Behandling av autoimmun hepatit: metoder, mediciner, biverkningar, prognoser

Många av oss har hört talas om sådana sjukdomar som autoimmun hepatit. Vad är denna patologi? Det är en kronisk sjukdom, som är en olöslig inflammation i en så viktig organ för vår existens som levern. Set av naturen, har denna patologi inte.

Vad händer om det händer?

Om diagnosen "autoimmun hepatit", vad betyder det? Detta är en allvarlig patologi i en helt okänd anledning gradvis förstör leverceller. Och i denna process hjälper krämpa eget immunförsvar. I det första steget av sjukdomen finns en inflammation i parenkymet, som är den viktigaste delen av kroppen. Denna process fortskrider snabbt och kan leda till skrumplever.

Detta åtföljs av celldöd av en sådan viktigt organ för oss - hepatocyter. Deras plats fyller omedelbart grov och oelastiska bindväv. Som ett resultat, är levern helt enkelt inte kan kvalitativt utföra sina uppgifter.

Du kan hitta olika namn för denna sjukdom. Men det vanligaste patologin i den medicinska litteraturen på det sättet: aktiv kronisk autoimmun hepatit. Det är en ovanlig sjukdom som är vanligast hos flickor äldre än 10 år och kvinnor som inte har fyllt trettio.

symptom

Kliniska manifestationer av sjukdomen varierar. Till exempel är en fjärdedel av alla patienter med symptom på autoimmun hepatit inte. Och det varar så länge en person inte har några komplikationer. I sådana fall plötsligt fångar sjukdomen med människor eller de uppvisar alla symptom på viral hepatit eller andra tecken som tyder på leverskada. I den första varianten av human events börjar den att störa svaghet. Hans kroppsvätskor blir mörkt. Hud och slemhinnor, gulnande, aptitlöshet. I det andra fallet finns extrahepatisk karaktär av symptomen. Därför är läkarna ofta tyder närvaron i kroppen av olika systemiska sjukdomar såsom reumatoid artrit, lupus, etc.

Men i allmänhet, manifestationer sjukdomar som överdriven trötthet, feber, ökning av kroppstemperaturen till 39 grader, lymfadenopati, akne, buksmärtor, särskilt i övre högra kvadranten, brott mot lederna, liksom i den aktiva tillväxten av hår på alla delar av kroppen . Om sjukdomen börjar provocera syntes av adrenal hormoner som produceras i överskott, kan patienten uppleva en minskning i muskelvävnaden i fötter och händer, kortnummer övervikt, uppkomsten av bristningar på låren och en ljus rodnad på kinderna.

Ibland patienter sjukdom uppstår plötsligt verkar det akut och fortsätter mycket hårt. Allt detta åtföljs av förekomsten av fulminant hepatit, vilket orsakar snabb död av de flesta av de levercellerna. Detta i sin tur leder till en snabb bildning av toxiner, negativt påverka och sedan infektera hjärnan. Det är mycket svårt, om inte redan dykt autoimmun hepatit (symtom), behandling. Prognos i sådana fall, läkare ger ytterst ogynnsam för patienten.

typer av sjukdomar

Behandling av autoimmun hepatit är direkt beroende av dess arter. En särskild typ av sjukdom bestäms av närvaron i blodserum hos en viss typ av antikropp. I det här fallet finns det tre typer av autoimmun kronisk hepatit B:

1. I den första typen identifierar sjukdoms aktin antikroppar till proteiner, protein, glatta muskelceller, antinukleära antikroppar.

2. För den andra typen av sjukdom kännetecknas av närvaron av antikroppar till mikrosomer, till cellerna njurar och lever.

3. Den tredje typen av patologi diagnostiseras i fall av detektering av antikroppar mot det ämne som är ansvarigt för proteinsyntes, d.v.s. till hepatisk lösligt antigen.

patologi Orsaker

Autoimmun hepatit - en sjukdom där en persons immunsystem börjar aktiv kamp med sina egna helt friska vävnader och celler. Vad är rotad orsakerna till detta fenomen? I denna fråga, kan den moderna medicinen inte svara ännu. Emellertid har forskare föreslagit att ett sådant fel av kroppens försvar ger olika tidigare burna virussjukdomar, såsom hepatit A och B och C, herpes, Epstein-Barr-virus.

