Förlamning av Duchenne-Erb: orsaker och behandling

utveckling av läkemedel kontinuerligt. Varje dag forskare uppfinna nya läkemedel erbjuder förbättrade metoder för att bedriva verksamheten. Trots betydande framsteg på detta område, är förlossningsskada problemet fortfarande relevant. Den största faran bär inte patologi och dess konsekvenser. Ett bra exempel på en neurologisk sjukdom, som ett barn kan få i samband med leveransen, ett brachial plexus skada. Om de observerade förändringar i strukturen av halskotor, förlamning diagnosen Duchennes-Erb. De huvudsakliga orsakerna till sjukdom och förfaranden för behandling kommer att diskuteras nedan.

Kort beskrivning av sjukdomen

Perifer sjukdom i nervsystemet som utvecklas som ett resultat av skada på plexus brachialis pares kallas Duchenne-Erb. Det är oftast föregås av en förlossningsskada. Därför patologi ofta kallas obstetrisk förlamning. Detta är dock inte den enda orsaken till detta tillstånd.

Det kännetecknas av muskelsvaghet i de övre extremiteterna, begränsning av rörlighet i axel och armbågsleder. Det är också möjligt brott mot känsligheten, men behöll motilitet borstar. Obstetrisk pares Duchenne-Erb är omöjligt att övervinna, om vi använder den allmänna systematiken i terapi. Behandlingen väljs alltid individuellt. En patient efter undersökningen läkaren ordinerar medicinering intag, andra - sjukgymnastik. I särskilt svåra fall kräva operation. Prognosen för tillfrisknande beror på svårighetsgraden av patologi och fullständigheten dess behandling.

Historisk bakgrund och statistik

Förlamning av Duchenne-Erb fick uppkallat efter två neurologer. De beskriver först i detalj etiologin av sjukdomen och kliniken. Franska läkare G. Duchesne under flera år studerat tillståndet för unga patienter efter en svår förlossning. År 1872, sammanfattade han den mottagna informationen och presenterade en detaljerad beskrivning av symtomen vid förlamning hos spädbarn. Parallellt med undersökningen av sjukdomen inblandade annan läkare från Tyskland W. Erb. Han kunde beskriva den anatomiska bilden av utvecklingen av sjukdomen och patogenes av denna process hos vuxna.

Enligt statistiken, obstetrisk förlamning av Duchenne-Erb faller i kategorin av sällsynta sjukdomar. För närvarande är en sådan diagnos bekräftas varje tusen nyfödda. Trots ständig förbättring av obstetriska tekniker förblir sjukdomen en aktuell problem av den moderna medicinen.

Orsakerna till förlamning hos nyfödda

Förlamning av Duchenne-Erb hos det nyfödda barnet utvecklas mot bakgrund av traumatiska brachial plexus. I processen för leverans har förlossningsläkaren att utföra olika åtgärder för att hjälpa barnet att födas. Det bör noteras att tillgripa sådana åtgärder endast i nödfall. Under dessa manipulationer är möjliga:

• trauma stege muskler ;
• sträckning av brachial plexus, buntar nerven raster;
• mindre blödning i det drabbade området.

Om fostret är för stor, och dess parametrar inte matchar storleken på förlossningskanalen, risken för skador på axelleden ökar flera gånger. För att hjälpa barnet att födas är barnmorskor tvingas använda specialverktyg. Vid kraftiga rörelser plexus brachialis nervtrådarna raster.

Orsakerna till förlamning hos vuxna

Hos äldre barn och vuxna, är utvecklingen av patologin vanligtvis förknippas med traumat. Bland dessa mekaniska skador inkluderar:

• dragarmen;
• nackskador;
• plexus brachialis skada i zonen;
• sträckning.

Ibland brachial plexus skada beror på en bilolycka. Extremt sällsynt Erb-Duchennes förlamning hos vuxna härrör från giftiga eller smitt skada. Utvecklingen av den patologiska processen kan orsakas av TB-infektion som strömmar i en komplicerad form feber och malaria.

Vilka symptom tyder på sjukdom?

Med utvecklingen av så kallade slapp förlamning observerade förlust av funktion av ett antal muskler (biceps, deltamuskeln, axel). Svårighetsgraden av symptom på skador beror på naturen av de fibrer, pulsledningsrubbningar.

De flesta nyfödda pares Duchenne-Erb uppenbara under de första dagarna i livet. Barnet blir alltför orolig och ständigt gråta. Orsaken till sjukdomen är svår smärta i armar och ben. Även på brachial plexus skada kan tyda på följande symtom:

• konstant och något öppnade handen vid armbågen;
• minskade muskeltonus;
• reducerad luft;
• handgrepp en näve med tummen;
• blek hud.

Trots avsaknaden av aktivitet för öm hand barn har ofta låg trafikvolym. Men om en nyfödd ligga platt på insidan av den drabbade extremiteten kommer vara något sloka.

Stages patologisk processflöde

Förlamning av Duchenne-Erb utvecklats i flera steg.

Akuta fasen varar från flera timmar till 2-3 dagar. Vid denna tid, det är en minskning med aktivitet händer, svårighet att böja armen vid armbågen av processen.

Sedan kommer återhämtningsfasen. Med rätt behandling av korrigeringen av de förlorade funktioner kan ta flera år. Som ett resultat, i den skada nervfiber ödemet försvinner, och blodcirkulationen återställs helt.

