Algoritm: genomförandet av intravenös injektion. Injektionsteknik

Intravenösa och intramuskulära injektioner är de vanligaste medicinska manipulationerna, vars mastering är obligatorisk för alla medicinska arbetstagare.

förutsättningar

Intravenös injektion utförs under förhållandena i manipulationsrummet, i sjukhuset eller i återupplivningsavdelningen. I undantagsfall, nämligen mot livshotande, kan intravenös injektion utföras hemma eller i transport. Läkemedlet, dess dosering, frekvens och administrationsvaraktighet väljs endast av läkaren. Trots närvaron av andra administreringsvägar är intravenösa injektioner (teknik, algoritmer) ett måste för alla vårdpersonal.

Allt som kommer i kontakt med venen bör vara sterilt, eftersom läkemedlet kommer direkt in i den totala blodbanan. Innan injektionen måste du klargöra alla detaljer på listan över recept, och om något är oklart, fråga läkaren. Det är också nödvändigt att prata med patienten och ta reda på om någon allergisk reaktion på läkemedlet noterades tidigare, vad var hälsotillståndet efter injektionen. Speciellt nervösa patienter måste vara säkrade genom att i enkla fall förklara syftet med läkemedlet. Omedelbart före injektionen ska du tvätta händerna med tvål och behandla dem med ett antiseptiskt medel.

Algoritm: intravenös injektion

För denna manipulering är det nödvändigt att förbereda:

• En engångsspruta med en nål;
• Sterila bomullsbollar;
• Sterila handskar;
• Hård kudde från oljekudden till armbågen;
• tourniquet;
• En fil för ampuller;
• medicinering;
• Stängda behållare för desinfektion
• Stängda behållare för begagnade nålar, sprutor och bomullsbollar (under extrema förhållanden kan allt avfall hämtas i en behållare).

Nödvändig säkerhet

Först och främst behöver du alltid tänka på din egen och andra patienters säkerhet. Material som kommer i kontakt med blod bär det potentiella hotet om hivinfektion, följaktligen de strikta sanitära förhållandena. Intravenösa injektioner utförs endast med handskar.

Om handskarna inte är sterila, så bearbetas de efter två pålägg med två bollar med alkohol. Algoritmen (genomförandet av intravenös injektion) innebär således dubbelhantering: tvättning, behandling av huden med ett antiseptiskt medel och behandling av handskar med alkohol. Dessa åtgärder är nödvändiga för att avbryta överföringskedjan av en eventuell infektion. Detta är särskilt viktigt när du måste göra många injektioner. En algoritm för att utföra medicinska tjänster (till exempel intravenös injektion) innebär att man inte bara sätter på personalens händer, utan även sprutor, bomullskulor, soffor, pads, rum, det vill säga allt som biologiska spår skulle kunna förbli på. Överensstämmelse med reglerna är det bästa sättet att skydda alla patienter och dig själv.

Sekvens av åtgärder

Algoritmen (genomförande av intravenös injektion) innebär följande åtgärder.

1. Inspektera sprutan och ampullen, kontrollera avtalet. Med sterila händer, öppna förpackningen med en spruta och samla den, lägg den i en steril bricka. Öppna ampullen och ring läkemedlet, helt frigöra luften. Samtidigt måste locket sättas på nålen.
2. Patienten ska sitta bekvämt eller ljuga, handen är på en fast, fast yta.
3. Exteriör undersökning ska hitta en väl synlig ven. Oftast är det brakialvenen, men ibland görs injektionen i ådrorna i handleden. Du måste titta på båda händerna och välja den bästa venen.
4. En hård kudde placeras under armbågen, och i midterste tredjedel av axeln läggs en turné (på kläder eller en tät servett kan du använda en handduk). Om turneringen appliceras på huden, då kommer den att pressas, då kommer patienten att uppleva smärta. Tourniets ändar ska riktas till hälsovårdsarbetaren.
5. Efter att tätningen är åtdragen, uppmanas patienten att trycka och släcka näven flera gånger. Venen bör svälla, bli väl synlig och lätt palpa med fingrarna. Patienten håller näven hårt.

Direkt introduktion

Dessa åtgärder ingår också i algoritmen (intravenös injektion). Först måste du behandla ett stort område av hud med alkoholfukta bomullsbollar - ca 10 x 10 cm runt den avsedda injektionsstället. Då är en annan boll direkt injektionsstället. Den tredje bollen är klämd med lilla fingret på sjuksköterskans vänstra hand.

Ta av locket från sprutan, ta den i höger hand, nålen är placerad uppåt, pekfingret fixerar kanylen. Vänster hand täcker patientens underarm, medan tummen håller venen och sträcker huden.

Tekniken för att utföra intravenös injektion (algoritm) antyder att piercing i huden och venen ska ligga i en vinkel på cirka 15 grader, och sedan flytta nålen en halv centimeter. Sprutan är i högra handen, och den vänstra måste försiktigt dra kolven på sig själv, blod ska dyka upp i sprutan. Utseendet av blod innebär att nålen är i venen.

