Acalculous kronisk kolecystit: behandlingssteget och

Acalculous kronisk kolecystit - en inflammation i gallblåsan utan bildandet av gallsten. Denna form orsakar smärta i höger hypochondrium och dyspepsi.

Inom området gastroenterologi på spel kroniska lesioner står för mellan 5 och 10% av fallen. Hos kvinnor, kronisk kolecystit utan stenar förekommer i cirka fyra gånger oftare. De är statistiken. Vissa forskare tror kronisk kolecystit utan stenar som en övergångsform till en sådan sjukdom som kolesterol kalkulez. Men som medicinsk praxis, patienterna kommer inte längre att drabbas av gallsten.

Orsakerna till sjukdomen

Orsaken till sjukdomen är baserad på olika infektioner:

• E. coli;
• enterokock;
• aureus;
• proteus;
• flora av blandad typ.

Penetration av bakterier in i gallblåsan genom tarmen inträffar vid tillstånd såsom:

• struma;
• kolit;
• enterit;
• hepatit;
• pankreatit.

Mindre vanligt, infektion för spridning via lymfa eller blod från smitthärdar ligger på distans.

Till exempel, sprider infektionen vid sjukdomar såsom:

• periodontal sjukdom;
• vid kronisk tonsillit;
• blindtarmsinflammation;
• lunginflammation;
• pyelitis;
• adnexit.

Genom att provocera faktorer som aktiverar infektiösa processer, bland annat:

• kolestas;
• biliär dyskinesi;
• invasion av parasiter, såsom Giardia, rundmasken, amöbor;
• sfinkter dysfunktion;
• fetma;
• dysmenorré;
• fysisk inaktivitet;
• undernäring;
• burnout et al.

Acalculous kronisk kolecystit innebär förtjockning och deformation i gallblåsan. Slemhinnan förvärvar en maskstruktur beroende på det faktum att alternativa atrofiska områden med polyper som bildar tjocka veck.

Förtjockning sker muskel päls. Det verkar ärr fibrös vävnad. När förekomsten av inflammatoriska processen kan utveckla pericholecystitis, verkar sammanväxningar med organ som ligger i grannskapet, bölder, pseudodiverticulum.

klassificering av sjukdomar

Nederlag är en lätt, medeltunga och tunga. Sjukdomen innebär att förekomsten av tre steg:

• försämring;
• sättningar och försämringen;
• stabil och instabil remission.

Acalculous kronisk kolecystit kan fortsätta med återfall. Dessutom är sjukdomen monoton och intermittent.

Beroende på skadans omfattning att skilja mellan komplicerade och okomplicerade form av kronisk kolecystit nekalkuleznogo. Också för att skilja mellan typiska och atypiska utseende. Den senare formen är uppdelad i intestinala, och kardialgichesky ezofagalgichesky typ.

Symtom på kronisk kolecystit acalculous yttrar sig på olika sätt beroende på graden av skada i gallblåsan.

Hur sjukdomen i mild?

För kolecystit är mild, som kännetecknas av korta exacerbation, som varar 2-3 dagar. De är oftast provocerade av undernäring och lätt elimineras, med förbehåll för en riktig kost.

Allmänt kondition normal kroppstemperatur är normal. Undersökningen visade inga funktionsstörningar av lever, gallblåsa och bukspottkörtel. Mikroskopiska studier av gallan inte visar några avvikelser.

Hur är den genomsnittliga formen?

Med en genomsnittlig form av sådana sjukdomar som kronisk kolecystit acalculous, remission och försämringen ersätta varandra. Varaktigheten av exacerbationer är 2-3 veckor. Patienter bry vanligtvis smärta och uttryckte dyspeptiska störningar. Typiskt är ett sådant tillstånd som orsakas av en fet måltid eller overeating. I vissa fall, den roll som provokatör akut luftvägsinfektion handlingar.

Som sker i fallet med kronisk kolecystit utan stenar? Symptomen varierar. Under exacerbation av patienterna ingen aptit, minskad kroppsvikt, visas berusning uttryckt i trötthet och migrän. Det kan också störa ledvärk.

Vissa patienter utöver smärta i övre högra kvadranten kan klaga på en dov smärta i övre vänstra kvadranten och övre delen av buken. Smärta är ofta tillämpas på hjärtat. Patienter orolig illamående, förstoppning eller diarré.

I en laboratoriestudie, galla markant ökning av mängden slem, leukocyter, kolesterol, bilirubinate Ca, gallsalter i vissa fall microlites. Det är också möjligt att upptäcka mikroorganismer.

