Lågmolekylärt heparin: droger, indikationer för användning

Terapi av trombos och tromboemboliska händelser är inte utan antikoagulanter, som inkluderar lågmolekylära hepariner. Dessa ämnen i sammansättningen av läkemedel förändrar blodets koagulering, därigenom återställa öppenhet.

Sorter av direkta antikoagulantia

Väger mekanismen av effekten av antitrombotiska föreningar kan noteras att de är direkt och indirekt verkan. Den mest använda första grupp av ämnen.

Antikoagulantia direkt inflytande på strukturen är uppdelade i lågmolekylära hepariner och ofraktionerat. De kan också vara direkt trombinhämmare, det är hur t ex hirudin.

Lågmolekylära hepariner Feature

Deras annorlunda kallade fraktionerade föreningar, vilkas medelmolekylvikt i intervallet från 4000 till 6000 dalton. Deras aktiviteter är relaterade till en indirekt inhibering av bildningen och aktiviteten av enzymet trombin. En sådan effekt heparin utövar på blodkoagulationsfaktor Xa. Resultatet är en antikoagulerande och antitrombotiska effekten.

Lågmolekylära hepariner erhålls från ofraktionerade substanser isolerade från svin tarmepitel, under processen för kemisk eller enzymatisk depolymerisering. Som ett resultat av denna reaktion polysackaridkedjan förkortas med en tredjedel av sin ursprungliga längd, vilket bidrar till att minska den antikoagulerande molekylen.

Det finns olika lågmolekylära hepariner, och denna klassificering är baserad på de metoder för att få saltinnehållande föreningar.

emission

Deras formuleringar är injicerbara lösningar för subkutan eller intravenös administrering. De är oftast förpackade i ampuller eller engångssprutor.

Lågmolekylära hepariner inte produceras i tabletter.

Intramuskulärt medicin används inte.

Beskrivning "Gemapaksan" drog

Den hänvisar till läkemedel med direkta antikoagulerande effekter. Den aktiva beståndsdelen föreligger i form av enoxaparin-natriumsalt, som anses vara ett derivat av heparin. Denna modifiering ger en hög adsorption när de administreras subkutant och individuell låg känslighet.

Den produceras av det italienska företaget "Italfarmako SpA" som en klar, färglös eller ljusgul lösning för injektion förpackade i sprutor med 0,2, 0,4 eller 0,6 ml.

enoxaparin dosering är till 2000 IU till 20 mg; 4000 lU till 40 mg och 6000 mg av 60 lU. Den aktiva beståndsdelen löses i vatten preparatinjektions.
Enoxaparin manifesteras i en dos av 100 lU per 1 mg av högt hämmande effekt på blodkoagulationsfaktor Xa och låg påverkan antitrombin vid en dos 28 lU per 1 mg.

Användning av terapeutiska läkemedelskoncentrationer i olika sjukdomar inte leder till en ökning av varaktigheten av blodförlust.

Profylaktisk natrium enoksaparinovaya dosering förändrar inte den aktiverade partiella tromboplastintiden, inte bryter en blodplättsklumpning och deras koppling processen till de fibrinogenmolekyler.

Lågmolekylära hepariner i ett större läkemedelskoncentration (6000 lU i 0,6 ml) används:

• för terapi av trombos i venerna i den djupa;
• bilda instabil angina och myokardial bedövning infarktmuskeltillstånd i kombination med acetylsalicylsyra;
• för att förhindra koagulation ökade under hela hemodialysförfarandet.

Introduktion lösning subkutan dos av 2000 IE och 4000 vid 0,2 och 0,4 ml, respektive, används för att förhindra trombos och venös tromboemboliska tillståndet System:

• under ortopediska operationer karaktär;
• säng för patienter med kronisk respiratorisk insufficiens eller hjärtsystemenheten 3 och typ 4;
• akuta infektions eller reumatiska sjukdomar, där det finns en riskfaktor för blodproppar;
• äldre patienter;
• med överskott av fettlagring;
• när hormonbehandling.

Läkemedlet används subkutant i bukväggen, i dess bakre och anterolaterala zonen.

Medicinering är kontraindicerat för trombocytopeni, blödning, koagulationsstörningar, ulcerös sjukdom i slemhinnan i mage och tolvfingertarmen, subakut bakteriell endokardit, diabetes, diabetes, hög känslighet och graviditet.

"Gemapaksan" Medicine: pris

Kostnaden för injektion innehållande 2000 lU spruta i 0,2 mL av sex stycken av 955 rubel.

För mer dosering drug "Gemapaksan 'prisklasser från 1500 rubel per förpackning med sex sprutor.

Beskrivning "Clexane" drog

Den hänvisar till samma medel på grundval av enoxaparin. Producerad av det franska företaget "Sanofi Aventis" som en injicerbar klar lösning som kan vara färglös eller svagt gul nyans.

Det dosering "Clexane" beredning av 10 tusen, 8000, 6000, 4000 och 2000 lU av enoxaparin till 1,0; 0,8; 0,6; 0,4; 0,2 ml av det vätskeformiga läkemedlet, respektive. Den aktiva ingrediensen i lösningen är 1 mg 1000 lU.

Lågmolekylära hepariner tillverkas i glassprutor, som kan vara i en förpackning 2 eller 10 bitar.

Drug "Clexane" på hiv-prevention trombotiska och tromboemboliska sjukdomar i venerna under ett kirurgiskt ingrepp i samband med ortopedi och hemodialys.

Lösningen administrerades subkutant vid eliminering av venösa trombotiska tillstånd i den djupa lungan och in i artären.

Läkemedels behandla angina instabil karaktär myocardial bedövning och hjärtmuskel i samband med tabletter "Aspirin".

