Respiratory utflykt i bröstet: vad det är, hur man mäter, graden av

För att kunna samla in historia, eleverna lära sig att studera i åratal för att intervjua, undersöka och obmeryat patienten. Det är en konst - att snabbt och noggrant fylla den primära kortet, så att även en läkare som aldrig har träffat patienten, var det omedelbart klart. Ett av stegen för att samla historia är en antropometriska studien, inklusive fastställandet av storleken på bröstet, volymen av andningsrörelser deras symmetri och frekvens för deltagande i handlingen att andningsmuskulaturen.

Formen på bröstet

Vad läkaren tenderar att inspektionsprocessen? Den första är att identifiera egenskaperna hos bröstet i vila och under rörelse tillsammans med indikatorer spirometri, till exempel, såsom tidalvolym, hastighet och volym av utandnings och många andra. Deras förhållande kommer att skilja lung patologi neurologiska från skada eller lungödem.

Först och främst genom visuell inspektion, kan vi se formen på bröstet. Skilj regelbunden eller oregelbunden variation. Därefter tittar på symmetrin hos de två halvorna av sin uniform och andningsrörelser.

Skriver bröstet

Den kliniska anatomi är följande möjliga scenarier:

1. Normostenichesky när förhållandet mellan bredd och djup korrekt, subclavia fossa supra- och måttligt pressad, revbenen är snett, är avståndet däremellan är lagrad i det normala, bladet tätt pressas mot bröstkorgen, och vinkeln Epigastrium linjen.
2. Niska typ är oftast fallet med smala människor. Storlek som representerar djupet av bröstet bakom därigenom ge intryck av att den har en långsträckt form. Oftast grop nära nyckelbenet uttryckt kraftigt, huden över dem sjunker. Ribborna är anordnade vertikalt snarare än i vinkel, den vinkel som bildas av xiphoid processen, är akut. Sådana människor ofta dåligt utvecklade muskler i axlar och rygg, och den nedre kanten av revbenet är lätt upptäckas genom palpation.
3. Hypersthenic typ motsvarar vilken samma kroppstyp. Thorax är något liknande till cylindern, djup och bredd är samma, minska skillnaderna mellan ribborna, de är väsentligen parallella. Supra- och subclavia fossa fördelas svagt epigastrisk trubbig vinkel.
4. Emphysematous bröst är vanligt hos patienter med KOL och astma. Det liknar giperstenicheskom, men har ett ganska brett interkostala utrymmen, förflytta de horisontella kanterna, med liten eller ingen lutning, bladen i förhållande till ribborna är anordnade rygg mot rygg, finns det ingen tydlig separation över-och subclavia gropar.
5. Paralytisk bröstet av deras utseende liknar astenisk. Den förekommer i patienter med tuberkulos, kronisk lungsjukdom, pleural har allvarligt utarmat, kaheksichnyh människor och genetisk patologi - Morthal syndrom.
6. Rakitiska eller pigeon bröst - sker oftast hos barn. Dess särdrag - den är inbäddad i den centrala delen i xiphoid process av bröstbenet. Också, närvaron av symptom pärlor, buktar vid övergångsribbdelen av ben i brosket pga felaktig osteogenes.

andning metod

Bröstet utflykt beror inte bara på dess typ och form utan även på hur personen andas: munnen eller näsan. I detta avseende, för att skilja mellan olika typer av andning.

Bröst - förekommer främst hos kvinnor. Med denna typ av huvud börda faller på interkostal muskler och membranet. Bukandning är mer typiskt för män. De är i färd med att andningen är aktivt involverad främre bukväggen.

En skillnad är också andningsrytm (rytmisk eller arytmisk), djupet (djupt, ytligt eller medeldjup) och frekvens (antal andetag per minut).

symmetri

Respiratory utflykt i bröstet är normalt symmetrisk. För att testa den här funktionen måste du titta på förflyttning av de nedre hörnen av bladen under en djup inandning och utandning. Om ett av bladen inte har tid för det andra innebär det brott av lungfunktion och kan vara ett tecken på inflammation såsom lungsäcksinflammation. Vidare kan asymmetri observeras efter kirurgiska operationer av bröstet, med atrofi på grund av lung maligniteter eller nekros.

Ett annat fall där utflykt i bröstet kan brytas - är det en patologisk ökning i lungan. Denna situation kan observeras i emfysem, bronkiektasi eller exsudativ pleurautgjutning, stängd pneumothorax.

mätteknik

Hur man bestämmer utflykt i bröstet? Helt enkelt genom att mäta och enkla beräkningar.

Tentand uppmanas att möta läkare och lös hand i hand. Det är önskvärt att den övre delen av kroppen på samma gång frigjordes från kläder. Läkaren sedan tar ett måttband och har den så att den passerar genom hörnen av bladen. Under utredning uppmanas att ta ett djupt andetag och håll den. Vid denna punkt, är den första mätningen genomförs. Varefter patienten kan andas igen och hålla andan, läkaren kunde återigen mäta bröstomfång. Egentligen var det en rundtur i bröstet. Hur man mäter frekvensen av andetag eller djupt i liter? Alltför enkelt, om det finns ytterligare utrustning såsom klockor och pikfluometr.

Bröst missbildning

Bröstet utflykt bör normalt vara symmetrisk över alla delar, men ibland finns det olika motstånd mot lufttrycket av dess väggar. Och sedan formas utsprång eller indragning. Indragning - det är oftast ett resultat av fibros eller lung atelektas. En ensidig utbuktning bröstet trängsel kan ange läget för fluid eller luft.

För att kontrollera symmetrin hos läkaren bör sätta händerna på baksidan av patienten på vardera sidan av ryggraden och ombedd att göra några djupa andetag. Anhopningen av en av halvorna kan tala om för läkaren att en person utvecklar lunginflammation eller lungsäcksinflammation, och även en minskning eller frånvaro av ljus tur kan komma över tanken på emfysem.

normala nivåer

I själva verket finns det inga tydliga kriterier för vad som borde vara en kista utflykt. Norma (cm) är ganska relativ och beror på ålder, kropp, mänsklig kön. I genomsnitt varierar det från en till tre centimeter. Bröstomfång - samma relativa värde, bara för barn, det finns särskilda tabeller som återspeglar dynamiken och harmoni i deras utveckling.

andningsfrekvens

När plockade bröstet utflykt, en läkare inblandad i räkna andetag. Vid denna punkt, är det viktigt att distrahera patienten på något annat, annars kan det snedvrida resultaten andas oftare, eller omvänt, åtminstone.

Därför måste unbeknownst till patientens specialist handen på bröstet. Det är bra att göra när du tror pulsen och räkna antalet slag per minut. Normal bröst utflykt innebär tolv till tjugo andetag. Om patienten inte når den nedre gränsen för normal, är det troligt att han kommer snart uppenbara neurologiska symtom, men om frekvensen är mycket högre, är det troligt diagnos i samband med sjukdomar som stör en person att andas djupt (vätska, brutna revben, neuralgi, etc. etc. ) .. Dessutom kan snabb andning observeras på grund av den labila psyko-emotionella tillstånd, på höjden av feber eller predagonii.

Bröst utflykt (skillnaden mellan dess omkrets mellan inandning och utandning) är inte alltid ingår i prioriterat forsknings ambulans eller somatiska sjukhus. Det anses vara en rutinmässig övning, men inte välförtjänt. Tidigare när vi var ännu inte ubiquitous ultraljudsmaskiner, MRI och CT, läkare kan identifiera dolda sjukdomar, bara handen på bröstet av patienten.