Slagverk - är denna metod? Slagverk och palpation

Behandling av någon sjukdom börjar med den första fysisk undersökning som krävs för att få en överblick över patienten, hans hälsotillstånd och att upprätta en länk mellan de enskilda drabbade organ med avvikelser i andra organ i kroppen. De viktigaste metoderna för undersökningen är: historia tar, undersökning av patienten, auskultation, slagverk och palpation. Dessa tekniker är informativ undersökning, enkel, prisvärd och helt ofarlig för patienten.

Slagverk - en metod som gör det möjligt att identifiera kränkningar i storlek och konfiguration av de inre organen, bestämma deras plats. Är en knackning på kroppsytan och bedömning som uppstår i detta ljud, som den friska och sjuk vävnad låta annorlunda. Nära besläktad med palpation - genom successiv illamående.

Mål slagverk och palpation

Bärande slagverk har två huvudsyften:

- att lära sig om förändringar i kropparna av luftinnehållet i dem, och närvaron eller frånvaron av fasta element;

- att bestämma gränserna, form och storlek av organ.

Känsla hjälper:

- att bestämma känsligheten hos organ och vävnader och deras topografi;

- uppskatta temperaturen i huden, vaskulära pulsa intestinal motilitet;

- diagnostisering bronkopulmonell patologi;

- identifiera formen och naturen av deformationen, neoplasmer.

Typer av slagverk, palpation: sätt

Det finns två huvudtyper av percussion:

- direkt slagverk tapotement medför en eller flera fingrar på patientens kroppsyta.

- Indirekt percussion utförs med användning av något föremål fäst vid kroppen på vilken produceras och knacka.

Det finns flera sätt att direkt slagverk:

- En metod enligt Yanovskogo F. G., vilket är att använda massaterminalen falangen av index eller långfingret på höger hand;

- En metod Obraztsova VP, i vilken pekfingret, som drabbar, glider ut på baksidan av den tredje fingret;

- Auenbryuggera metod, som involverar knacka fingrarna halv böjd och vikas över bröstet (sällan används idag);

- Moving percussion - är en metod för att utföra mätningen med hjälp av massan av flera fingrar, vilket tillåter mycket exakt bestämma gränsmyndigheterna.

Indirekt slagverk kan även utföras på flera sätt:

- fingret över plessimetru;

- hammare på plessimetru;

- fingerfingermetoden.

Indirekt percussion - är det mest effektiva moderna metoder för undersökning som använder plessimetra fick ljud starkare och tydligare.

Beroende på djupet av nedsänkning av fingrar eller händer i tyget kan urskiljas:

- ytliga palpation. Det är ett sätt vägledande preliminära undersökningen. Används för att bestämma temperatur, fuktighet, densitet och känslighet av vävnaderna. Symmetriska ytan strök hjälp avgöra vilken typ av ytan, för att avslöja någon bildning eller tätning av huden, subkutana vävnaden, muskelspänningar detekteras i armar och ben, rygg, buk. Ytlig palpation kan utföras antingen en eller två händer. Fingrarna sålunda sträcka sig, trycket på den avkända ytan bör inte vara.

- djup palpation används för att bedöma tillståndet hos organ och vävnader som ligger djupt i kroppen.

För de känslor av olika muskler, leder och andra områden som används av olika varianter av djup palpation:

• För studiet av muskler, ben under muskeln lagret av det gemensamma utrymmet används palpation av djup nedsänkning spetsen av ett eller flera fingrar.
• Organ av bukhålan studeras med hjälp av djup vals palpation.
• I en studie av lever, buk tumör och ascites används ryckig löpning eller palpation.
• För att upptäcka vätskeansamling i knäet läkare kan använda flera fingrar ryckig tryck.
• Utforska livmoder, äggstockar, bäckentumör, handled, knä och armbågsleder hjälpa bimanual palpation utförs med båda händerna.

Intensiteten av effekterna av percussion: slagverk typer

Styrkan hos slagstiftet påverkar fördelningen av vibrationsrörelser på ytan och på djupet på en ton intensitet och mängden luft som drivs i en oscillerande rörelse. Med tanke på allt som slagverk är indelat i:

- djup (stark eller högt);

- yta (svag eller tyst).