Vissa forskare har uttryckt åsikten, och att utvecklingen av olika autoimmuna sjukdomar, är huvudrollen spelas av en specifik gen. Det är dock värt att notera att sjukdomen hos barn under 10 år nästan aldrig upptäcks.

diagnostik

Behandling av autoimmun hepatit kommer att vara mycket mer effektivt om sjukdomen upptäcks i ett tidigt började sin utveckling. Det är dock mycket svårt patologi diagnos. Typiskt, en sådan diagnos läkare satte endast under gradvis utesluta förekomsten av andra sjukdomar. För att göra detta, analyserar läkaren patientens symtom och sjukdomshistoria av sitt liv. Allt detta sker under samtalet. I detta fall finner expert på vad som stör personen och hur länge det varar.

Därefter en fysisk undersökning utföras under vilken läkaren undersöker hud och slemhinnor, mäter patientens kroppstemperatur, och skallror berör lever räkna hennes smärta och öka i storlek. Om tillgänglig misstänks ha en patologi laboratoriestudier genomförs. De är utformade för att bestämma nivån på globulin och aktiviteten hos enzymet AST. Det ger riktning och immunologisk analys av blod. Undersöka det och för hepatit A och B och C. Läkaren ger riktning för att coprogram. Studien är avföring kontrollera förekomsten av osmälta matrester.

Diagnostik utförs vid behov. Den innehåller en ultraljudsundersökning av magen, matstrupen och tolvfingertarm 12 med hjälp av endoskopisk utrustning. Denna studie syftar till att utesluta förekomsten av tumörer av olika etiologi. Patienten skickas till en leverbiopsi, där en liten vävnadsprov tas av kroppen till dess histologi.

När detta har skett autoimmun hepatit diagnos och behandling som ordinerats av läkare bör observeras alla mottagna rekommendationer utan att misslyckas. Endast i detta fall kan vi tala om de gynnsamma prognoser för utvecklingen av sjukdomen.

Åtgärd patologi

När autoimmun hepatit (symtom) identifieras, och behandling av denna sjukdom har blivit viktig, kan en läkare använda flera metoder. De är som följer:

- att följa en strikt diet;

- vid medicinsk terapi;

- genomföra kirurgi.

Beakta alla dessa metoder i detalj.

diet

Behandling av kronisk autoimmun hepatit, som är i det akuta skedet, genomförs under strikt sängläge. Vid förekomst av fas eftergift tålamod nog att organisera ditt arbete och vila, undvika varje slag (känslomässiga och fysiska) utmattning. Dessutom är det viktigt att eliminera effekten på levern av olika giftiga ämnen, inklusive alkohol och läkemedel droger, kallas av samma myndighet. Under perioden av remission är inte nödvändigt att också genomföra och rehabilitering behandlingar som påverkar levern området. Förbjudet och balneoterapi.

För att normalisera patientens tillstånd är avgörande rätt kost. Genom behandling av kronisk autoimmun hepatit, gastroenterologer rekommenderar användning av dieter (tabell № 5). Den innehåller grönsakssoppor och magert kött (fågel, nötkött). Kosten av patienter med matfisk kan ingå i den bakade eller kokt. Kost, som rekommenderas i de fall där den erfordrade behandlingen av kronisk autoimmun hepatit, omfattar sådana produkter som mager yoghurt och ost, och om inte intolerans, då mjölk och mjölkprodukter. Vid tillagning för människor som lider av autoimmun hepatit, är det viktigt att använda smör och vegetabilisk olja endast i små mängder. Det bör begränsas och användningen av ägg. De kan ingå i kosten endast 2 eller 3 gånger under vecka 1-2 ägg per dag.

