Aminoglykosider: läkemedel (listnamn, klassificering, applikations instruktioner)

Utseendet på den farmakologiska marknaden av nya antibiotika med ett brett utbud av effekter, såsom fluorokinoloner, cefalosporiner, har lett till att läkarna började att förskriva aminoglykosider sällan (läkemedel). En lista över läkemedel som ingår i denna grupp är ganska omfattande och innehåller välkända läkemedel som "Penicillin", "Gentamycin", "amikacin." Fram till idag, i intensivvård och kirurgiska avdelningar av de mest populära läkemedlen är exakt aminoglykosid serien.

Kort beskrivning av gruppen

Aminoglykosider - läkemedel (medicinlista som diskuteras nedan), andra än en semi-syntetiskt eller naturligt ursprung. Denna grupp av antibiotika har en snabb och stark bakteriedödande effekt på kroppen.

Läkemedel utmärkande för ett brett spektrum av åtgärder. Deras antimikrobiella aktivitet uttalad mot gramnegativa bakterier, men är signifikant reducerad i kampen mot grampositiva mikroorganismer. Och aminoglykosider helt ineffektiva mot anaeroba bakterier.

Denna grupp av läkemedel ger en utmärkt baktericid effekt dess förmåga att irreversibelt inhibera proteinsyntes i känsliga mikroorganismer på ribosomen nivå. Läkemedel är aktiva på både avel och cellerna i vilotillståndet. Omfattningen av antibiotisk aktivitet är helt beroende av deras koncentration i blodserum hos patienten.

aminoglykosid används idag tillräckligt är begränsad. Detta beror på den höga toxiciteten av dessa läkemedel. Oftast lider av njur droger och hörselorganen.

En viktig egenskap hos dessa verktyg är oförmågan hos deras inträngning i levande celler. Således aminoglykosider helt maktlösa i kampen mot intracellulära bakterier.

Fördelar och nackdelar

Dessa antibiotika används i stor utsträckning som ovan nämnts, i kirurgisk praxis. Och det är ingen tillfällighet. Läkare betona många fördelar besatt av aminoglykosider.

De läkemedel på kroppen är olika så positiva moment:

• hög antibakteriell aktivitet;
• frånvaro av smärtsam reaktion (för injektion administrering);
• sällsynta förekomsten av allergier;
• förmåga att förstöra bakterier avel;
• ökad terapeutisk effekt i kombination med beta-laktamantibiotika;
• hög aktivitet i kampen mot farliga infektioner.

Emellertid, tillsammans med fördelarna beskrivna ovan, denna grupp av läkemedel och har nackdelar.

Outs är aminoglykosider:

• låg aktivitet av läkemedel i frånvaro av syre eller i ett surt medium;
• dålig penetration av den basiska substansen i kroppsvätskan (galla, ryggmärgsvätska, sputum);
• utseende av ett flertal biverkningar.

klassificering av läkemedel

Det finns flera klassificeringar.

Till exempel, ges sekvensen för införande i medicinsk praxis av aminoglykosider, är följande generationen:

1. Det första läkemedel som används för att bekämpa smittsamma sjukdomar var "streptomycin", "monomitsin", "neomycin", "Kanamycin", "paromomycin."
2. Till andra generationen finns nyare aminoglykosider (läkemedel). Drug List "Gentamicin", "Tobramycin", "sisomicin", "netilmicin".
3. Denna grupp inkluderar semisyntetiska droger som "Amikacin", "Izepamitsin".

På det spektrum av åtgärder och uppkomsten av resistens klassificerar lite olika aminoglykosider.

Generation läkemedel är följande:

1. Till en grupp inkluderar sådana läkemedel "streptomycin", "Kanamycin", "monomitsin", "neomycin". Dessa läkemedel gör det möjligt att kämpa mot TB bakterier och vissa atypiska bakterier. Men mot en rad olika gramnegativa bakterier och stafylokocker, är de maktlösa.