"Clexane" Medicine: pris

Kostnaden för injektion innehållande 2000 IU 0,2 ml per spruta är 175 rubel.

En enhet dos av 4000 IU med 0,4 ml RUB 280 skulle behöva betala för 6000 IU per 0,6 ml - 440 rubel 8000 IE per 0,8 ml - 495 rubel.

I beredning "Clexane" pris per enhet av 10 bitar med en dos av 20 mg, 40 mg och 80 mg är 1685, 2750, 4000 rubel.

Beskrivning "Fragmin" drog

Den aktiva komponenten i läkemedlet är ett derivat av heparin substans representerad dalteparinnatrium. Den erhålles genom depolymerisation genom inverkan av salpetersyrlighet , följt av rening med användning av jonbyteskromatografi. Dalteparinovaya natriumsalt omfattar polysackaridkedjor som utsätts för sulfatering, med en medelmolekylvikt av fem tusen dalton.

Hjälpmedel skjuter vatteninsprutning och natriumklorid salt. Belgisk medikament "Fragmin" manual beskriver som en lösning för injektion subkutan och intravenös administrering i vätskeform transparent färglös eller gulaktig nyans.

Dess release i ENKELDOSFÖRPACKNINGAR glassprutor av 2500 IU per 0,2 ml; 5000 lU per 0,2 ml; 7500 lU per 0,3 ml; 10 tusen IE i 1,0 ml; 12,500 IU i 0,5 ml; 15 tusen lU per 0,6 ml; 18 tusen lU per 0,72 ml.

Drug "Fragmin" manuell rekommenderar att man använder en förebyggande åtgärd för kontroll av blodproppar mekanismen i hemodialys och hemofiltration verksamhet som syftar till behandling av njursvikt, för att förhindra uppkomsten av blodproppar i kirurgi.

Läkemedlet ges för att eliminera de tromboemboliska lesioner sängliggande patienter.

Lösning behandla angina, instabil och infarkt myocardial stunning tillstånd av muskler, symtomatisk venös tromboembolism.

Beskrivning av läkemedlet "Anfibra"

Dess lågmolekylära hepariner kallas det ryska företaget OJSC "Veropharm". Det är en klar lösning för injektion, vilket kan vara färglös eller gulaktig nyans.

Underliggande organet är enoxaparin natriumsalt, som kan ingå 2000 IE i 0,2 ml; 4000 lU per 0,4 ml; 6000 lU per 0,6 ml; 8000 lU per 0,8 ml; 10 tusen IE i 1,0 ml. Destillerat vatten användes såsom lösningsmedel.

Det färdigförpackade i ampuller eller sprutor av 1 ml, som är 2, är 5, och 10 bitar förpackade i förpackningar av kartong.

Drug "Anfibra" instruktion rekommenderas för förebyggande av tromboemboliska tillstånd vid körning manipulation och hemodialys vid behandling av proppbildning i de djupt liggande kärl.

Lösning behandla instabil karaktär angina och hjärtmuskeln infarkttillstånd där ingen tand Q på EKG.

Beskrivning av "Fraksiparin"

Av lågmolekylära hepariner hör nadroparin kalcium, som erhålles under depolymerisationen processen. Dess molekyler är glykosaminoglykaner, den genomsnittliga molekylvikten av som är lika med 4,300 Dalton.

Beredning "Fraksiparin" (subkutana injektioner) i sin sammansättning innehåller kalciumhydroxid och salt nadroparin, som upplöses i injicerbart vatten.

Dos av aktiv beståndsdel är 2850 ME i 0,3 ml; 3800 ME 0,4 ml; 5700 ME 0,6 ml, 0,8 ME 7600 ml, 9500 ME i 1 ml.

Beredningen är en transparent eller lätt opalescent vätska, som har en ljusgul färg eller fullständigt färglös.

Nadroparinovaya salt bra protein binder till antitrombin III, som förorsakar accelererad inhibering av faktor Xa. Ämnet aktiverar hämmaren tillhandahålla transformation av vävnadsfaktor, sänker blodets viskositet och ökad blodplätts membranpermeabilitet och granulocytiska celler. Så det genom antitrombotisk effekt av läkemedlet.

Injektioner "Fraksiparin" förskrivet för att förhindra tromboemboliska tillstånd vid arbete ortopedisk manipulation av karaktär och hemodialys. Läkemedlet administreras till patienter som har en hög risk för blodproppsbildning, akut respiratorisk insufficiens och hjärtsjukdom, instabil angina pectoris, myokardial bedövning myokardial muskel sakna Q-våg.

Användningen av antikoagulantia i barnafödande

Lågmolekylära hepariner under graviditet är tilldelade patienter som har blödningsstörningar att bildas inte de placentala blodproppar som leder till abort, till preeklampsicheskomu av högt blodtryck, skala barnstolar med kraftiga blödningar, fördröjde tillväxt av embryot i livmodern, vilket orsakar låg babytyngd.

Sådana antikoagulanter är föreskrivna för kvinnor i position med den eventuella risken för blodproppsbildning i de djupa venerna, till exempel de nedre extremiteterna, liksom lung artärocklusion.

LMWH terapi är en smärtsam process, i vilken en gravid patient som kommer in dagligen läkemedlet under huden på buken.

Emellertid var under klinisk randomiserad erhålls testresultat som visar att användningen av sådana antikoagulantia ofta inte bidrar till positiv effekt. fann också att lågmolekylära hepariner terapi kan skada moderns kropp är associerad med ökad blödning och minskat smärtlindring under förlossningen.

Dessa studier har visat att avskaffandet av antikoagulationsbehandling kan rädda många kvinnor från onödig smärta symptom när du bär barnet.

Instruktionerna på användningen av beredningar baserade på lågmolekylärt heparinterapi är kontraindicerat vid graviditet.