Rubella är ... Rubelysjukdom: symptom, behandling, konsekvenser och förebyggande

En av de vanligaste infektionerna av viral etiologi är rubella. Denna sjukdom uppträder vanligtvis i mild form, sällan åtföljd av komplikationer. Å andra sidan utgör infektion hos en gravid kvinna ett allvarligt hot mot hennes framtida barns hälsa. I ett antal fall orsakar sjukdomen utvecklingsfel hos fostret och dess intrauterin död.

Beskrivning av sjukdomen

Rubella är en infektion av viral etiologi, kännetecknad av utseende av utslag på huden och måttlig förgiftning. För första gången var sjukdomen fullständigt beskriven av F. Hofmann år 1740. Efter bara 140 år togs ett enhälligt beslut att separera patologin i en separat nosologisk grupp.

Idag har förekomsten av sjukdomen minskat betydligt. Sådana resultat uppnåddes tack vare vaccinationen av befolkningen. Trots detta registreras cirka 100 tusen nya infektionsfall varje år. Varje 3-4 år ökar incidensen, och går sedan till en nedgång.

Källor för infektion och överföringsmetoder

Rubella är en sjukdom av viral etiologi. Oftast diagnostiseras det hos barn. I rollen av dess orsaksmedel verkar RNA-genomiskt virus, som har teratogen aktivitet. Han är bekväm att existera endast i människokroppen. I den yttre miljön dör den snabbt under inflytande av ultraviolett ljus på grund av otillräcklig fuktighet eller tryckförändringar. Vid lågtemperaturförhållanden lever viruset mycket länge och kan behålla sin förmåga att reproducera.

Källan för infektion är vanligtvis en person med allvarliga (sällan raderade) tecken på rubella. En vecka före utslaget och ytterligare fem dagar efter att rubinvirus släppts ut i den yttre miljön. I den epidemiologiska planen är de farligaste barnen med en medfödd variant av sjukdomen. I detta fall kommer patogen in i den yttre miljön tillsammans med avföring, saliv eller urin i flera månader. Gynnsamma förhållanden för infektion är organiserade kollektiva (dagis, skola). Därför isoleras patienterna omedelbart efter bekräftelse av diagnosen "rubella".

Hur överför infektionen? Totalt finns det två sätt att överföra sjukdomen - luftburna och transplacentala. Mekanismen för utvecklingen av denna sjukdom har studerats oupptäckt. Rubellaviruset går in i människokroppen genom slemhinnorna i andningsorganen. Sedan börjar den sin aktivitet, sätter sig på cellerna i huden och i lymfkörtlarna. Kroppen reagerar på införandet av medel genom bildandet av specifika antikroppar. Under sjukdomen ökar deras volymer i blodflödet ständigt. Efter återhämtning är personen förblir immun mot viruset för livet.

Hur ser rubella ut?

Inkubationstiden är cirka 15 dagar. Nästa catarrhalperiod är 3 dagar. Hos unga patienter är symtomen på slemhinnorna i övre luftvägarna mycket sällsynta. Vuxna klagar vanligtvis på fotofobi, svår huvudvärk, rinnande näsa, hosta och aptitlöshet. På den första dagen av sjukdomen utvecklar 90% av patienterna utslag på bakgrund av hudklyvning. De ser ut som små rosa fläckar med regelbunden form som stiger över ytan av huden.

Ett utslag med rubella uppträder initialt i ansiktet, bakom öronen och runt halsen. Inom en dag sprider den sig snabbt till andra delar av kroppen. Det bör noteras att exanthemans sålar och palmer aldrig uppträder. Ibland finns enskilda fläckar på munslimhinnan. I 30% av fallen finns inga utslag, vilket i hög grad komplicerar diagnosen. Bland andra symtom på denna sjukdom kan en liten ökning i temperatur noteras. Sällan klagar patienter på smärta i musklerna, ett brott mot matsmältningskanalen.

Typer av röda hundar

Beroende på infektionsväg är det vanligt att skilja mellan två typer av denna sjukdom:

• Förvärvat rubella. Denna form av sjukdomen åtföljs av flera utbrott i hela kroppen, men kan ha en atypisk klinisk bild. I 30% av fallen är symtomen helt frånvarande, vilket gör diagnosen svår och bidrar till epidemins spridning. Sjukdomen uppträder vanligen i mild form, de infekterade behandlas hemma. Hospitalisering indikeras endast om komplikationer utvecklas.
• Medfödd rubella. Detta är en mycket farlig form av sjukdomen. I de flesta fall kännetecknas den av en komplicerad kurs. Bland de möjliga konsekvenserna kan noteras brott mot nervsystemet, hörsel och syn.