2. Andra generationens aminoglykosid - denna medicin "gentamicin". Den kännetecknas av en stor antibakteriell aktivitet.

3. Förbättrade mediciner. De har hög antibakteriell aktivitet. Användas mot klebisielly, enterobakterier, Pseudomonas aeruginosa är tredjedel generationens aminoglykosider (läkemedel). Lista av läkemedel är enligt följande:

- "sisomicin";

- "Amikacin";

- "Tobramycin";

- "netilmicin".

4. läkemedel "Izepamitsin" avser den fjärde gruppen. Den kännetecknas av förmågan att mer effektivt hantera tsitobakterom, aeromonasom, nokardiyami.

I medicinsk praxis, utvecklat en annan klassificering. Den är baserad på användningen av läkemedel, beroende på vilken sjukdom kliniker, natur av infektionen, liksom tillämpningen av metoden.

En sådan klassificering av aminoglykosider på följande sätt:

1. Läkemedel för systemisk exponering administreras parenteralt (genom injektion). För behandling av varbildande bakteriella infektioner inträffar i svår provocerad av opportunistiska anaeroba mikroorganismer, föreskriver om sådan medicinering, "Gentamycin", "Amikacin", "Netilmicin", "Tobramycin", "sisomicin". Behandling av farliga monoinfections, som är baserade obligata patogener effektivt när de införlivas i terapi "Streptomycin" beredningar "Gentomitsin". När mykobakterios stor hjälp droger "Amikacin", "Streptomycin", "Kanamycin".
2. Läkemedel som används endast internt för specifika indikationer. Dessa är: "Paromitsin", "neomycin", "monomitsin".
3. Läkemedel för utvärtes bruk. De används för behandling av variga bakteriella infektioner i otorinolaryngologi och oftalmologi. För lokal exponering för utvecklade droger "gentamicin", "framycetin", "neomycin", "Tobramycin".

indikationer för

Användning av aminoglykosider är tillrådligt att förstöra en mängd olika aeroba gramnegativa patogener. Läkemedel kan användas som monoterapi. Ofta kombineras med betalaktamer.

Aminoglykosider är indicerat för behandling av:

• nosokomiala infektioner i olika lokaliseringar;
• purulent postoperativa komplikationer;
• intraabdominella infektioner;
• sepsis;
• infektiös endokardit ;
• pyelonefrit uppträder i svåra former;
• infekterade brännskador;
• bakteriell purulent meningit;
• tuberkulos;
• farliga infektionssjukdomar (pest, brucellos, tularemi);
• septisk artrit framkallad av gramnegativa bakterier;
• urinvägsinfektioner;
• oftalmiska sjukdomar: blefarit, bakteriell keratit, konyunktivitv, keratokonyunktivitv, uveit, dakryocystit;
• ÖNH sjukdomar: extern otit, rinofaryngit, rinit, sinuit;
• protozoinfektioner.

biverkningar

Tyvärr, under behandlingen av denna kategori av läkemedel patienten kan känna rad biverkningar. Den största nackdelen med mediciner - det är mycket giftigt. Det är därför bara en läkare bör förskriva patienten aminoglykosider.

Biverkningar kan uppträda:

1. Ototoxicitet. Patienter klagar över hörselnedsättning, en ringande ljud. Ofta visar obstruktion av öron. De flesta av dessa reaktioner inträffar hos äldre, hos människor initialt lider hörselnedsättning. Sådana reaktioner inträffar hos patienter med långvarig terapi eller höga doser.
2. Nefrotoxicitet. Patienten visas törst, varierar mängden urin (kan både öka och minska), ökad kreatininhalt i blodet, minskad glomerulär filtrering. Sådana symptom är typiska för personer som lider av störningar i njurfunktionen.
3. Neuromuskulär blockad. Ibland under behandling hämmade andning. I vissa fall finns förlamning av andningsmusklerna. Typiskt, sådana reaktioner är karakteristiska hos patienter med neurologiska sjukdomar eller försämrad njurfunktion.
4. Vestibulära störningar. De uppenbar kränkning av koordination, yrsel. Mycket ofta dessa biverkningar uppstår när "streptomycin" utnämningen av läkemedlet till patienten.
5. Neurologiska sjukdomar. Kan visas parestesi, encefalopati. Ibland terapi åtföljs av en skada i synnerven.

