Akut kolecystit

Akut kolecystit är den vanligaste komplikationen av kolelithiasis. Sjukdomen kännetecknas av en tydlig klinisk symptomatologi, men i sällsynta fall uppstår sjukdomen atypiskt. Smärta lokaliserad i buken är en av de viktigaste tecknen på sjukdomen.

Vid basen av akut kolecystis är ocklusion av gallblåsans kanal med stenar. I första hand utvecklas en inflammation av icke-bakteriell natur, då infekteras en infektion. Denna effekt beror på prostaglandiner, lysolecitin och andra liknande ämnen. Gallblåsan påverkas av giftiga syror som påverkar det drabbade slemhinnet.

Allmän förgiftning är ett symptom som kännetecknas av akut kolecystit. Symptom på sjukdomen ökar snabbt: det finns en måttlig smärta i det epigastriska, högra hypokondriumet, som ofta strålar ut i scapula, högra axeln. Ibland är illamående, kräkningar tillsatt. Nästan i alla fall höjs temperaturen till 39 ° C. Högre siffror tyder på en abscess eller bakterie. Vid palpation finns ömhet i rätt hypokondrium under inspiration (Murphys syndrom).

Akut kolecystit är svår att differentiera med smärta i gallområdet. En noggrann observation görs, som utförs i två timmar. Med långvarig smärta är kirurgi för att ta bort det drabbade orgelet nödvändigt.

I vissa fall kan symtomet vara svagt uttryckt. Detta observeras hos patienter som tar lugnande medel och äldre. I vissa fall börjar sjukdomen med en toxisk form, som kännetecknas av en markant ökning av temperaturen, intensiv buksmärta, bakterieemi, en signifikant ökning av innehållet av leukocyter i blodet.

Diagnosen "akut cholecystit" kan endast ställas in när man tar hänsyn till kliniska tecken, eftersom de är specifika för det. Men olika metoder för instrumentdiagnostik används: ultraljud, hepatobiliär skanning. Om en abscess misstänks används en CT-skanning.

Cholecystitis akut påverkar bilden av blodet, vilket också hjälper till vid diagnosen. I studier ökar nivån av leukocyter. Hos vissa patienter noteras en ökning av amylaskoncentrationen. Detta indikerar anslutningen av pankreatit.

Ultraljud kan ge en signifikant mängd information om gallkanal, lever, bukspottkörtelns tillstånd. När en sten finns, diagnostiseras förtjockning av väggen eller svullnad av orgel med "akut cholecystit".

När en patient går in på ett sjukhus, fattas följande åtgärder: bestämning av leukocyternas nivå, ultraljud. Primär behandling baseras på utnämning av antibiotika, vilka verkar på enterokocker, gramnegativa bakterier. Infusionsbehandling ges också , som är utformad för att förhindra uttorkning, återställer alkalinsyrans balans. Om det uppstår kräkningar införs ett nasogastriskt rör.

Nästa steg i behandlingen är kirurgisk ingrepp, vilket är nödvändigt när tillståndet förvärras på grund av den låga effektiviteten hos tidigare använda läkemedel.

Valet av operation för denna sjukdom sker mellan en öppen eller sluten typ av cholecystektomi. I vissa fall appliceras kolecystostomi. Öppen cholecystektomi används i närvaro av svåra komplikationer i form av abscess, perforering, gangrän. Valet av val är laparoskopisk avlägsnande av organet.