Anafylaktiska reaktioner: symtom, diagnos och klassificering

Förekomsten av allergiska (anafylaktiska) reaktioner orsakade av exogena medel, och dess flödeskarakteristik av omedelbar överkänslighet. Som regel kännetecknas av kroppens reaktion kan vara livshotande medicinskt tillstånd i huden, respiratoriska och kardiovaskulära funktioner. Efter den första kontakten med antigenet börjar generationen IgE-antikroppar som är specifika för det avsedda ändamålet. De samman med celler som ansvarar för immunitet processer, och det finns sensibilisering mot antigenet.

Hur fungerar en allergisk reaktion?

Annan träff befrämjar frisättningen av allergenet ansvarigt för immunceller styrkan av bioaktiva substanser, speciellt histamin. Vid tidpunkten för övergången från kemiska processer till patologisk fysiologi onaturliga förändringar återspeglas främst i blodkärlen, lymfkörtlar, bronkial glatt muskulatur som bidrar till utveckling och tidig manifestation av dessa syndrom:

• reduktion av kärltonus;
• plötslig sammandragning av glatt muskelvävnad i tarmen, luftrören, livmoder;
• krovosvortyvaemosti kränkningar;
• inflammation och svullnad i blodkärl.

I kontrast till den allergiska, anafylaktisk reaktion, som ofta kallas pseudo-medicinska, inget IgE-förmedlad antikropp med basofiler. Trots likheten av symptom svarsprocessen, båda är manifestationer av generaliserad överkänslighetssvar hos organismen.

Läkemedelsallergiframkallande anafylaktoida reaktioner

Anafylaktiska reaktioner - det är också frisättningen av histamin, ofta redan vid den första kontakten med en irriterande. Pseudoallergic utgör för närvarande ett ganska brett intervall. Paradoxalt nog är denna reaktion i kroppen ofta är fallet vid tidpunkten för att ta drogen, lindrar allergier.

Anafylaktiska och anafylaktoida reaktioner av omedelbar typ inträffar ganska ofta efter införandet av muskelavslappnande medel, antibiotika, anestetiska läkemedel, opioider, lokalanestetika mediciner, vaccination, hormonterapi, atropin och B-vitaminer till allergener inkluderar serum, antigener som används i de medicinska och diagnostiska ändamål att detektera hud, könssjukdomar. De fall av allergi mot latex. Ett vanligt fenomen anses anafylaktoid reaktion mot lidokain som ett lokalt bedövningsmedel läkemedel som används ofta, men dess komplexa kemiska sammansättning kan orsaka biverkningar även i en frisk organism, vars allergi mot de läkemedelskomponenterna är inte typiskt.

Nemedikametoznye stimuli

Om vi betraktar fallen av svaren från kroppen till stimuli av icke-farmakologisk natur, det är oftast "problem" kan vara mat:

• jordgubbar;
• skaldjur;
• honung;
• nötter;
• svamp;
• Vissa sorter av fisk;
• ägg;
• citrus.

Anafylaktiska reaktioner kan inträffa när ett insektsbett eller giftiga evertebrater. Patienterna ständigt upplever allergiska reaktioner icke-medicinsk natur, har en stor risk för anafylaxi vid kirurgi under narkos.

klassificering av anafylaxi

Därför händer det och klassificering av allergiska reaktioner. Den första enheten innehåller en mängd anafylaktiska reaktioner som är indelade i medierad IgE, IgG medierad och IgE-medierade och fysisk belastning. Pseudoallergi anafylaktoida reaktioner förmedlade av en enkel frisättning av mediatorer, följt av ett samtal utlöses genom inverkan av droger, exponering för mat och fysiska faktorer. En särskild kategori sticker anafylaktoida reaktioner med mastocytos; medierade immunkomplex, immunglobulinaggregat när de administreras antisera och antikroppsmedierade cytotoxiska, radiopaka substanser.

Hur är anafylaxi?

Morfin och många barbiturater, muskelavslappnande, petidin kan påverka fettceller, vilket orsakar frisättning av histamin. I denna kliniska bilden beror på dosering och inflödet takten i kroppen av de aktiva ingredienserna. Praxis visar att reaktionen sker huvudsakligen godartade, begränsas endast visas på huden.

