Inflammatorisk hjärtsjukdom: infektiös endokardit

Infektiös endokardit - inflammation av det inre fodret av hjärtat, hjärtklaffar, aortaväggen. Classic patogen av sjukdomen anses zelenyaschy streptokocker. Tidigare denna sjukdom som kallas subakut bakteriell endokardit. De flesta läkare tror att hans slutskedet av utvecklingen av reumatisk feber. Nu är infektiös endokardit betraktas som en separat sjukdom som påverkar både en modifierad och en intakt endokardium.

Under senare år har förekomsten av infektiös endokardit har ökat flera gånger. Detta beror på en minskning i den immunologiska reaktiviteten av befolkningen, såväl som en ökning i virulensen av patogener till följd av irrationell användning av antibiotika. Vanligare hos män, utvecklar halva infektiös endokardit på bakgrunden av befintlig hjärtsjukdom.

etiologi

I utvecklingen av infektiös endokardit är viktiga streptokocker, stafylokocker, pneumokocker, Salmonella stammar, svampar. Infektiös endokardit, slår den högra sidan av hjärtat utvecklas efter upprepade intravenösa injektioner av narkomaner tvivelrenhets ämnen. En annan orsak till högersidig endokardit endovaskulära tekniker är kardiologi. Sjukdomen utvecklas ofta hos patienter med angiogen sepsis med variga blodpropp som ligger i ventrikeln av hjärtat i myocardial transmural.

Bidragande faktorer är utvecklingen av tandvård, gastroenterologi och urologiska diagnostiska och terapeutiska förfaranden, brännskador, otolarinogologicheskie operation.

kliniska bilden

Infektiös endokardit ofta verkar osynlig för patienten. Det finns en allmän sjukdomskänsla, trötthet, feber med frossa, huvudvärk. Ibland början av endokardit kan vara akut och liknar malaria, brucellos eller tyfus. I sällsynta fall kan sjukdomen börja med hemiplegi, smärta, talrubbningar. Detta beror på att cerebral vaskulär embolism, njure eller mjälte.

Vid undersökning, patienterna bestämma förändringen i färg. Det blir typiskt för denna sjukdom skuggan av kaffe med mjölk, som är ett uttryck för progressiv anemi. I framtiden finns svullnad och pirog hy. På fötterna finns en hemorragisk utslag. Typiskt är förändringen av fingrarna, de prinimat typ av trumpinnar, och spik - tidsfönster.

Patienter klagar över smärta i hjärtat, andnöd, hjärtklappning. Med nederlag av aorta, mitral eller trikuspidalisklaff verkar överensstämmer med symtom på sin sjukdom. Nederlaget i hjärtmuskeln uppenbart försvagning av toner, takykardi, protodiastolic galopp rytm, hjärtrytmrubbningar - arytmier och blockader. Möjliga ventil perforering.

I infektiös endokardit påverkar ofta njurar och fokal eller diffus glomerulonefrit, vilket manifesteras av förhöjt blodtryck, uppkomsten av ödem, urin syndrom. Möjligt myocardial mjälte, tromboembolism grenar av lungartären, hjärtinfarkt, lunginflammation.

diagnostiska tester

För diagnos av endokardit används EKG, ekokardiografi, lungröntgen. Från laboratoriestudier utse en allmän analys av blod och urin, beskära blod på blododling.

behandling

Om kliniskt misstänkt infektiös endokardit, bör behandlingen omedelbart börja med utnämningen av antibakteriell behandling. För att fastställa vilken typ av patogen patient ordineras bredspektrumantibiotika. Antibiotika bör intravenös och intramuskulär.

Prognos av sjukdomen beror på vilken typ av ämne, dess känslighet för antibiotikumet, förekomst av komplikationer, patientens ålder.