Myxoma av hjärtat: diagnos och behandling

myxoma är en av de vanligaste tumörerna. I vissa fall sker denna störning på grund av genetisk predisposition. Heart tumör - myxoma - den vanligaste bland kvinnor i åldern 40 år och yngre män.

Patogenesen av sjukdomen

Den vanligaste godartad tumör i hjärtat hos vuxna - myxoma hos barn - rabdimioma.

Sjukdomen har varierande kliniska manifestationer, eftersom orsakerna till dess förekomst kan vara:

1. Humant papillomvirus.

2. Epstein-Barr-virus.

3. Herpes.

Hjärtat tumörer är extremt sällsynt. De är av två typer:

1. Primära tumörer har sitt ursprung i cellerna i bind och stödjevävnad i väggarna av kamrarna i hjärtat. De flesta av dem är godartade.

2. Sekundära bildas om det finns tumörer i närheten av hjärtat. Även skadliga celler kan nå från avlägsna organ via blodet.

I 90% av alla fall av myxoma lokaliserade i vänster förmak. I vissa fall förekommer sjukdomen i samband med andra, såsom adrenal sjukdom eller godartade hudtumörer.

Myxoma av hjärtat kan ärvas, så att folk på risken för dess förekomst måste vara en årlig undersökning.

Den kliniska bilden av sjukdomen

Symtomen är mycket varierande och beror på plats och storlek av tumören. Tumör kan leda till fel på hjärtat. Om tumören är belägen i väggarna i hjärtsvikt kan förekomma.

De klassiska tecken på sjukdomen:

• permanenta andningsproblem;

• yrsel;

• hjärtklappning;

• dyspné under någon fysisk aktivitet;

• bröstsmärta;

• paroxysmal nattlig dyspné;

• plötslig död.

Du kan uppleva allmän svaghet. Tumören kan påverka funktionen av hjärtklaffar, eller en liten del av det kan lossna och med blodflödet till lungorna, hjärnan och blockerar ett blodkärl. I detta fall förväntar sig patienten en stroke - det är det första tecknet på att en person har bildat ett myxoma. Symtom på olika sätt, kan följande ytterligare symtom uppträder:

• allmänt obehag;

• feber;

• svullnad av någon del av kroppen;

• hosta;

• ledvärk;

• känsliga fingrar, ändra sina färger;

• cyanos i huden.

Även när det finns oregelbundna hjärtslag, svimning och möjlig förekomst av kramper. Men de verkar mycket sällan.

Bland offren, som har hittat en sekundär form av sjukdomen, har det varit viktminskning, ökad svettning.

Grundläggande metoder för att upptäcka sjukdomen

Det bästa och enklaste metoden för diagnos - ultraljud av hjärtat, kallas på fackspråk ekokardiografi. Med den kan du se storleken på tumören, platsen och rörlighet.

Det finns två sätt denna studie:

1. Med hjälp av en ultraljudssond genom bröstet. Metoden lämpar sig väl för att ta reda på var hjärt myxoma. Diagnos avgör också storleken på tumören.

2. Det andra alternativet - den så kallade transesofageal ekokardiografi. När proceduren infört en liten ultraljudssond genom munnen in i matstrupen. Denna undersökning genomförs under ljus anestesi för att förhindra kräkningar reflex. Detta förfarande är lämpligt för diagnos av maligna tumörer såsom sarkom.

För närvarande de alltmer tillgripa användning av dator och magnetisk resonanstomografi för hjärtat undersökning.

För att bekräfta diagnosen förmaksflimmer myxoma, läkare rekommenderar att genomgå flera tester:

• troponin;

• lungröntgen;

• EKG;

• hjärtkateterisering;

• nivån av elektrolyter i blodet;

• pulsoximetri.

differentialdiagnos

Myxoma av hjärtat kräver en grundlig läkarundersökning. Inbegripet behovet av ett sådant förfarande, som en studie av lungventilation och perfusion scan använder. Det genomförs i syfte att förhindra lungemboli som de främsta orsakerna till sjukdomen.

Differentialdiagnos krävs för att skilja symtomen av andra medicinska tillstånd, till exempel:

• primär pulmonell hypertension;

• trikuspidalklaffen;

• mitral regurgitation;

• mitral stenos;

• tricuspid stenos.