Anafylaktoida reaktioner (ICD-10 tilldelas detta patologiska syndrom) kännetecknas av det oförutsägbara i framtida utveckling och eventuellt en total brist på information om tidigare allergiskt svar mot antigener. Eftersom effekterna av anafylaxi kran farliga för hälsa och liv, är det viktigt för tidig upptäckt av komplikationer och vidta lämpliga åtgärder. Oavsett vilken mekanism eller anafylaktiska pseudoallergic stimulans symtomen kan variera kraftigt. Bär en rent individuell karaktär, kan manifestationer varierar från lätt hoppa i blodtryck och hudutslag till svår bronkospasm och kollapsen av funktionen hos det kardiovaskulära systemet.

I detta skede är det lätt att konstatera annan skillnad psevdoallergenov verkan på kroppen. Under tiden, anafylaktoida reaktioner, symptomen av som kan detekteras individuellt eller verkar i en mängd olika kombinationer, är det inte mindre farliga.

Symtomatologi anafylaktoid reaktion

Tecken på en allergisk reaktion i en patient anses i vaket tillstånd:

• yrsel;
• kroppens totala svaghet;
• hjärtrytmstörningar (takykardi, flimmer);
• sänka blodtrycket;
• andfåddhet, astmaattacker, och bronko-laryngospasm, lungödem och hals;
• hud brännande, klåda utslag, nässelfeber, rodnad integument, angioödem ;
• intestinala kramper, illamående, diarré, kräkningar,
• frånvaron av en puls;
• kardiovaskulär kollaps;
• retardation och stoppande av hjärtat.

Troliga komplikationer efter anafylaktoida reaktioner

Det största hotet i sig utgör en chock, kombinerat med bronkospasm. Efter en viss tidsperiod (från 30 sekunder till en timme, ibland 2-3 timmar) trädde antigenet i kroppen befrämjar allergiska patologiska processer i kroppen. Till stor del för reaktionen beror på formen av stimulus penetration (oralt eller parenteralt). Snabb utveckling är ofta dödsorsaken och orsakar plötslig akut respiratorisk insufficiens, kritisk perfusion tryckfall som uppstår på grund av den plötsliga misslyckande cirkulations, hjärnblödning eller ödem, nedsatt funktion av stammen, arteriell trombos.

Den andra dagen efter att ha lidit en chock hot mot liv och återhämtning är samtidig sjukdomsprogression orsakas av en allergisk reaktion mot bakgrunden. Även efter ett par veckor, är fortfarande hög risk för komplikationer. Ofta efter anafylaxi , läkare diagnostisera sådana sjukdomar och dysfunktion:

• lunginflammation;
• vaskulit;
• njur- och leversvikt, hepatit, glomerulonefrit;
• epidermal nekrolys;
• myokardit;
• artrit.

Liknande effekter kan hota både anafylaktiska och anafylaktoida reaktioner. Till skillnad från anafylaktisk chock dessa sjukdomar är att den senare krävs förhands sensibilisering och inte kan utvecklas i det första mötet med substans allergen.

anafylaxi behandling

Rätt till akutbehandlingsregim enligt diagnosen kommer bara historia, så det är viktigt att samla in den. Allergi symtom, det vill säga. E. Den kliniska bilden, spelar också en viktig roll för att göra ett snabbt beslut. Emellertid kan de mest pålitliga och fullständigt svar på frågan om diagnosen endast erhållas efter allergi och immunologi laboratorium forskning. Samtidigt, på grund av det kritiska läget för patienten, särskilt hans omedelbar medicinsk hjälp bör tillhandahållas, som i fallet med hjärtstillestånd eller andningsstillestånd - återupplivar åtgärden.

I det skede av erkännandet av de bakomliggande orsakerna till allergisk reaktion, är kroppens uppgift att utföra medicinska differential fullskalig diagnos. Denna typ av undersökning är avsedd att utesluta eventuell påverkan av faktorer som inte förknippas med histaminfrisättning.

En sådan reaktion av organismen till andra icke-allergiska orsaker

Oftast anafylaktiska och anafylaktoida reaktioner (vad det är och ju mer farlig sjukdom, är det viktigt att känna till människor som är benägna att även de mest ofarliga vid första anblicken, allergiska reaktioner i form av rinit) har likheter med andra faktorer, eventuellt kunna orsaka bronkospasm, hypotension:

• överdos av anestetika;
• trombos som ett resultat av luftinneslutning eller ateroskleros;
• tung aspiration av maginnehåll syndrom;
• myokardinfarkt, perikardiell tamponad;
• septisk chock;
• lungödem och andra symptom som inte förknippas med allergier.

