Meckels divertikel

Meckels divertikel, annars hänvisad till som mer divertikel av ileum, - är en medfödd anomali av tunntarmen, som är associerad med regression av patologin för gallgången vid dess proximala del. Ej avslutad (neobliterirovannoy) förblir proximala delen därav, vilket ger en flödesbana mellan tarm och naveln.

Under de första veckorna av fosterutvecklingen av den mänskliga kroppen funktions embryonala äggula och urin kanaler, som är i navelsträngen. Efter första frukt mat inträffar, eftersom den förbinder gulesäcken med fetalt tarmen, och genom den andra urinen rinner av in i fostervattnet. Under perioden från den tredje till den femte månaden av intrauterin liv motsatsen händer deras utveckling - äggulan gradvis atrofiruyas förvandlas till ett genomsnittligt gäng.

Men om det har funnits vissa brister i mekanismen för denna omvandling är det gradvis bildas, beroende på graden av bevarande neobliterirovannogo flöde och nivån på patologi plats:

• kompletta eller ofullständiga fistlar naveln;
• Meckels divertikel;
• enterokistoma.

Denna anomali upptäcktes i början av artonhundratalet av Johann Friedrich Meckel dy, den tyska anatomist från Halle.

Han beskrev skillnaderna mellan de två diverticula i tunntarmen:

• förvärvats och bestående enbart av slemhinna, mesenteriska ligger på sin sida;
• Föreliggande divertikel, medfödd, som fångar alla skikten i sin vägg och de anti mesenteriska blad.

Diverticula av tunntarmen klassificeras enligt följande:

genom graden av persistens av flödet:

1) fullständigt öppen;

2) delvis öppna:

- om den del av tarmen, den Meckel divertikel;

- om från naveln, den omphacele;

- Om det i mitten, sedan enterokistoma.

3) är helt stängd.

Från alla ovanstående former av Meckel divertikel förekommer oftast i 70% av fallen, och, respektive, från 1% till 4% av den totala befolkningen. Och för män är det diagnostiseras i två, och i händelse av komplikationer, och det är 5 gånger oftare än kvinnor. Femtio procent av fallen diagnostiseras i barn under tio år, resten - från ungdomar till trettio år. Meckels divertikel i tolv procent av fallen i samband med andra avvikelser av utveckling, men familjär förekomst inte har bevisats.

Dess genomsnittliga längd är ca två till tre centimeter, den minimi - 1 cm, och det högsta - 26 cm, en tjocklek av fingret, och som chervovidny utväxt, är smal. Formen av en cylinder eller kon. Meckels divertikel är vanligtvis placerad på den motsatta sidan av tarmkäx från ileum, anti-mesenteriska. Det genomsnittliga avståndet från bauginievoy klaffen är från 40 till 50 cm, kan lödas tyazhem bindväv av den främre bukväggen, tarmkäxet, eller tarmslingor.

Kliniskt, i de flesta fall, det verkar inte alls, och tycker att det är främst under bukkirurgi av andra skäl, eller om komplikationer.

Diagnosen bekräftas av röntgenstrålar med användning av en uppslamning av bariumsulfat som kontrastmedel. Ultraljudet kan appliceras som ett dotterbolag metoder. Också, det är en specifik metod för utredning - radionuklid scintigrafi med teknetium-99. När blödning från Mekkeleva diverticula diagnostiseras med hjälp av arteriografi.

Behandling operativ, i händelse av att den är liten, är avlägsnandet teknik densamma som i apendektomii drift. Men i fallet med ett brett divertikel till tarmkäxet, den sista bandage, kors, och sätta en mjuk intestinal massa, avskurna själv divertikel. Då såret sys tarmen och bukhålan.

Vad är tarmfickor?

Detta tillstånd av kroppen i vilka bildas kolon divertikel, dvs talrika utsprång saccular form, vilka kommunicerar med kaviteten i kolon (ofta i duodenum). Manifesteras kliniskt endast vid komplikationer behandlas kirurgiskt.