Vid akut tillstånd hos en patient för att upptäcka förändringar i leverfunktionstester. Indikeras ofta måttlig hypoalbuminemi, en liten ökning av transaminasaktivitet, huvudsakligen Ajit, måttlig ökning tymol och aktivitet av alkaliskt fosfatas.

Index för laboratorieundersökning av levern är normal i remission. Patienten kan störa känslan av tyngd i övre delen av buken och uppblåsthet efter intag. Ofta en person orolig förstoppning eller diarré.

Dyspeptiska symptom ökar med feta måltider eller grova fibrer. Sådan mat kan framkalla en försämring av sjukdomen.

Hur allvarlig form inträffar?

Acalculous kronisk kolecystit i en svår form som kännetecknas av ett flöde med konstanta skov utan eftergift. Sjukdomen spred sig utanför gallblåsan. Hoppa till huvud sjukdom associerad hepatit i en kronisk form, och pankreatit.

Patienter klagar över bristande aptit, pågående illamående, tyngd i övre delen av buken. Ibland smärtsamma förnimmelser är bältros karaktär. Patienter rekommenderas en strikt diet, vilket leder till viktminskning och trötthet. I vissa fall finns det sepsis i den kroniska formen.

Funktionaliteten i gallblåsan försämras drastiskt. Väggen hos kroppen tjocknar. Om den genomsnittliga graden av lever funktionalitet delvis manifesterar när svår sjukdom ofta själv i kronisk hepatit eller kolangit.

I detta fall följande processer äger rum:

• lever ökar i storlek;
• markant minskning av serumalbumin;
• ökad globulinfraktion och koncentrationen av totalt bilirubin.

Vid genomförande ultraljudsundersökning av buken visade förlängningskanal gallblåsan visade "stillastående" gallblåsa, kronisk pankreatit ner funktionalitet bukspottkörteln.

Patienter klagar ofta dyspepsi, illamående, viktminskning. De observerade ökad avföringsvolym, steatorré och kreatoreya amylorrhea.

I svåra sjukdoms störs fartyg och hjärtat verkar det dystoni, koronarinsufficiens med lämpliga förändringar på EKG.

Som atypisk form av flöden?

Den kännetecknas av en atypisk form av kronisk kolecystit acalculous? Orolig sjuka konstant halsbränna, tyngdkänsla, smärta bakom bröstbenet, övergående dysfagi. När tarm typ i förgrunden smärtan i tarmområdet, uppblåsthet, förstoppning.

Vid den unga åldern av kronisk kolecystit utan stenar liknar reumatism i en latent form. Patienter klagar över asteni, smärta i lederna. Auskultation avslöjade minskad hjärtljud.

Genom atypisk sjukdomsförloppet inkluderar ländryggen och piloroudenedalny typ av kronisk kolecystit. När ländryggen form patienter upplever smärta i ryggen. I sådana fall, det visar en röntgenbild av ryggraden.

Symtomatologi kardialgicheskoy formen

Denna form av sjukdomen är inneboende arytmier (extrasystoler) eller bröstsmärtor. Också EKG-förändringar.

I mellersta och ålderdom är som en form av hjärt angina eller hjärtinsufficiens, som flyter i den kroniska formen. Patienter klagar över smärta i hjärtat, takykardi.

gastroduodenal formen

Klinik kronisk kolecystit i detta fall liknar ulcerös sjukdom eller gastroduodenit med förhöjda nivåer av gastrisk syrabildning. Patienter klagar över smärta i magen på natten.

metoder för diagnos

På palpation av buken i området för gallblåsan finns ömhet som är värre när andas eller effleurage höger revbensbågen.

I en laboratoriestudie, ökad frekvens bestämmas:

• transaminaser;
• alkaliskt fosfatas;
• y-glutamyl.

För en mycket viktiga diagnostiska metoder inkluderar:

• ultraljud;
• cholecystography;
• tseliakografiyu;
• holestsintigrafiyu;
• duodenal intubation.

Baserat på den senaste forskningen kan man tala om intensiteten i den inflammatoriska processen.

Typiska förändringar uppenbara vid makroskopisk nivå i galla grumlighet och närvaro av slem och flingor.

Mikroskopisk undersökning indikerade en ökad leukocytantal, bilirubin, protein, kolesterol, och så vidare. D.

Bakteriologisk sådd galla sökte dess mikrobiell flora.

