STEN- kolecystit - vad är det? Symptom, orsaker, behandling av STEN- kolecystit

STEN- kolecystit är en form av kronisk process, varvid de olika calculi (stenar) är närvarande i gallblåsan. Deras antal och storlek kan variera. Ibland är det en ganska stor sten, kan diameter som når upp till 5-6 cm eller mer, och kanske en hel del mycket små stenar med en diameter är en bråkdel av en millimeter, med andra ord, sanden. STEN- kolecystit - vad är det? Detta kommer att diskuteras i denna artikel.

Enligt statistiken, lider 10% av den vuxna befolkningen från gallsten. Kronisk STEN- kolecystit kvinnor är oroliga fem gånger oftare än män. Åldersgrupp av patienter - från 40 år och äldre. Barn och ungdomar upp till 30 år, denna sjukdom sällan bry.

Gallsten. Vad är faran?

Det var storleken på gallsten och fastställa symptomen, svårighetsgrad, klinisk sjukdom och eventuella komplikationer av gallstenssjukdom (GSD). Kronisk STEN- kolecystit är farligt för dess komplikationer.

I de flesta fall (75%) av konkretioner belägna i kroppen i gallblåsan, men ibland kan det finnas små stenar in i gallgången, vilket därigenom gör det svårt eller helt täcka den och orsakar anfall gallstenskolik.

Om concrements upp till 3 mm oberoende kan avsluta genom kanaler, kan stenarna varierar i storlek från 3 till 7 mm vid utloppet av gallblåsan skall tillsluten (överlappning) gallgången och denna komplikation kräver brådskande kirurgi.

Kompositions gallsten varierar också. De kan vara:

• kolesterisk - stenar av detta slag kan inte ses på röntgen;
• kalk;
• pigment;
• blandad.

De vanligaste blandade typer av gallsten, är mycket varierande (rund, fasetterad eller till och med grenad) deras form.

De orsakerna till problemet

STEN- kolecystit (CL) bildas omedelbart. Tänk på faktorer som bidrar till bildandet av stenar i gallblåsan:

• kolestas, kolestas eller, till exempel, kan vara vid böjar gallblåsan kroppen;
• diskholiya eller modifierad galla sammansättning, dess koncentration på grund av förhöjd kolesterolsekretion eller störning;
• kolecystit, eller inflammation i gallblåsan.

Dessutom är utlösaren kan STEN- kolecystit kost snarare systematiska kränkningar i kosten (alltför högt kaloriinnehåll, fett och kolesterol-rika livsmedel, brist på vitaminer i kosten). Systematisk svält och lågkaloridieter, och även långvarig användning av preventivmedel hormonella läkemedel kan också leda till gallsten.

Bland de sjukdomar som ofta drivkraften för bildandet av gallsten, är kända:

• fetma och metaboliska störningar;
• endokrina sjukdomar såsom diabetes;
• leversjukdomar, t ex hepatit och cirros;
• biliär dyskinesi;
• pankreatit;
• duodenit;
• Crohns sjukdom;
• kronisk gastrit;
• helmintinfektioner.

Patogenesen av bildandet av gallsten

Kompositionen inkluderar gallsyror, lipider, pigment och mineraliska ämnen. Normalt, alla dessa komponenter är i kolloidal (dispergerat) tillstånd. Under ogynnsamma faktorer som anges ovan, störde galla kolesterolnivån Koefficienten, r. F. Koncentration förhållande av syra till dess kolesterolinnehåll. Detta bidrar till förlust av kolesterol i sedimentet med dess efterföljande kristallisation. Så konkretioner bildas i gallblåsan.

klassificering

STEN- kolecystit - vad är det? Det kliniska förloppet GSD kan vara akut eller kronisk. Beroende på symtomen är typiska, ezofagalgichesky, hjärt-, mag-, och atypiska STEN- kolecystit. De symtom och behandling kan variera beroende på vilken typ av sjukdomsförloppet.

