"Methotrexate" vid reumatoid artrit: recensioner. Instruktioner för användning, en beskrivning av beredningen

Reumatoid artrit, om översatt bokstavligen det med grekisk, hänvisar till ett tillstånd av inflammation. Frågan om vilka faktorer provocera utvecklingen av denna sjukdom är ännu inte klarlagts. Indirekt information som ökar antalet leukocyter i blodet och ökad erytrocyt-sedimentationshastighet (ESR), gör det möjligt att dra slutsatsen att processen att utveckla sjukdomen är smittsam natur. Man tror att drivkraften för utvecklingen av sjukdomen är en infektion, provocera störningar i funktion av immunsystemet. Men under förutsättning att detta inte alla men bara de som har en familjehistoria. Resultatet av införande av infektion i en människokropp är bildandet av immunkomplex (från virus, antikroppar och så vidare. P.), som ansamlas i vävnaderna och leder till ledskada.

I de flesta fall, är behandling av denna fruktansvärda sjukdom smärtlindrande, bromsa flödet av sjukdomsprocessen och återställa skador (som är möjligt i varje fall) med användning av kirurgiska metoder.

Läkemedel för behandling för närvarande finns i överflöd. En av dessa är "Methotrexate". Vid reumatoid artrit (från vårdpersonal och patienter bekräftar denna information) läkemedlet är tillräckligt effektiva, resultatet av dess effekter kommer att märkas under en längre tid.

Sammansättning och drift

Den huvudsakliga aktiva ingrediensen av läkemedlet är metotrexat. Denna nitostatik, en antagonist av folsyra. Närvarande, för att bromsa utvecklingen av reumatoid artrit behandlingsprocessen "metotrexat" används oftare än andra metoder. I huvudsak är den antitumörläkemedel, ett cytostatiskt medel, inhiberar mitos (celldelning indirekt) hämmar tillväxten av aktivt prolifererande vävnader, hämmar utvecklingen av tumörer.

Enligt statistiken, är effektiviteten av läkemedlet observerades hos 80% av patienterna, är en positiv trend märkbar efter 2-6 veckor efter start av behandling. Efter en lång period av behandling (upp till 5 år) terapi "Metotraksatom" avbryt mycket mindre än andra läkemedel som används för att bromsa utvecklingen av reumatoid artrit.

Frisättningsform av läkemedlet

Självmedicinering är den ryska motsvarigheten till den österrikiska "Methotrexate Ebewe". Den ursprungliga läkemedelstillverkaren erbjuder sina kunder i flera olika produktionsformer. Tabletter är kommersiellt tillgängliga i tre doser av 2,5 mg, 5 mg och 10 mg av den huvudsakliga aktiva komponenten. Alla av dem är förpackade i polypropen flaskor om 50 bitar vardera. Dessutom, "Methotrexate" (Österrike - tillverkare) kan köpas vid en dos av 50 mg / 5 ml i en lösning för injektion. Ampuller gjorda av mörkt glas och packade i en kartong.

Det är också möjligt att köpa ett läkemedel i form av ett koncentrat för beredning av infusioner (droppers). Dosering - 100 mg / 1 ml. I sådan form är "Metotrexat" säljs i injektionsflaskor med 5, 10, 50 ml. I en kartong packad en injektionsflaska.

Indikationer för att ta emot "metotrexat"

Indikationer av läkemedlet är ganska specifik, eftersom dess huvudsakliga syfte - att bekämpa tumörer. Det rekommenderas att ta "Methotrexate" i de fall där patienten lider av akut lymfatisk leukemi och lymfom nehodzhinskimi. Det är också föreskrivs för trofoblasten tumörer svamp mykos och psoriasis (i svåra faser).

Även om andra behandlingar och läkemedel inte har någon märkbar effekt tillämpas "MTX" för reumatoid artrit. Recensioner reumatologer experter på läkemedel ganska positiva.

Indikationer för mottagande av "Methotrexate Ebewe" något större. Specialister ordinerar det när patienten maligniteter olika system och organ: lungcancer och bröstcancer, osteosarkom och mjukdelssarkom, testikel och äggstockstumörer, Kaposis Jung, retinoblastom och autoimmuna sjukdomar.

