Feber av okänt ursprung och andra "orimlig sjukdom

Idag håller medicinsk praxis ett tillräckligt stort antal patienter med diagnosen "låg feber av okänt ursprung." Dessa patienter, tyvärr tvingas många år besöka olika specialister, resterande utan en noggrann och korrekt diagnos. Ofta är dessa patienter inte är helt granskas och skickas direkt till en neurolog, etablera sig i vissa fall hypertermi central uppkomst.

Idag i medicin subfebrilitet kallas temperaturökning i mer än tre veckor inte är större än 37,9 ° C Ta reda på varför staten är svårt.

Temperaturhöjning över 38,3 ° C och bibehålla den i mer än tre veckor i avsaknad av att diagnostisera orsaker vecka efter intensivt sökande karakteriseras som feber av okänt ursprung.

Denna status kan följa någon infektion. Men svårigheter diagnos förekommer ofta i sporadiska, osedvanlig för området eller atypisk sjukdom. Mycket uppmärksamhet ägnas åt historia, inklusive epidemiologiska.

Feber av okänt ursprung kan följa abscesser i bukhålan (retroperitoneal, subdiaphragmatic, bäcken). Deras sannolikhet ökar i närvaro av kirurgi, skada eller laparoskopisk gynekologiska ingrepp historia.

Feber av okänt ursprung uppstår ofta som en följd av nederlaget av tuberkulos. Diagnostic svårighet är kännetecknande för extrapulmonell former för negativa prover. Av stor betydelse är undersökning av lymfkörtlar, deras biopsi.

Sjukhus Feber av okänt ursprung ofta orsakas av sjukhusinfektioner (Staphylococcus, Pseudomonas aeruginosa). Därför, när diagnosen måste ta hänsyn till strukturen av sjukhusförvärvade infektioner i en separat anläggning.

Mot bakgrund av AIDS utvecklar feber åtföljd av 80% på grund av infektion, är 20% i samband med lymfom. Med utvecklingen av patologi provocerad av herpesvirus, Epstein-Barr-virus, CMV svårigheter diagnosen uppstår hos äldre patienter.

Oförklarlig infertilitet.

Denna diagnos är, om efter att ha passerat en omfattande undersökning av kvinnor och män, orsaken har inte identifierats. I detta fall undantaget metoden.

Diagnos är som kvinnor:

- normala hormonella nivåer;

- regelbunden ägglossning, vilket bekräftas av funktionella diagnostiska tester;

- fri från äggledarna ;

- brist på livmoder patologi;

- inte identifierade endometrios;

- Positiva postcoital test;

- frånvaro av serum mot spermier kroppar.

Det bör noteras att diagnosen inte är möjlig utan en diagnostisk laparoskopi. Detta beror på att de enskilda orsakerna till infertilitet (endometrios, till exempel) upptäcks bara under loppet av denna studie.

Män som diagnostiserats med normala parametrar för sperma, negativ MAP Test (studie av förekomsten av spermier organ), under förutsättning att en tillräckligt frekvent samlag (särskilt under perioden för ägglossning) och försöker paret att tänka under minst ett år.

Patienter med diagnosen oförklarad infertilitet delas in i två grupper.

Den första bör omfatta personer som inte har fertilitetsproblem.

I den andra gruppen består av patienter som har ett objektivt skäl för staten. Men även med moderna diagnostiska åtgärder för att identifiera det inte är möjligt, eller om det är okänt för experter. I många fall visar diagnosen ofullkomlighet av forskningskapacitet inom den moderna medicinen.