Akutvård när den snabbt utvecklas som en anafylaktisk eller anafylaktoid reaktion praktiskt taget inte skiljer sig från det komplex av åtgärder som syftar till eliminering och behandling av anafylaktisk chock.

Förfarande för brådskande åtgärder

Med utvecklingen av allergier kvalificering av läkare och ge vård i de mest nära framtiden är nyckeln till framgångsrik behandling. Höjdpunkter i anafylaxi lindring av omedelbar typ är obligatorisk passage av flera steg:

1. Inledning obekräftade men potentiellt farliga antigen bör avbrytas.
2. Anafylaktiska eller anafylaktoida reaktioner (foto i artikeln visar de vanligaste symtomen och sjukdomstecken), som utvecklar under narkos eller under drift, kräver omedelbar avstängning. Det bör göras en kvalitetskontroll på det faktum att införandet av allergener. Med en kraftig hoppa i blodtryck ner för att avbryta tillförseln av bedövningsmedel. Vid bronkospasm obligatorisk användning av inhalerade anestesimedel.
3. Ventilation och luftvägarna måste säkerställas även i detta skede, när patienten inte avsevärt försämras. De intubation lungorna behöver hela tiden, tills dess, tills den är helt klart att luftvägarna tillhandahålls av kroppen själv.
4. Anafylaktiska reaktioner, vilken behandling kräver intravenös administrering av adrenalin, utgör en risk för patienten, även flera timmar efter avlägsnandet av bronkospasm. Dosering vid upprepad administrering av epinefrin kan ökas på grund av att substansen har en positiv effekt på stabiliseringen av mastceller, minska den vaskulära permeabiliteten hos endotel, vilket är nödvändigt vid behandling av anafylaxi.
5. I det akuta behovet av återupplivning är också viktigt att öka volymen av den cirkulerande vätskan i kroppen. För detta ändamål läkarna sätta en kateter med stor diameter intravenöst (Wien som används kan inte alltid vara i centrum - vid tidpunkten för sin jakt kan spela mot patientens tillstånd) och häll på några liter kristalloid.
6. När det är omöjligt att upptäcka allergener, som inträffade som ett resultat av anafylaktisk reaktion bör uppmärksamma att använda under patientkontakt latex objekt. Kirurgiska handskar, droger, rekryteras genom en latex cap flaskor, urinkatetrar - allt detta kan utlösa anafylaxi.

Efter akut behandling av anafylaktiska reaktioner (såväl som anafylaktisk) kräver en lång loppet av terapi i syfte att förhindra recidiv av sjukdomen. Försummelse av instruktioner som läkare ökar risken för att utöka utbudet av potentiella allergener.

Uppföljning behandling

Bland läkemedelsbehandling program bronkospasm viktig roll tillhör läkemedlet "Salbutomol" kan ersätta den "aminofyllin". Om möjligt, att en extra utväg inandning använda isoproterenol eller ortsiprenalina. Eftersom anafylaktoida reaktioner - är en klinisk manifestation av systemisk, i vilka symptom kan vara komplexa, är det nödvändigt att använda glukokortikoider (t ex "Dexamethasone" "hydrokortison") begränsande process kardiovaskulär kollaps.

Typiskt koppning anafylaktisk chock åtföljd av efterföljande kontinuerliga vaksamhet physicians. Det faktum att utvecklingen av sena dysfunktion alltid kan ha en plats, så med någon grad av svårighetsgraden av patientens sjukhusvistelse är en klar lösning. Obligatorisk och läkare tror att kommande forsknings huden på detektion av specifika antikroppar.

Profylax av anafylaktiska och anafylaktoida reaktioner

Grundlig sjukdomshistoria - det bästa måttet på prevention och förebyggande av åter anafylaxi. Efter att ha samlat all nödvändig information om sjukdomsförloppet, kan identifieras patienter som löper risk och för att bestämma vad han skulle möta åter anafylaktoida reaktioner. Vad betyder det?

Eftersom varje efterföljande attack kan ske mycket tyngre patienter kräver noggrann urval av läkemedel och anestesi och under intensivvård. Innan en blodtransfusion för personer utsatta för anafylaxi, genomföra ett test undersökning för kompatibilitet med vissa blodprodukter.

Allergi mot latex produkter förutbestämmer de framtida beteende olika manipulationer utan användning av dessa medel.