Vem bör inte ta medicinen?

Det är oacceptabelt att ta ett läkemedel för personer med överkänslighet mot den viktigaste aktiva ingrediensen. Kontraindicerat mottagning "metotrexat" gravida kvinnor och ammande mammor. Inte förskrivare med befintliga avvikelser i levern och njurarna, hematologiska sjukdomar tecken (anemi, trombocytopeni, leukopeni). Det är omöjligt att starta behandlingen läkemedel till patienter i den akuta fasen av någon smittsam sjukdom, immunbristsyndrom drabbade. Eftersom den ryska motsvarighet, och den ursprungliga "Methotrexate" (Österrike) är inte tillåtet att ge sina barn upp till tre år.

När ett antal sjukdomar läkemedel ges med stor försiktighet. Dessa problem inkluderar magsår och 12 duodenalsår, ulcerös kolit och uttorkning. I viral, svamp- och bakterieinfektioner måste också agera mycket försiktigt. Till denna grupp hör frågor innan strålbehandling eller kemoterapi.

Eventuella biverkningar

"Methotrexate" i ampuller, tabletter, när infusioner kan orsaka ett antal biverkningar. Ganska allvarliga problem kan uppstå från hematopoetiska systemet (leukopeni, trombocytopeni, och så vidare. P.) och gastrointestinala (dyspepsi, anorexi, levertoxicitet, pankreatit). Nervsystemet kan svara på huvudvärk, trötthet, pares, kramper. Höga doser av läkemedlet kan utlösa utvecklingen av encefalopati. Avvikelser från de visuella organ och det kardiovaskulära systemet (hypotension, perikardiell utgjutning, tromboembolism).

Kan utvecklas andningssvikt, kroniskt obstruktiv lungsjukdom, andnöd, torr, icke-produktiv hosta, feber. Med urogenitalsystemet, finns det risk för allvarlig njursjukdom eller njursvikt. Eventuell störning av spermatogenes och oogenes, minskad libido, infertilitet, impotens.

Om en kvinna är gravid, kan "Metotrexat" (injektioner, tabletter, dropp) orsaka missfall, missbildningar eller fosterdöd.

tabletter doseringsregim

Vid behandling av maligna tumörer regim av piller individuellt utformade och det beror på krets kemoterapi sessioner. När det gäller tillämpningen av läkemedlet "MTX" för reumatoid artrit (Patient responser har positiv karaktär), är den initiala dosen typiskt 7,5 mg en gång i veckan. Du kan ta hela dosen på en gång, och du kan dela upp den i 3 doser med 12 timmars mellanrum.

I vissa fall (för att uppnå en optimal effekt) dos veckovis kan ökas. Det bör dock inte överstiga 20 mg. När den önskade kliniska effekten uppnås, bör dosen gradvis minskas till ett minimum. Den optimala behandlingstiden naturligtvis inte kliniskt diagnostiserade.

Injektioner av "metotrexat"

Och hur gör injektion med läkemedlet "Methotrexate"? Injektioner för reumatoid artrit börjar göra en dos av 7,5 mg per vecka. Detta kan göras subkutant, intramuskulärt eller intravenöst. Om läkemedlet tolererades väl av patienten, kan dosen ökas gradvis på veckobasis till 2,5 mg men högst 25 mg. När den terapeutiska effekten är uppnådd (normalt 1-2 månader efter initieringen av behandlingen), bör dosen minskas gradvis till ett nödvändigt minimum. För varje patient med reumatoid artrit, kan doseringen gradvis justera för optimal effekt av behandlingen. Kliniska studier har visat att "Methotrexate" absorberas bättre och ger minimala responser sido, om injektionen subkutant eller intramuskulärt.

Med kontinuerlig mottagning av "metotrexat" initial positiv terapeutisk effekt kvarstår under två år. Om du avbryter läkemedlet ledgångsreumatism gör sig gällande inom 3-6 veckor.

höga doser

Höga doser Ryska medikamentet eller läkemedlet "Methotrexate Ebewe" (tabletter, injektioner, infusioner) visas inte några specifika symptom. överdos faktum kan vara koncentrationsnivån metotrexat i blodplasman.