Inga begränsningar kost är inte i relation till icke-sura grönsaker och frukter. Dock måste deras användning, liksom alla andra godkända livsmedels nödvändigtvis vara ett rimligt intervall.

Diet, som rekommenderas av den person som är behandling av autoimmun hepatit, utesluta från kosten stekt mat, fett kött, salt och kryddig snacks, ängssyra och spenat, kakao och starkt kaffe, alkohol och konserver. Effekt därför bör alltid vara bråk. Det är viktigt att äta minst fyra gånger om dagen, och det är bättre om måltiden ska produceras sex gånger. Det är också viktigt att respektera en balanserad kost så att kroppen får alla nödvändiga material för det.

Användningen av läkemedel

Om behandling av autoimmun hepatit, kommer läkaren sekvens av åtgärder beroende på scenen och sjukdomsförloppet. Men i alla fall, förutom att användningen av dieten, patienter administrerades nödvändiga mediciner. Beroende på vad som observerats i en patient med diagnosen "autoimmun hepatit" klinik, kan behandlingen specialist tilldelas med olika läkemedel.

Med tanke på att den främsta orsaken till denna sjukdom är hyper-aktivering och fel på kroppens försvar, med början intensivt förstöra friska celler i levern, i terapi läkaren måste innehålla läkemedel som riktar immunsuppression. Det imunosupressivnye droger är hormonella och anti-inflammatorisk. Dessa omfattar i första hand sådana läkemedel som "prednisolon" och "azatioprin". Dessa två läkemedel används i de situationer där behandling av autoimmun hepatit. Under behandlingen kan de utse antingen separat eller tillsammans.

När det gäller "prednisolon", har denna drog ett brett spektrum av aktivitet. Den har en positiv inverkan på alla typer av ämnesomsättning och ger en ganska bra anti-inflammatorisk effekt. Under påverkan av läkemedlet minskar aktiviteten hos den patologiska processen. Detta beror både på den direkta inverkan av immunsuppressiva medel på K-celler och inducera dess inflytande på suppressor funktionen av T-lymfocyter.

Endast höga doser av läkemedlet kan tillhandahålla effektiv, om diagnosen autoimmun hepatit (symptom) behandling. Prognos av sjukdomen i dessa fall är det fördelaktigt. Sålunda, i kliniska prövningar under kursen destination med farmakologiska medel "Prednisolon" observerade minskningen i intensiteten och frekvensen av immunpatologiska reaktioner observerade i levervävnaden.

En annan läkemedelsbehandling av autoimmun hepatit - "azatioprin". Immunsvaret den påverkar genom att undertrycka mekanism aktivt utveckla kloner av immunceller, såväl som eliminering av eliminering av inflammatoriska celler.

Drug "Azatioprin" påverkar både den primära och sekundära immunsvar. Men behandlingen av denna medicin för många experter säger att det otillräcklig effekt. Detta beror på att ett brott mot aktiverande droger, liksom att påskynda processen med dess förstörelse i fall av leversjukdom. För att lösa det här problemet i samband med behandling samtidigt tilldelas en annan hormonell läkemedel - "Prednisolon". Han kan aktivera effekten av "azatioprin". Dessutom biverkningar efter behandling av autoimmun hepatit i komplexet med användning av de två läkemedlen i fyra gånger mindre jämfört med de som observerades när endast en "prednisolon". Detta visar tydligt på behovet av en sådan metod för behandling.

Användningen av två läkemedel samtidigt hämmar utvecklingen av inflammation och tillåter skyddande krafter organismen oberoende undanröja befintliga buggar. Tyvärr tar dessa läkemedel, patienter tvingas från sex månader till 4 år. Däremot har läkarna inte ge någon garanti för att den här kursen kommer att vara den enda. Många patienter måste upprepa det mer än en gång under sin livstid.

Denna algoritm appliceras terapi och i de fall där en behandling av autoimmun hepatit hos barn.