Det finns fyra steg enligt GSD ultraljudsundersökning:

1. Predkamennaya eller initial - dess karakteristiska särdrag är närvaron av tjocka galla, galla stas och formations microlites (sand) i gallblåsan. Detta stadium av sjukdomen med rätt behandling val och normaliseringen av makt i de flesta fall reversibla.
2. calculi bildning - genom ultraljud detekteras en eller flera mindre stenar.
3. Kronisk STEN- kolecystit - detta skede av sjukdomen kräver närvaro av stenar i olika storlekar i gallblåsan. Detta kan vara en enda stor sten, och bildandet av liten diameter, eller flera mindre.
4. Komplicerad calculary kolecystit - detta skede av sjukdomen kännetecknas av utvecklingen av olika komplikationer som gallvägsobstruktion.

diagnostik

Ultraljud är den primära metoden för diagnostisk undersökning för diagnos "STEN- kolecystit". Vad det är, en idé som redan bildats. Med hjälp av ultraljud specialist kommer att avgöra antalet och storleken på konkretioner ligger i gallblåsan, och deras placering, och tillståndet för de bubbelväggarna.

Genom instrumentella metoderna för undersökning i STEN- kolecystit också innefatta endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi (ERCP). Denna metod gör det möjligt att undersöka tillståndet i gallvägarna och bestämma graden av obstruktion, vilket kommer att bidra till att välja rätt taktik specialist kirurgi. Metoden består i att fylla en radiopak substans gallvägarna under EGD, innan radiografi utförs.

Förutom dessa instrumentella undersökningsmetoder används laboratorium, såsom allmän analys och biokemisk blod. Med den första i denna sjukdom kan ses i fallet med förhöjd ESR närvaron av inflammation i gallblåsan, såväl som en ökning i neutrofil leukocytantal analys.

Biokemisk analys av blod i denna sjukdom minskar till fastställandet av följande nivåer:

• ALT och AST;
• bilirubin;
• alkaliskt fosfatas;
• totalt protein;
• CRP.

Dessa siffror kommer att öka i händelse av stagnation av galla (kolestas). Denna progression av sjukdomen är möjligt med kalkyl obstruktion av någon av gallgångarna.

Det finns andra ytterligare metoder för diagnos av sådana sjukdomar som STEN- kolecystit. De symptom och behandling beror på tillståndet i gallvägarna och allmäntillstånd i levern som helhet. Sådana diagnostiska tekniker inkluderar:

• intravenös cholegraphy;
• Oral cholecystography;
• gepatobiliostsintigrafiya.

STEN- kolecystit. Symptom och behandling. allmän information

I vissa fall har patienten ingen aning om att han STEN- kolecystit. Vad är det, lär han först efter gallkolikattack. Det kännetecknas av svår smärta i övre högra kvadranten, som kan ges till Epigastrium, nedre delen av ryggen, skuldran eller halsen.

Sådana attacker förekommer ofta efter semestern och fester, när intet ont anande om sjukdomen personen tillåter sig att ta alkoholhaltiga drycker och en bit att äta väl fet, kryddig, rökt eller saltad mat. Provocera sådana attacker kan utöva eller starka känslor. När patienten levereras till sjukhuset och undersöks, lär han om diagnosen "STEN- kolecystit". Förvärrad kan åtföljas av illamående och kräkningar.

Kör eller inte?

När diagnosen "STEN- kolecystit" symptom och behandling beroende på stadium av sjukdomen och tillståndet av gallvägarna kan variera. Om fortfarande möjligt reversibel process, då alla de andra, när bildandet av stenarna har redan börjat, det bästa beslutet skulle vara i diagnosen "STEN- kolecystit" operation i predkamennoy eller i det inledande skedet. Och ju snabbare blir en operation, desto mindre sannolikheten för komplikationer.

