Klasser på Blake: placeringen av håligheter, klassificering och behandling av karies

Varför klassificera karies? Det är bara vid första anblicken en enkel sjukdom känd för alla. För tandläkare, det finns en skillnad i dess olika former, och var och en av dem kräver sin egen speciella inställning till behandling.

Karies är annorlunda

Karies - den vanligaste sjukdomen i munhålan, utveckla på olika platser i tänderna kan vara annorlunda och den kliniska bilden av processen. För att underlätta behandlingen, rätt val av tandberedning och används för tätning materialtyper för att klassificera karies. Så fördela klasser på Blake, djupet av nederlag, graden av aktivitet i processen för förstörelse, genom närvaron av komplikationer, den kliniska art och lokalisering av lesionen.

De mest populära är klassificeringen som föreslås i 1986 en amerikansk tandläkare George. Svart. Dess syfte var systematisering av principerna för behandling av en rad olika karaktär typer av tandkaries.

Klasser på Blake

Black identifierat fem klasser att lokalisera på ytan, det vill säga beroende på var den är belägen karies hålighet:

1. Lokaliserings fissurer (sprickor och fördjupningar i emaljen ocklusala ytan), gropar molarer och premolarer (stora och små molarer), hörntänder och framtänder.
2. Det påverkade två eller flera av ytorna - fångas av de mediala och distala (främre karies på tänder) eller ocklusion (tugga och skärytor) molarer och premolarer.
3. Utvecklingen av sjukdomen på den mediala och distala delen av hörntänderna och framtänderna.
4. Lokalisering är den samma som den för den tredje klassen, plus medbringad vinkel av krondelen eller skärytan.
5. Kavitet upptar den cervikala delen i någon grupp av tänder.

av svarta grader systematisera alla möjliga utföringsformer av håligheter, var och en av dem ger en separat behandling, ett förfarande för tand förberedande av patienten och installera tätningen.

Den första klassen av Black

Belägen karies hålighet därigenom öka risken för att bryta förseglingen kanten av det höga trycket på det under tuggning. När tandpreparationen innehåller åtgärder för att utesluta en sådan möjlighet. Detta sker genom att reducera avfasning emalj och överlagra ett tjockare skikt av fyllnadsmaterial. Vid användning av en komposit med en kemisk härdning appliceras parallellt till botten av sitt hålrum, såsom krympning kommer att inriktas mot massan. Om du använder ljus cured material är det som lutande lager. Krympning i detta fall kommer att riktas till en polymerisations källa. Skikten måste ligga från mitten botten till kanterna av kaviteten, sker bländning genom sidoväggarna, och efter - vinkelrät mot tuggytan. Som ett resultat, är en tät passning uppnås i tätningskaviteten.

Stages fyller hålrummen i den första klassen

Sådana åtgärder behöver vidtas tandläkare att bota en klass 1 på Blake:

• söva (använd anestetisk gel eller spraya lidokain) ,
• förbereda tanden (framställning innebär borrning djup karies del av hård vävnad)
• om nödvändigt för att införa en isolerande packning (för att förhindra exponering av kompositen till massan och dess irritation)
• syra pickle och sköljning, torka kaviteten,
• isolerad från saliv,
• nödvändigtvis gäller primer (för dentin)
• Applicera adhesiv (bindning mellan den sammansatta elementet och tand trasa eller primer)
• lager för lager gjutna materialet för att hålla dess härdning,
• justeras till önskad form, för att producera putsning och polering,
• göra bländning (slutlig härdning).

Den andra klassen av Black

Har sina egna problem Grade 2 av Black föreslår i sin behandling av två huvudmål - att skapa en stark kontakt mellan tänderna och ger en tät passning av det sammansatta till kanten av huvudrummet. Ofta förslutningsprocessen kompliceras av uppkomsten av de överhängande kanttätningar, bristen på kontakt mellan tänderna eller ett material med hålrum. För att förhindra detta, använder en tunn matris utförs tand offset (så långt som möjligt) med hjälp av träkilar. Att införa interdentalrummet matrisen och fast kil, därefter fuktas med vatten. Kil sväller och skjuter tanden. Denna metod vid fyllning för att undvika överhängande kanter av fyllningar, som i sin tur kan orsaka inflammation i tandköttet. Tjockt material passform till håligheten tillhandahåller användningen av ett lim - bindemedel själv eftersom kompositen kan vara fast förbundna endast med emalj, men dentinet.