Öppen hjärtkirurgi

Det bästa och mest förnuftiga sättet behandlingen är fullständigt avlägsnande av myxoma genom operation. Om läkaren kommer att erbjuda dig en operation inte bör återspegla alltför länge. För att undvika komplikationer, bör behandlingen genomföras i tid.

Denna typ av kirurgi är den vanligaste metoden. Öppen hjärtkirurgi inkluderar:

1. Bypass-kirurgi.

2. Valvuloplasty.

3. Ersätter ventilerna.

4. Transplantation.

5. Kirurgi för korrigering av medfödda hjärtfel.

I USA, kirurger utför cirka 750.000 öppet hjärta operationer varje år. Denna procedur kräver narkos och en sjukhusvistelse, som sträcker sig från tre till tio dagar, beroende på verksamheten. I vissa fall är patienten placeras i sjukhus än en månad.

kirurgiska ingrepp

För öppen hjärtkirurgi, gör kirurgen ett långt snitt i längdriktningen längs den övre delen av bröstbenet under den genom huden och vävnaden och sedan såga att komma in i brösthålan. Särskilda upprullningsdon hålla den öppen. För att nå hjärtat, har kirurgen att öppna hjärtsäcken, den skyddande hjärtsäcken omger hjärtat.

Ofta är det kvar i öppet läge efter operationen är klar. Detta är nödvändigt för att minska driftstiden och minska risken för postoperativa komplikationer.

För kirurgiska ingrepp är nödvändigt för att uppfylla följande villkor:

• användning av hjärt-lungbypass;

• Alla objekt måste steriliseras.

Efter avslutad kirurgi, återställer kirurgen blodflödet genom hjärtat av processen. Läkare minskar kroppstemperaturen att bromsa funktion i kroppen. Sedan minskad blodcirkulationen och hjärtfrekvens. Kirurgen sätter lederna vid behov (de kommer att vara synlig för ett par år).

En gång borttagna myxomavirus hjärtkirurgi var framgångsrik, är patienten skickas till avdelningen för ytterligare observation.

Vad komplikationer kan förekomma hos patienter?

Kirurgi är inte alltid utan komplikationer. Ibland behövs en andra operation. Borttagning av myxoma behöver ett bra team av kirurger och andra läkare, så allt var på högsta nivå.

Komplikationer under operationen:

1. Blödning på grund av antikoagulation.

2. Luftemboli under kardiopulmonell bypass som kan leda till stroke.

3. Svårigheten att återhämtningspuls.

4. kirurg fel.

5. Oväntade anatomiska anomalier som inte tidigare upptäckts.

Allmänna komplikationer kan uppstå även efter operationen:

1. Blödning i stället för operation eller på ytan av kirurgiska suturer.

2. Infektion.

3. Blodproppar som kan orsaka lungemboli, stroke.

4. Arytmi.

5. Högt blodtryck och hjärtsvikt.

För att snabbt reagera på något av ovanstående komplikationer patienten kvar under överinseende av medicinsk personal hjärtkirurgi intensivvård för 12-48 timmar.

Vad händer om du inte tillgripa operation?

Många patienter vägrar kirurgi. I grund och botten orsaken till misslyckandet är rädslan för döden på operationsbordet. Men om det inte håller, myxoma av hjärtat leder till en rad komplikationer:

1. Perifer emboli.

2. Arytmi.

3. Lungödem.

Sjukdomen är godartade tumörer är lokaliserade i hjärtat. Inte försumma symptomen, eftersom det kan leda till allvarliga konsekvenser.

Även om tumören är godartad, betyder det inte att det inte är nödvändigt att behandla. Tillväxten av tumörer inuti hjärtat kan begränsa blodflödet genom mitralisklaffen och orsaka en rad indikatorer på mitral stenos.

Om du eller någon i ditt hushåll upplever symptom på sjukdomen, kontakta din läkare omedelbart.

Outlook och livsstilsförändringar

Projektioner efter öppen hjärtkirurgi beror till stor del på orsaken till invasionen. Många människor redan efter två månader återgång till normala aktiviteter, men ett besök till läkare är nödvändig. Möjligheten för komplikationer minskar över tiden.

Många, tvärtom, är det nödvändigt att göra vissa förändringar i livsstil. Vanligtvis kommer det att mat och motion. Kardiologer rekommenderar dietmat och genomföra daglig träning, som bestäms individuellt.