Förberedelser för operation tar emot antibiotika och rehydrering av kroppen om det behövs. Kampen mot uttorkning nödvändigtvis utföras om patienten vid tidpunkten för attacken upprepades kräkningar. Dessa åtgärder kommer att bidra till att avsevärt minska risken för sepsis.

När diagnosen "kronisk STEN- kolecystit" operation utförs vanligtvis med hjälp av en laparoskop. Denna moderna metod för att minska smärta i en rehabiliteringsperiod och minska återhämtningstiden och minska risken för postoperativa komplikationer.

Ta bort smärta attack

Attacker av gallstenssjukdom kan variera i naturen och intensitet av smärta. I svåra fall kan illamående och kräkningar, och om stenen helt blockera gallgången, färgen på stolen kan bli ljus eftersom blir det ingen galla pigment. Under sådana svåra attacker är det nödvändigt att ta itu med omgående till sjukhus eller ring en ambulans.

Om sjukdomen yttrar sig mycket smärtsamma attacker, kan du försöka lindra smärtan själv. För att göra detta måste du ta ett par piller av drogen "No-spa" eller "papaverin" och sätta en chill på höger hypochondrium. Äta samtidigt att stanna i minst 12 timmar. Om detta inte fungerar bör du söka medicinsk hjälp.

STEN- kolecystit. Behandling utan kirurgi

Utan kirurgi, kan sjukdomen behandlas, men var och en av dessa metoder har sina kontraindikationer och komplikationer samt garanterar inte att sjukdomen inte kommer att återfall. Vi listar dessa metoder:

• Behandling med sura läkemedel;
• kontakta förstörelsen av gallblåsan stenar;
• extrakorpo stötvåg litotripsi.

Nu specifikt tala om var och en av dem.

sura läkemedel

För närvarande är diagnosen "kronisk STEN- kolecystit" behandling möjlig utan kirurgi, men denna metod är för dyrt och det finns ingen garanti för att inte återfall. terapi länge - minst 24 månader. Det finns förutsättningar i samband med storleken på stenarna, deras sammansättning, topp gallblåsan och dess ledningar:

1. stenstorlek bör inte vara mer än 1,5 cm i diameter.
2. Sammansättningen av stenar - endast kolesterol.
3. Gallblåsa och ledningar måste fungera och vara i gott skick.

När diagnosen "calculary kolecystit" behandlingsverksamhet genomförs utan droger "Henofalk" och "Ursofalk" - är ursodeoxicholsyra och chenodeoxicholsyra, respektive.

Essensen av behandlingen är att se till att dessa sura medel ackumuleras i sammansättningen av galla och gradvis upplösa kolesterol calculi. Men garantera att sjukdomen aldrig kommer tillbaka, nej. Möjliga återfall.

Kontakta förstörelsen av gallblåsan stenar

Denna metod för behandling innebär inte en utan flera procedurer. De genomförs på följande sätt. Under ultraljud läkaren punkterar främre bukväggen av en lång nål i projektionsområdet i gallblåsan och bubblan själv in katetern genom vilken ange särskilda läkemedel som kan upplösa gallsten. Dessa procedurer utförs flera gånger. Man bör komma ihåg att de inte alla passform. Det finns vissa begränsningar är desamma som i den ovan beskrivna metoden. Dessutom kan det finnas komplikationer såsom inflammation i tarmslemhinnan.

Extrakorpo stötvåg litotripsi

I detta förfarande på patientens hud i området för projektionen av gallblåsan på den främre bukväggen av sensorn är placerad, kommer chockvågor utgår från det och agera på gallsten. För att utföra ett sådant förfarande kräver följande villkor:

• i gallblåsan bör inte finnas någon inflammation;
• stenstorlek - inte mer än 3,5 cm;
• gallblåsa och ledningar ska fungera bra.

Denna metod är inte särskilt säker. Möjliga komplikationer:

• stänga kanalerna hos gallblåsan stenar;
• obstruktiv gulsot;
• utveckling av akut pankreatit eller diabetes.