Med tanke på ovanstående fakta är det nödvändigt att göra en signifikant observation. Ryggsjuka hos vuxna diagnostiseras extremt sällan. De allra flesta människor står inför denna sjukdom i barndomen, och immuniteten bevaras för resten av livet. För närvarande är cirka 85% av kvinnorna immun mot denna infektion vid tidpunkten för reproduktiv ålder.

Medicinsk undersökning av patienten

Bekräftelse av diagnosen orsakar vanligtvis inte svårigheter. Inledningsvis utför läkaren en fysisk undersökning och uppmärksammar specifika symptom (precis ovanför har vi redan berättat hur rubella ser ut). Nästa steg i undersökningen är laboratorietestning:

• Allmänt blodprov.
• Utvärdering av koncentrationen av immunglobuliner.
• Serologisk undersökning av slem från näshålan.

Differentiell diagnostik med mässling, enterovirusinfektion, skarlettfeber är obligatorisk.

Grundläggande behandlingsprinciper

En person som redan har ingått rubella behöver inte akut inhalation. Särskilda läkemedel mot denna sjukdom har inte utvecklats, endast symptomatisk behandling tillämpas. Det är viktigt för en patient att hålla sig vid viloläge, äta rätt och dricka mer vatten. I de flesta fall förblir utslaget med rubella bara några dagar. Efter återhämtning bevaras immuniteten för livet. Ibland återkommer sjukdomen. Specialister förklarar detta fenomen med individuella egenskaper hos immunsystemet.

Endast i händelse av komplikationer indikeras behandling i sjukhusförhållanden. Patienter får immunostimulerande terapi (Interferon, Viferon). För att förhindra utveckling av cerebralt ödem, hemostatika, diuretika och kortikosteroider används. I rekonvalescensfasen rekommenderas patienter att ta nootropa läkemedel för att förbättra kognitiv funktion.

Vad är farligt för rubella?

Komplikationer med denna sjukdom är extremt sällsynta. I regel ser de ut om en bakteriell infektion förenar sig . Rubella i detta fall är komplicerat av sekundär lunginflammation, angina eller otit. Hos vuxna utesluts inte lesioner från CNS. Denna sjukdom utgör det största hotet för kvinnor under graviditetsperioden. Detta kommer att diskuteras senare i artikeln.

Graviditet och rubella

Konsekvenserna av denna sjukdom under lagring kan påverka hans hälsa. Viruset tränger in i fostret genom placentan, vilket påverkar endokardiet och kapillärerna. Sedan sprider patogenen till alla barnets organ, där den börjar multiplicera snabbt. Bland de vanligaste komplikationerna av rubella hos gravida kvinnor är: intrauterin fetaltöd, stillbirth och spontan abort.

Om barnet är födt kan följande störningar utvecklas med tiden:

• Hjärtfel;
• hudutslag;
• Brist på kroppsvikt ;
• gulsot;
• myokardit;
• encefalit;
• Mental retardation;
• dystrofi.

Sådana komplikationer leder till barnets prematura död i 30% av fallen. Under det första året av livet dör cirka 70% av barnen. Individuella manifestationer av sjukdomen förekommer inte förrän puberteten. Detta är en autoimmun sköldkörtelit, diabetes, liksom en brist på tillväxthormon. I blodet av ett infekterat barn kan rubella kvarstå i flera år. Särskild behandling för denna sjukdom modern medicin kan inte erbjuda.

Förebyggande av sjukdom

Allmänna åtgärder för förebyggande åtgärder inom infektionsområdet är ineffektiva. Det är nästan omöjligt att bestämma närvaron av viruset i kroppen före utseendet av dess första symptom. Emellertid isoleras den sjuka i 5-7 dagar från det att utslaget uppträder.

Specifik profylax innebär vaccination mot tre sjukdomar samtidigt: mässling, rubella, parotit. Vaccination vid 6 år görs en andra gång, och i första - vid ett års ålder. Bland kontraindikationerna för vaccination är följande:

• Maligna neoplasmer;
• graviditet;
• Negativ reaktion på vaccinet;
• Förhöjning av sjukdomar i infektiös etiologi.

Rubellvaccination kan kombineras med andra obligatoriska vaccinationer (mot kotbakterier, hepatit B, poliomyelit, difteri och tetanus). Olika droger ska inte blandas i samma spruta. Dessutom är det önskvärt att placera injektioner på olika ställen. Det enda undantaget är den komplexa vaccinationen (mässling-rubella-kummus). Vid 6 år gör många barn det igen. Sådan revaccination främjar utvecklingen av immunitet mot tre sjukdomar på en gång. Efter det har det blivit svullnad i huden och en lätt rödnad av huden. Biverkningar från kroppen är en ökning av lymfkörtlar, illamående, en rinnande näsa, en allmän sjukdom. Vid ungdomar, efter inokuleringen, utesluts inte utvecklingen av artralgi och polyneurit, som slutligen passerar sig själv.