Behandling är omedelbar (optimalt i den första timmen) av antidot ansökan, som är den kalciumfolinat. Volymen av injektat måste vara lika med eller större än den dos fick "metotrexat". Ytterligare doser av kalciumfolinat kan förskrivas av läkare som behövs. Innan du anger varje efterföljande dos och därefter var 6 timmar under hela processen för att eliminera symptomen av en överdos av att använda motgift är nödvändigt att bestämma pH-värdet i urinen. Sådana åtgärder kommer att minimera risken för att utveckla nefropati.

Även i det åtgärdspaket som krävs för att eliminera effekterna av en överdos av medicin innehåller fukt och alkalisering av urinen. Dessa förfaranden kommer att påskynda utsöndringen av metotrexat.

Interaktion med andra ämnen och preparat

Om en patient har gikt, och utnämningen av "Metotrexat" läkemedel eller "Methotrexate Ebewe" dos arthrifuge läkemedel bör korrigeras. Samtidig användning av salicylater, fenylbutazon, fenitoiona, sulfonamider, ett antal av vissa antibiotika (tetracyklin, penicillin, kloramfenikol), antikoagulantia indirekt effekt och hypolipidemiska läkemedel kan leda till allvarlig toxicitet, till och med döden.

Stora mängder av "metotrexat" parallellt med NSAID kan leda till döden av svår hematologisk och gastrointestinal toxicitet. Kombinationen av NSAID och låg dos medicinering framför oss kan minska utsöndringen av den senare via renala tubuli.

Hepatotoxiska läkemedel (baserade på sulfasalazin, azatioprin, etanol) för att öka risken för levertoxicitet, gematotoksicheskim - gematotoksichnosti "metotrexat". Samtidig användning av läkemedel och strålterapi behandlingar kan orsaka benmärgsdepression.

Särskilda anvisningar

Innan du börjar behandlingen medicinering "Methotrexate" (injektion, i förekommande fall piller - spelar ingen roll), är det nödvändigt att genomföra en fullständig blod (känna nivån av blodplättar), biokemi (för att bestämma värden av leverenzymer, albumin, bilirubin), gör lungröntgen. Dessutom är det nödvändigt att undersöka njurarna, i vissa fall, inte vara överflödiga test för hepatit och tuberkulos.

För att inte missa ett ögonblick av berusning, är det nödvändigt att reglera sammansättningen av det perifera blodet (antal leukocyter och trombocyter), njurfunktion, levertransaminasaktivitet, nivån av urinsyra i serum. Före varje användning av "metotrexat" munslemhinnan och svalget bör kontrolleras med avseende på förekomst av sår. bör kontrolleras processen med benmärgs hematopoiesis i början av behandlingen, en gång under behandlingen och efter dess stängning.

prisklass

release form (tablett, injektion) och dosen - de viktigaste faktorerna som påverkar kostnaderna för "Methotrexate" drog.

Pris förpackning av tabletter (50 st.) Med en 2,5 mg dos kan sträcka sig från 240 till 250 rubel. Samma mängd av 5 mg dostabletter kan köpas för en mängd av 390 till 420 rubel. Förpackning av läkemedlet med den högsta dosen (10 mg) kommer att kosta 530-550 rubel.

Lösningen för injektion är mycket dyrare, och priset spridningen är mycket bredare. Till exempel, 5 ampuller medikament med en dosering av 50 mg / 5 ml i vissa apotek kan kosta ca 1200-1300 rubel, medan andra - 4900 rubel.

konsumenternas uppfattning

Det finns både positiva och negativa synpunkter från patienter om läkemedel "Methotrexate". Vid reumatoid artrit, recensioner mestadels inspelad en positiv trend (cirka 80% av patienterna upplevde effekt under de första 1-1,5 månaders behandling). Däremot kan man ofta höra om de negativa effekterna av läkemedlet på patienten, utveckling av biverkningar av varierande svårighetsgrad hos olika system och organ.

För att minimera de negativa effekterna "Metotrexat" bör utses enbart av den behandlande läkaren, och han har också att utveckla en behandlingsplan och välj en effektiv dos.