamheten sätta på strömmen.

Sedan 1993 har antalet vagotomi minskade abrupt sedan blivit allmänt konsumeras läkemedel som blockerar produktionen av syra.

kostnad

Kostnaden för samma manipulation i olika länder och till och med regioner inom länder kan variera kraftigt. Det beror på komplexiteten av sjukdomen, sjukdom plats, kirurg eller onkolog kompetens och teknisk utrustning kliniken. Alla frågor är lösta under samrådet med specialister. Oftast i driftkostnaden ingår sjukhusvistelse, anestesi och postoperativ vård.

Under de senaste åren, människor som har allvarliga problem med fetma, kirurger orten till. Att klara av den extra vikten medger drift av den längsgående gastrektomi. Dess genomsnittliga kostnaden i Ryssland är ca 140 000 rubel.