För att eliminera kofermentativnye patologi och metabola läkemedel kan användas. De är en sådan vitamin och multivitamin komplex, som "kokarboksilazu", "Riboksin" och många andra. Vid behandling används och gepatoprotektory som innehåller i sin sammansättning av fosfolipider. Dessa är läkemedel som "Livolin", "Esentsiale", "Geptral" och många andra. Enligt experter bör syftet med dessa medel endast göras i det skede av remission, när det inte finns någon uttalad inflammation.

För att utsöndra de toxiska metaboliska produkter är de med vilka levern inte kan hantera, läkare ordinera intravenös infusionsterapi. Vanligtvis i sådana fall en drog "Reosorbilakt" eller saltlösning. Proceduren utförs under ständig kontroll av blodtryck och urinproduktion.

Alternativ behandlingsschema

Behandling med en kombination av läkemedel som "prednisolon" och "azatioprin" effektivt används i medicinsk praxis är nästan fem decennier. Sådan terapi kommer att avsevärt öka den förväntade livslängden för patienter med autoimmun hepatit.

Men för närvarande, desto mer inflammerade debatten om användningen av andra system som har blivit mindre tid för patienterna och skulle orsaka färre biverkningar. Till exempel experter överväga möjligheten att behandlingen kan ske autoimmun hepatit "Budenofalk". Det är ett läkemedel som tillhör gruppen av glukokortikosteroider 2nd generation. Dessutom har det minimala biverkningar och nittio procent metaboliseras av levern redan vid den första passagen därigenom. Detta hjälper till att återställa hälsan hos patienter som lider av autoimmun hepatit.

Resultaten av de kliniska studierna visade slutgiltigt att läkemedlet "Budenofalk" används i kombination med "azatioprin" inducera och upprätthålla remission i dessa människor med autoimmun hepatit som ännu inte haft symtom på levercirros. I denna terapi över framväxten av mindre än efter applicering av "prednisolon" biverkningar.

Enligt forskare är läkemedlet kunna bli en ny klinisk vårdstandard som används i behandlingen av autoimmun hepatit.

kirurgisk behandling

I de fall där användningen av läkemedelsbehandling under fyra år inte förbättra patientens tillstånd och inte normalisera sin biokemiska pokazatelt blod patienten utförs kirurgi.

Det är en operation för att transplantera donatorns organ. Som regel, att man tar en del av den nativa levern hos humant blod.

huskurer

Användningen av medlen, vilket recept skapades av kvacksalvare baserade på naturliga ingredienser, vilket gör att evakuering av galla, eliminera illamående och symptom på förgiftning, samt ta bort smärtan.

Man bör komma ihåg att om en person upptäcks autoimmun hepatit, bara behandling av folkmusik rättsmedel ge bistånd till symptomen av sjukdomen, men bli av med det är inte helt tillåter. Sådana metoder är effektiva endast när sjukdomar som kan behandlas enkelt. Detta gäller hepatit A eller en giftig typ.

Väl etablerade i kampen mot inflammation i levern hos olika örter har choleretic effekt. Från dem att förbereda infusioner och dekokter. Sådana örter är:

- nässlor rötter och blad;
- mynta och dill;
- Yarrow;
- Horticultural frön av fänkål;
- johannesört;
- björklöv.

Från örter dras avgifter som tar före måltid. En infusion av nypon te byts ut. Drick det genom ett sugrör eftersom detta medel har en negativ effekt på tandemaljen.

Positiv effekt på olika grönsaker lever och juice, eftersom det innehåller stora mängder vitaminer och mineralämnen. Juice kan användas för behandling av hepatit B i hemmet:

- jordärtskocka;
- rå potatis;
- morot, späddes med vatten;
- selleri och maskros blad;
- rå rödbetor, späd med vatten.

utsikterna

Överlevnaden av patienter som lider av autoimmun hepatit, helt oberoende av intensiteten hos den inflammatoriska processen som äger rum i levern. I lindriga fall är det 80% av befolkningen över 15 år. Men i avsaknad av en fullständig behandling och svår sjukdom endast till ett fåtal lyckas överleva mer än fem år.