Efter det kommer det skede av kvarstående effekter som kan pågå en livstid. Därför är det viktigt under återhämtningen aktivt engagerade i behandling. På scenen, eventuella kvarvarande effekter av terapeutiska ingrepp är oftast ineffektiva. Patienten drabbade extremiteten så småningom hypertrofi, medan allvarliga skador ser omogen. Bladet med patientsidan är inverterad, kanten rör sig bort från ryggraden. Med tiden dessa förändringar leder till krökning av ryggraden - skolios.

Hur är diagnosen?

Exempel på Duchenne-Erb pares forskning fortfarande nitning uppmärksamhet av forskare från hela världen. Men i dag, diagnos av patologiska process inte orsakar några svårigheter. När de första tecknen på hans barnläkare ska skicka en nyfödd till ett samråd med en neurolog och ortoped. Hos vuxna patienter är behandlingen av sjukdomen också involverad i dessa yrkesmän. För att sätta en neurolog diagnos bör studera historia av patienten, göra en fysisk undersökning. Sedan flytta till en mer detaljerad undersökning som omfattar:

• electroneuromyography;
• MRI;
• dator myelografi;
• dinanometriyu;
• reovasography;
• Ultraljudsundersökning av axelleden.

Normalt är tillräckligt för att bekräfta sjukdomen yttre manifestationer av sjukdomen. All information som krävs för att föras in i patientens medicinska kort. Läkaren gör en anteckning, ställa en diagnos, "Erb-Duchennes förlamning." ICD-10 ges sjukdomen R14.0 koden.

Men för att identifiera krävs vilken typ av skada som genomför dessa studier. Var och en av de diagnosmetoder bär en viss uppgift och kan inte bytas ut mot en annan. Baserat på dessa testresultat, kan din läkare ordinera behandling, samt att ge en prognos för framtiden.

läkemedelsterapi

förlamning Behandlingen börjar med konservativa metoder. I den akuta fasen är inte alltid möjligt att bestämma graden av skador på fibrerna på grund av den starka vävnadsödem. Därför är kirurgiska ingrepp anses vara olämpligt.

Vilka mediciner används i kampen mot denna patologi, den övre pares Duchenne-Erb?

1. Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel: "Ibuprofen", "Amidopyrine".
2. Läkemedel för att förbättra blodcirkulationen, "Pentoxifyllin", "papaverin".
3. Antikolinesteras läkemedel som förstärker nervimpulser "Neuromidin", "galantamin", "Neostigmin".
4. Förberedelserna för normalisering av ämnesomsättningen "Aktovegin", "Meksidol" vitaminkomplex.

Med förbättringen av patientens medicinering dosering och doseringen varierar.

Fysiska terapeutiska procedurer

Kampen mot sjukdomsprocessen innebär en så kallad behandlingsläge. På det besvärade lemmen lagras buss som kan avlägsnas endast vid tidpunkten för hygienförfaranden.

För att bibehålla muskeltonus visar, aktiviteter såsom:

• massera den drabbade extremiteten (start från den andra veckan);
• elektrisk muskelstimulering ;
• sjukgymnastik med passiv träning;
• akupunktur;
• paraffin bad;
• ozokerit.

Den positiva effekten av konservativ behandling är möjlig endast om den partiella förstörelsen av plexus brachialis fibrerna. Han väntade på ungefär tre månader, och sedan gå vidare till utvärdering av resultaten. Om det vid denna tidpunkt patienten inte visas aktiv rörelse av armbågen, på frågan om operationen.

kirurgiskt ingrepp

Essensen av operationen reduceras för att återställa integriteten hos skadade fibrer. För detta beteende nervstammen plast. För närvarande är den enda operation som kan hjälpa patienter med diagnosen "förlamning av Duchennes-Erb." Behandlingen utförs i första levnadsåret lite patient, ger de bästa resultaten. Operationen tar inte bort symptomen av den patologiska processen. Det gör att du kan återställa det sätt på vilket nervimpulser flyttar. Därefter visas konservativ behandling med användning av fysisk terapi, massage.

Förutse framtiden

Det bör förstås att behandlingen av förlossnings förlamning - det är en lång och mödosamt arbete som kräver tålamod. All läkares råd bör följas noggrant för att få ett positivt resultat. Många av de förfaranden som sträcks i flera månader, särskilt i sjukgymnastik och massage.

Den förlamning kan sluta Duchenne-Erb: funktionshinder eller återhämtning? Tyvärr, för att ge ett exakt svar på denna fråga är inte möjligt. Det beror på sådana faktorer som:

• svårighetsgraden av skadan;
• aktualitet och tillräcklighet terapi;
• önskan att utföra alla läkarens rekommendation.

Om partiella skador av brachial plexus kan hoppas på 100% återvinning. Åtminstone det står statistik. När fullständig isolering chans, tyvärr, är mycket mindre.

förebyggande åtgärder

Är det möjligt att förhindra förlamning av Duchenne-Erb? Foton av små barn som haft att göra med denna sjukdom, verkligen gör du tycker om det här problemet.

I själva verket är att förebygga sjukdomen ganska enkelt. Det innebär adekvat mödravård, rätt val av leveranssätt. Även i det skede som du behöver för att ta hand om sin statlig plan, försök att äta rätt och inte försumma sport. Frisk kvinna är mer sannolikt att föda utan sjukdomar. Förutom valet av den medicinska institution där den blivande modern bestämmer sig för att förekomma, bör behandlas på ett ansvarsfullt sätt. Du måste läsa recensioner om förlossningsläkare, leveransprocessen i denna klinik. Du kan också konsultera med vänner som redan har lyckats att prova på rollen som mamma. Under graviditeten mest direkt viktigt att lyssna på inrådan av en gynekolog, inte ignorera sina rekommendationer.