Aminoglykosider orsakar sällan allergiska reaktioner såsom hudutslag.

Kontra

Beskrivs mediciner har vissa begränsningar för användning. Oftast kontraindicerat aminoglykosider (namnen av vilka ges ovan) i sådana patologier eller förhållanden:

• individuell överkänslighet;
• överträdelse av njurutsöndringsfunktion;
• hörselstörningar;
• utveckling av neutropena allvarliga reaktioner;
• vestibulära störningar;
• myasthenia gravis, botulism, Parkinsonism;
• andningsdepression, stupor.

Dessutom bör du inte använda dem för behandling om patienten hade en historia av negativ reaktion mot något läkemedel från denna grupp.

Tänk på de populäraste aminoglykosider.

"Amikacin"

Läkemedlet kännetecknas av en uttalad bakteriostatisk, baktericid och anti-effekter på människokroppen. Han visar hög aktivitet mot många grampositiva och gramnegativa bakterier. Så det vittnar om läkemedlet "Amikacin" bruksanvisning. Injektioner är effektiva vid behandling av stafylokocker, streptokocker, pneumokocker, salmonella, Escherichia coli, Mycobacterium tuberculosis.

Läkemedlet är inte kunna absorberas genom mag-tarmkanalen. Därför endast administreras intravenöst eller intramuskulärt. Den högsta koncentrationen av aktiv substans observeras i serum efter en timme. Positiv behandlingseffekt varar i 10-12 timmar. På grund av denna egenskap hos injektioner utförs två gånger om dagen.

När det rekommenderar användning av drogen "amikacin" instruktioner för användning? Injektioner visas till utnämningen av följande sjukdomar:

• lunginflammation, bronkit, lung abscess;
• infektiösa sjukdomar i bukhinnan (peritonit, pankreatit, kolecystit);
• urinvägarna sjukdom (cystit, uretrit, pyelonefrit);
• hudsjukdomar (ulcerativa lesioner, brännskador, trycksår, infekterade sår) ;
• osteomyelit;
• meningit, sepsis;
• TB-infektion.

Ofta är detta verktyg används i de komplikationer provocerade genom operation.

Tillåtit användning av droger i pediatrisk praktik. Detta faktum bekräftas läkemedlet "Amikacin" bruksanvisning. För barn från de första dagarna i livet, kan detta läkemedel administreras.

Doser enbart bestäms av läkaren beroende på patientens ålder och vikt av hans kropp.

Instruktion ger följande rekommendationer:

1. 1 kg av patientvikt (både vuxna och barn) bör falla på 5 mg av läkemedlet. I detta system genomgår upprepad injektion 8 timmar.
2. Om per 1 kg kroppsvikt, är 7,5 mg läkemedel tas, intervallet mellan injektionerna var 12 timmar.
3. Lägg märke till hur rekommenderar neonatal drog "Amikacin" bruksanvisning. För barn, nyfödda, är doseringen beräknas på följande sätt: 1 kg - 7,5 mg. I detta fall intervallet mellan injektionerna - 18 timmar.
4. Varaktigheten av terapin kan vara 7 dagar (i / ingång) eller dagar 7-10 (med / th injektioner).

"Netilmicin"

Läkemedlet i sin antimikrobiell effekt som liknar "amikacin". Sålunda finns det fall där "Netilmicin" avses hög effekt mot dessa mikroorganismer, i vilka den ovannämnda medicin var ingenting.

Läkemedlet har en betydande fördel i jämförelse med andra aminoglykosider. Som framgår drogen "netilmicin" instruktioner för användning, har läkemedlet en lägre nefrotoxicitet och ototoksichnostyu. Läkemedlet är endast avsedd för parenteral användning.