Hittills är fortfarande den mest säker metod för behandling av STEN- kolecystit när det gäller komplikationer holetsistoektomiya, det vill säga avlägsnande av gallblåsan.

möjliga komplikationer

STEN- kolecystit behandlat nödvändigtvis t. Om du vill. Han är farlig med dess komplikationer. Vi listar de vanligaste:

1. Akut pankreatit.
2. Empyem av gallblåsan (inflammation följt av fyllning av blåsan purulent innehåll).
3. Destruktiva kolecystit.
4. Kolangit (inflammation i gallgångarna).
5. Sekundär biliär cirros.
6. Fistlar mellan gallgången och urinblåsa.
7. Ileus.
8. Oncology gallblåsan.
9. Choledocholithiasis (concrements i gallgången).

diet

Helst måste du äta rätt och innan patienten diagnosen "kronisk STEN- kolecystit". Kost, rätt dimensionerad, kan fungera som förebyggande av sjukdomen i fråga. Beteckna de viktigaste målen:

1. Minskad halt av lipider i blodet. Detta avser främst kolesterol och fraktioner.
2. Säkerställa normal funktion i gallblåsan och förhindra stagnation i den.
3. Gradvis strävar för viktminskning, om det behövs. Viktminskning bör ske gradvis, i en månad du kan förlora mer än 2-3 kg.
4. Dricka mycket vätska, upp till 2 liter per dag.
5. Konsumeras med mat tillräckligt med vitaminer och mineraler i kosten bör vara närvarande grönsaker, frukt och massor av grönska.
6. För att säkerställa god tarmrörelser, äta mat rik på fibrer och fullkornsbröd och vetekli.
7. Överge animaliska fetter.
8. Vegetabiliska fetter bör vara närvarande i kosten, men inte mer än 80 gram per dag.
9. Kött, äta, bör vara mager (utan fett).
10. Avbeställa salt och kryddstark mat, samt stekt mat. Rätter bör kokas eller ångas välkomnade också användningen av sallad av råa grönsaker.
11. Det är nödvändigt att äta små måltider 5-6 gånger om dagen.

Samma regler gäller för mat efter holetsistoektomii (borttagande av gallblåsan).

Om alkohol bör nämnas separat. Alkoholhaltiga drycker är strängt förbjudet i denna sjukdom. Den visar mer än en historia av sjukdomen sker akut STEN- kolecystit ofta bara efter att ha tagit alkohol. Mycket ofta patienter är upptagna direkt på grund av semester tabellen.

Recept Alternative Medicine

När diagnosen "STEN- kolecystit" folk rättsmedel kan också användas för att behandla. Tillämpade doseringsavgifter, infusioner och dekokter besitter choleretic effekt, för att reducera galla koncentration och minska stagnation i gallblåsan.

Effektiv hos människor anses vara ett avkok av blommor av immortelle. För dess framställning, 15 g torr rå häll 80 ml hett vatten och upphettades på ett ångbad under 30 minuter. Drycken får svalna och filtreras, sedan upp till 100 ml kallt kokt vatten och med 50 ml två gånger om dagen före måltid.

För behandling av gallsten allmänt populärt används infusion av tranbär blad. För framställning av rå medicin 3 msk fylls i termos och häll kokande vatten volym av 1 liter. Om dessa manipulationer göra på kvällen, genom morgonen terapeutiska te är klar.

slutsats

Man tror att den bästa behandlingen - prevention av sjukdomen. Detta gäller fullt ut sådan sjukdom som STEN- kolecystit. Rätt kost och anslutning till en hälsosam livsstil kommer att bidra till att undvika denna obehagliga sjukdom. Och om det råkar vara så att GSD fortfarande bildas, är det nödvändigt att vidta brådskande åtgärder för att lösa det. Minns att i det inledande skedet, när gallblåsan det finns sand i stället för stora stenar, kan processen fortfarande vändas.