Med sin vänstra hand avlägsnar tornet, klarar patienten sin näve. Dra tillbaka kolven igen, kontrollera nålen i venen. Tryck långsamt på kolven tills läkemedlet är helt injicerat. Under introduktionen måste du noggrant övervaka en persons tillstånd. Ta sedan snabbt bort nålen, tryck på punkteringen med en bomullsboll, böj patientens arm i armbågen, låt sitta i ca 10 minuter. Be om att räta armen, det ska inte vara blod.

Algoritmen för intravenös injektion enligt SanPin förutsätter att efter det att injektionerna har slutförts desinficeras rummet och en medicinsk registrering anges i den medicinska dokumentationen .

Algoritm för intramuskulär injektion

Preparering av sprutan med läkemedlet och händerna på sjuksköterskor utförs på ett liknande sätt. Patienten måste läggas på soffan med ansiktet nedåt. Intramuskulära injektioner görs bäst när patienten ligger ner, eftersom en person kan falla - alla lider av injektionen på olika sätt.

Villkorliga linjer dela skinkan i 4 rutor, injektionsstället - det övre yttre. Huden behandlas med två bollar med alkohol: först ett brett fält, sedan själva injektionsplatsen. Sprutan hålls i höger hand medan vänster sträcker sig på injektionsstället. Med en skarp rörelse införs nålen i gluteusmuskeln och lämnar 1/3 av längden utanför. Introduktionsvinkeln är ca 90 grader (endast i låret är introduktionsvinkeln cirka 45 grader).

Den vänstra handen drar kolven, medan blodet i nålen inte borde vara. Om nålen är i kärlet, gör en ny punktering. Om det inte finns något blod, injicera långsamt hela läkemedlet. Ta den tredje bomullsbollan och tryck den på injektionsstället. Det är önskvärt att patienten har satt i flera minuter, det är nödvändigt att följa hans reaktion.

Var ska jag lägga sprutorna och bollarna efter injektionen?

Den intramuskulära injektionsalgoritmen förutsätter att allt som kommer i kontakt med blod är ett biologiskt avfall. Därför bör i manipulationsrummet vara kapacitet:

• För tvättning av sprutor;
• För blötläggning av använda sprutor;
• För använda nålar;
• För använda bomullsbollar.

Tankarna är fyllda med desinfektionsmedel, som byts dagligen. Sprutan med nålen sköljs i lösningen, sedan sätts nålen och locket i en separat behållare. Den tvättade sprutan demonteras, placeras i en annan behållare. Bollarna blötläggs separat. Sprutorna, nålarna och bollarna som tvättas i desinfektionsmedel bortskaffas under ett kontrakt med en desinfektionsanläggning.

Vilka sprutor är bättre?

För administrering, som antyds av den intramuskulära injektionsalgoritmen, är det bättre att använda sprutor med en kapacitet på 5,0 eller 10,0 ml. Mängden läkemedel som administreras överstiger inte oftast 3,0 ml. Dessa sprutor används eftersom de har en tillräckligt lång nål för att läkemedlet ska falla in i muskelmassan och lösa upp sig bra där. För mindre sprutor är nålen tunn och kort, medicinen kan komma nära huden. Dessutom är preparat för intramuskulär injektion ganska viskös och injicering av dem med tunna nålar är obekväma och smärtsamma.

I alla fall, även om patienten har behandlats under lång tid, är det nödvändigt att klargöra sannolikheten för allergi och andra biverkningar i honom. Dessutom förutsätter den intramuskulära injektionsalgoritmen att ampullskriften bör läsas omedelbart före administrering, även om ampullen tas ur lådan med lämpligt namn. Fel i packning är sällsynta, men det händer fortfarande.

Infusion: en infusion, en algoritm för genomförande

Intravenös infusion är ett snabbt sätt att förbättra patientens tillstånd. Det skiljer sig endast från injektionen från injektionsvolymen. Om 10-20 ml injiceras i en stråle, kan dropp injiceras till 1 liter vätska eller mer.

För droppintroduktion av droger med PR-systemet (lösningstransfusion). Tillverkare producerar olika modeller, de obligatoriska delarna är:

• Ett långt rör med ett filter och en infusionshastighetsregulator;
• Luftkanal - en nål med ett slutet filter och ett kort rör;
• Nålen är bred för att punktera injektionsflaskan med läkemedlet, nålen är punktering.

Algoritmen för att utföra intravenös droppinjektion involverar fyllning av systemet och faktiskt införande. Flaskan är genomborrad med en bred nål, placerad i ett stativ. På ett långt rör öppnas regulatorn helt innan den fylls med vätska så att läkemedlet börjar droppa från punkteringsnålen.

Då är systemet anslutet enligt reglerna för intravenös injektion. Under nålen sätta en boll med alkohol, är nålen fixerad till handen med en limpasta. Ju lägre administrationshastighet desto mindre sannolikt förekomsten av komplikationer. Efter slutet av infusionen ligger patienten på soffan en stund med armen böjd i armbågen tills blodet är helt stoppat från punkteringen.