"Netilmicin" bruksanvisning uppmuntras att nominera:

• med septikemi, bakteriemi,
• för behandling av förmodad infektion framkallad av gramnegativa mikrober;
• infektioner i andningssystemet, det urogenitala systemet, hud, ligament, osteomyelit;
• Neonatal stafylokocker i händelse av allvarliga infektioner (sepsis eller lunginflammation);
• vid såret, och preoperativa intraperitoneala infektioner;
• När det gäller risken för postoperativa komplikationer i kirurgiska patienter;
• infektiösa sjukdomar i mag-tarmkanalen.

Den rekommenderade dosen bestäms endast av en läkare. Det kan bestå av mellan 4 till 7,5 mg. Beroende på dosering, patienten och hans eller hennes ålder under dagen rekommenderas 1-2 injektion.

"Penicillin"

Detta läkemedel är en av de viktigaste i gruppen av antibiotika. Det har aktivitet mot en rad olika mikroorganismer.

Känslig för "Penicillin":

• streptokocker;
• gonokocker;
• meningokocker;
• pneumokocker;
• difteri, mjältbrand, stelkramp, gasgangrän;
• vissa stammar av stafylokocker, Proteus.

Läkare har noterat den mest effektiva inverkan på kroppen genom intramuskulär ingång. I sådana injektioner inom minuter maximalt 30-60 observerade blodläkemedelskoncentration "Penicillin".

Aminoglykosider penicillin utses i följande fall:

1. Hög efterfrågan Data läkemedel vid behandling av sepsis. De rekommenderas för behandling av gonokockala, meningokock, pneumokockinfektioner.
2. Drogen "penicillin" tilldelas patienter som genomgår kirurgiska ingrepp för att förebygga komplikationer.
3. Tool hjälper till att bekämpa purulent meningit, hjärna abscess, gonorré, sycosis, syfilis. Det rekommenderas för svåra brännskador och sår.
4. Terapi "Penicillin" drog förskrivas till patienter som lider av inflammation i örat, ögat.
5. Tillämpad läkemedel för behandling av fokal och lobar lunginflammation, kolangit, kolecystit, septisk endokardit.
6. Personer som lider av reumatism, medicinen ordinerats för behandling och prevention.
7. Läkemedlet används för nyfödda och spädbarn, som diagnostiserats en navel sepsis, eller septisk pyosepticemia giftigt sjukdom.
8. Läkemedlet ingår i behandling av följande sjukdomar: otit, scharlakansfeber, difteri, varig lungsäcksinflammation.

Genom intramuskulär administrering av ett läkemedel aktiva beståndsdelen absorberas snabbt in i blodomloppet. Men efter 3-4 timmar av läkemedlet i kroppen inte längre följs. Det är därför, för att säkerställa koncentrationen nödvändig, rekommenderas att upprepa injektionerna var 3-4 timmar.

Drug "Gentamicin"

Den produceras i form av salva, lösning för injektion, och tabletter. Läkemedlet har en bakteriedödande egenskaper. Det ger en förödande effekt på många gramnegativa bakterier, Proteus, Campylobacter, Escherichia, Staphylococcus, Salmonella, Klebsiella.

Beredning "Gentamycin" (tabletter eller lösning) som kommer in i kroppen förstör de infektiösa medel på en cellulär nivå. Liksom alla aminoglykosid ger det kränkning av proteinsyntesen patogener. Som ett resultat av sådana bakterier förlorar förmågan att ytterligare reproducera och får inte distribueras i hela kroppen.

Antibiotika för infektionssjukdomar som påverkar olika system och organ:

• meningit;
• peritonit;
• prostatit;
• gonorré;
• osteomyelit;
• cystit;
• pyelonefrit;
• endometrit;
• empyem;
• bronkit, lunginflammation;

Drug "Gentamicin" tillräcklig efterfrågan inom medicinen. Det gör att patienterna att läka från allvarliga infektioner i luftvägarna och urinvägarna. Detta verktyg rekommenderas infektionsprocesser som täcker bukhinnan, ben, mjuk vävnad eller hud.

Aminoglykosider är inte avsedda för självterapi. Glöm inte att välja önskat antibiotikum kan bara kvalificerade läkare. Därför inte självmedicinera. Anförtro din hälsa professionell!