Med hjälp av holetsistografii hos patienter som lider av kronisk kolecystit acalculous beräknad motor och koncentration funktionalitet gallblåsan, dess konturer och ställning.

Sonografi detekterar deformationen av gallblåsan, atrofiska processer i dess väggar, ojämn inre epitel, närvaro av icke-homogena innehåll med inneslutningar av galla icke-enhetlig konsistens.

Differentialdiagnos utförs med gallan dyskinesi, kronisk kolangit, ulcerös kolit ospecifik natur, och Crohns sjukdom.

terapimetoder

Det eliminerar kronisk kolecystit utan stenar? Behandling utförs vanligen konservativ. Läkare rekommenderar en diet. Det är lämpligt att utesluta från kosten fet och stekt mat, kryddig mat, mjuk och alkoholhaltiga drycker.

När buksmärta rekommenderade intaget av antispasmodika såsom "Platifillin" "drotaverin" "Papaverin" et al.

Under exacerbation av sjukdomen eller dess kombination med kolangit tillämplig antibakteriell behandling "cefazolin" "amoxicillin", "erytromyciner", "ampicillin" "furazolidon" et al.

För normalisering av mag-tarmkanalen uppmanas att ta "fest", "Mezim-forte", "Pancreatin".

För att förbättra utsöndring av galla brukar ta att få choleretic ( "Allohol" "Holenzim" "Oksafenamid").

För att stimulera sammandragning av galla gallblåsan gäller magnesiumsulfat och sorbitol.

Under en exacerbation eller eftergift lämpligt att genomföra en kurs av behandling med örter. Ta en dekokt av kamomill, ringblomma, ros, lakrits, mint.

I remission bärs tyubazh, dryck mineralvatten, är motionsbehandling utförs.

kirurgiskt ingrepp

När kirurgi beaktas historia av sjukdomen. Kronisk kolecystit acalculous uttryckt i deformation av väggarna i gallblåsan och svårbehandlad korrigering kolangit och pankreatit kräver kirurgi.

I detta fall genomförs genom en öppen kolecystektomi ingripande laparoskopi eller mini åtkomst.

Användningen av folk metoder

Hur annars elimineras acalculous kronisk kolecystit? Folk rättsmedel Behandling har också en positiv effekt.

Begagnade rötter kalmus, valeriana, Johannesört Torkade knoppar, ringblomma, nässlor, majs, linfrö. Det är också lämpligt att använda lime, pepparmynta, Leonurus, kamomill, fänkål, åkerfräken, nypon.

Vid användning av populära metoderna i kroniska sjukdomar av blommor och immortelle fläder phytotherapy sätts.

fytoterapi

Örtmedicin innebär användning av en cocktail av följande örter:

• Pion - 20 ml;
• valeriana - 20 ml;
• boyaryshnik- 20 ml;
• mynta - 20 ml;
• belladonna - 10 ml;
• Hjärt - 20 ml;
• Calendula - 30 ml;
• malört - 20 ml.

I närvaro av glaukom belladonna tillsättes.

Drink verktyg ska vara på 1-8 droppar tre gånger om dagen i fem minuter före infusion av örter för att 1 msk. liter vatten under 4-6 veckor. Blandningen tinkturer kalmus och inula tas i lika mängder. Också dricka på 1-8 droppar tre gånger om dagen i två minuter innan de får infusioner av örter till 1 msk. l. vatten i 4-6 veckor.

Man bör komma ihåg att insamling av Fytoterapi är ansluten vid en dos av 0,00325, t. E. 14:e utspädning, och ökar varje dag med 1-2 avel för att uppnå den optimala dosen.

En lämplig dos är en som orsakar diarrésjukdom, och å andra sidan, minskar graden av befintliga symptom. Denna dos tas under kursen, men om det finns obehag är det minskas med 1-2 enheter.

utsikterna

Vad är prognosen för sådana sjukdomar som kronisk kolecystit utan stenar? Exacerbation av mild bara uppträder ibland. Sjukdomen har en gynnsam kurs. Försämring sker i förutsägelsen om en försämring förekommer ofta när den genomsnittliga sjukdomens svårighetsgrad.

förebyggande

Förebyggande åtgärder är inneslutna i en snabb behandling av sjukdom, omjustering av foci av infektion, vilket eliminerar störningar i nervsystemet, samt återställande av normal metabolism. Du bör också observera rätt kost, för att bekämpa tarmmaskinfektioner och skador.