Djup (svår) vävnad slagverk ger svängning av ytan till 5 cm i djup -. 6 cm Akustisk sfär yta (svag) slagverk två gånger mindre än stark. Beroende på lesion volym, djup och lokalisering av målet undersökning läkaren kan använda antingen mer eller mindre intensiv slagverk.

Slagverksljud arter

1. Klart lungljud hörs när knackade på bröstet direkt över ytan av lungorna.
2. Lårbens eller tråkigt ljud när knackade sker över täta högtrycks organ och vävnader.
3. Dekorerad trumljud på slagverk avslöjas vozduhosoderzhaschih organ såsom struphuvudet, luftstrupen eller tarmarna.

Klinisk användning av slagverk

Enligt överenskommelse släpper två typer av slagverk:

- Jämförande, vilket innebär tillämpning av lika kraft slagverk slag per symmetriska delar studie område. Används ofta i granskningen av lungorna.

- topografisk, avgränsningen och dimensioner organ och projekt dessa gränser kroppsytan. Topografiska slagverk kräver låg yta slagverk och användning av en kort strejk.

Slagverk av hjärtat för att bestämma storlek, form och placering av kroppen och den vaskulära bunten. Hjärtat är en muskulös organ, högtrycks, full av blod, så den absoluta dumhet slagverks band ljudet är tråkig. Vänster och höger om den är täckt med ljus - kropp innehållande luft och därför låter på detta område kommer att trubbiga. Vanligtvis hjärt slagverk utförs i stående eller sittande ställning med händerna, andas samtidigt måste vara lugn.

Slagverk levern som en tät kropp ger tråkigt ljud när slagverk. PERKUTERA bör vara på toppen, där ljudet är klart och följ tills den trubbiga ljud. Audio Swap beror på att levern är delvis dold av ljus. Slagverk lever nödvändigtvis utföras i ett horisontellt läge. Topografiska landmärken är revben och vertikala linjer villkorlig thorax. Efter slagverk bör palpation, eller organ känsla, vilket gör det möjligt att bestämma de förändringar i konsistens, form och yta av levern, smärtsam, är det möjligt att lokalisera den nedre kroppen av gränsen.

Bestäm läget i lungorna i bröstet och i förhållande till andra organ kommer topografiska slagverk i lungorna. Norma slagverksljud över lungvävnaden - klart ljud. Detta är området med slagverksljud tydligast i hela kroppen. Palpation av bröstet för att bestämma dess form, smärtsam plats, motstånd och röst tremor. Känsla görs med båda händerna samtidigt. Avslöjade det smärtande området sonde noggrant. Om bröstet är vid bestämning motstånd lätt komprimeras, svidetelstveut den sin nedbrytbarhet och elasticitet, som anses normen. Du kan pressa både fram och bak, är symmetriskt placerade sina händer, och på sidorna, där bröstet mer smidig.

Särskilt slagverk barn

Slagverk hos barn, särskilt den första levnadsåret, kräver noggrannhet läkare organ patienter är liten, tunn bröstkorgen och huden är mycket känslig.

I en studie av ljus är nödvändigt att ägna särskild uppmärksamhet åt situationen för barnet, där bröstet är placerad symmetriskt. Indirekt slagverk används när man undersöker äldre barn, småbarn används också direkt. Ryggstöd tapping stående eller sittande med korslagda ben, den laterala ytan av bröstet - i sittande ställning, med armarna utsträckta framför eller på baksidan information och bröst - i ryggläge.

Slagverk kan bara vara tyst: finger, tå eller stänga. Hög och tydlig slagverksljud för små barn är normen. det kan ändras i trum vid tidpunkten för sorg.

Percussion: allmänna regler

1. Rummet ska vara varm och lugn.
2. Placeringen av läkare - bekvämt.
3. Patienten beror på ålder och svårighetsgraden av tillståndet. Vzroly person kan stå eller sitta tyst i de mest avslappnade position. Spädbarn i upprätt läge bör hålla, hålla honom till sin mor.
4. Percussing nakna kropp.
5. Doctor händer - varma, torra och rena.
6. Slagverk slag ska vara enkelt, samma styrka, kort elastisk.
7. Nagel, ledande slående slag att vara kort.

Palpation och slagverk - en läkarundersökning av inre organ tekniker som gör att objektivt utvärdera sin status och position, som kräver en läkares omsorg och uppmärksamhet.