Stadier fyller håligheter andra klass

av svarta klasser i behandling har likheter, men var och en av dem kräver särskilda nyanser av fyllning. Här är stegen för den andra klassen:

• anestesi,
• beredning,
• om nödvändigt, korrigering av gummin,
• Installation av matris med införandet av en träkil eller hållare,
• om nödvändigt flyttar isär tänderna,
• införandet av ett isolerande distanselement (vid behov)
• utföra etsningsförfarande, syratvättning och torkning
  kavitet
• isolering tand från saliv,
• applicera primer och lim,
• om det är nödvändigt - återställa emaljkanterna (i förekommande fall),
• införandet av de sammansatta skikten,
• Avlägsnande av matrisen och kilen,
• styr interproximal kontakt,
• korrigering, polering,
• bländning finish.

Tredje och fjärde klasser

Här är huvudrollen spelas av valet av färg på fyllnadsmaterialet, eftersom det i detta fall karies är lokaliserad på framtänderna. På grund av olika koefficient öppenhet dentin och emalj, är behandlingen nödvändigt att använda en komposit av två olika färger. Behovet är för tand verkade homogen och tätning inte ser ut som ett plåster. För att skapa den mest naturliga effekten, använder de vita i materialet imiterar dentinet och nästan transparent - att återskapa emaljen. Övergången var inte synlig, avfasa emaljen är täckt av 2-3 mm. Det är viktigt att en sådan bra jobb gör ett bra tandläkare som korrekt kan avgöra insynen i tanden. Det finns tre grader av den: ogenomskinlig (oftast gulaktig, ogenomskinlig även framkant), transparent (gul-grå nyanser, transparent banbrytande), är mycket transparent (gråaktig, transparent region ligger på tredje plats av tanden.

Stadier fyller hålrummen 3 och 4 klasser

För att täta den tredje och fjärde klasser av håligheter av Black måste en tandläkare genomföra följande steg:

• rengöra ytan av plattan,
• bestämma tandfärgen,
• söva,
• att förbereda tanden för att frigöra från infekterad vävnad
• ställa indragningstrådar eller matris, när den behövs (påverkas tandköttskanten)
• applicera isolerande foder,
• om det är nödvändigt, för att återställa konturerna av tänderna,
• syrasköljning och torka kaviteten,
• isolera saliv,
• Applicera en primer (tillval) och en adhesiv
• plobiruyuschy införa skikt av material,
• avlägsnande av matrisen och filament, i förekommande fall,
• justera kanten, för att forma tanden,
• slipning och polering,
• bländning finish.

Femte klass av Black

I detta fall är den huvudsakliga betydelse förhållandet mellan tandköttet och håligheter. Med djupa lesioner med stängning av den nedre kanten av tandköttet, blödande henne, bestämmer en bra tandläkare genast att en korrigering av tandköttskanten. Efter lämplig manipulation av tandköttet i några dagar, införa en tillfällig fyllning för att eliminera ytterligare svårigheter vid installation konstant. Femte klass innefattar användning av kompositmaterial och kompomerer (komposit-jonomer sammansättning). Det senare används för ytliga lesioner med en betydande del av den största lokalisering. I fall där estetiskt utseende är viktigt (eller misslyckande påverkar endast emalj), med hjälp av ljus-härdande kompositer speciellt utvalda färgen.

Stegen för att fylla hålrummen i den femte klassen

Vad göra när behandling karies femman:

• rengöra tandytan från plack,
• bestämma skuggan,
• spendera anestesi
• utföra dissektion, avlägsnande av den uppmjukade vävnaden
• korrekta tandköttskanten, om nödvändigt,
• anger indragningssladden
• införa en packning för isolering, om så är nödvändigt,
• syrasköljning, torr,
• isolerad från saliv,
• Applicera primer och lim,
• förpackningsmaterial, bländning,
• slipning och polering,
• bländning finish.

sjätte klass

Den berömda amerikanska tandläkare, vars namn är klassificeringen heter, Det finns fem klasser av håligheter. Under en lång tid var hans system som används i sin ursprungliga form. Men senare på initiativ av hälso klasser av Black Världsorganisationen har genomgått smärre förändringar - det tillsattes till sjätte. Han beskriver lokalisering av karies vid den skarpa kanten av framtänderna och på kullarna i bakre tänderna.