Åldersrelaterad makuladegeneration: orsaker och behandling

Spara syn i hög ålder är mycket svårt. Ofta hos äldre förmågan att se gradvis förlorat. Detta beror på det faktum att över tiden, alla mänskliga organ börjar att "slitas ut". En av de första drabbade ögonvävnaden. Man tror att synen försämras sedan 40-45 år. Detta sker även i de fall där personen inte tidigare har haft problem med en vision för livet. Dimsyn sker gradvis. De flesta människor är oroade över "framsynthet", det vill säga oförmåga att se objekt som är nära. Ibland utvecklar de mer allvarliga problem. Dessa inkluderar sjukdomar som grå starr, grön starr, och så vidare. D. En annan vanlig sjukdom anses vara åldersrelaterad makuladegeneration. En liknande sjukdom är farligt eftersom det kan leda till förlust av synen.

Begreppet åldersrelaterad degeneration av näthinnan

Åldersrelaterad makuladegeneration (AMD) - en patologi som utvecklas på grund av degenerativa processer i näthinnan i ögat. Detta område är direkt förbunden med hjärnan (den perifera är en analysator). Med hjälp av retinal uppfattning genererad information och omvandla den till visuella bilder. På periferiytan hos analysatorn har en zon som innefattar ett flertal receptorer - stavar och koner. Det kallas gula fläcken (gul fläck). Receptorer som utgör centrum av näthinnan, ger färgseende hos människor. Dessutom förekommer det i gula fläcken fokus ljus. Med den här funktionen är en person vision olika precision och klarhet. Åldersrelaterad makuladegeneration av näthinnan som leder till degeneration av gula fläcken vävnaden. Det genomgår förändringar inte bara pigment skikt, men även fartyg utfodring detta område. Trots att sjukdomen kallas "åldersrelaterad makuladegeneration," det kan utveckla inte bara hos äldre. Ofta de första symptomen på sjukliga förändringar i ögat börjar kännas i 55 år. För äldre och senil sjukdomen fortskrider till den grad att man kan helt förlora förmågan att se.

Åldersrelaterad makuladegeneration av näthinnan i samband med vanliga sjukdomar. Ofta patologi orsakar funktionshinder och handikapp. Det är stor spridning i Amerika, Asien och Europa. Tyvärr är sjukdomen ofta diagnostiseras i sena stadier. I dessa fall är det nödvändigt att tillgripa kirurgi. Men det är med snabb terapeutisk behandling, samt genomförande av förebyggande åtgärder möjligt att undvika kirurgi och patologi komplikationer (blindhet).

Orsakerna till åldersrelaterad makuladegeneration

Liksom alla degenerativa processer tenderar sjukdomen att vara långsam och progressiv ström. Orsakerna degenerativa förändringar i gula fläcken i näthinnan kan vara olika. Viktigaste av dem är involution av ögonvävnaden. Ändå vissa människor har degenerativa förändringar ske snabbare, medan andra - långsamt. Därför är det troligt att åldersrelaterad makuladegeneration ärvs (genetiska) och är vanligare hos individer av europeiskt ursprung. Tillskrivas andra riskfaktorer: rökning, högt blodtryck, frekvent exponering för solen. Av detta kan vi identifiera orsakerna till makuladegeneration. Dessa inkluderar:

1. Kärlskador. En av de riskfaktorer för åderförkalkning anses små artärer. Kränkning av syreavgivning till vävnaderna i ögat är en av de viktigaste mekanismerna för degeneration.
2. Övervikt.
3. Brist på vitaminer och vissa mineraler. Bland de ämnen som behövs för att bibehålla näthinnans vävnad kan identifieras: lutein och zeaxantin.
4. Det stora antalet "fria radikaler". De ökar risken för organ degeneration i flera gånger.
5. Etniska egenskaper. Sjukdomen är vanligare hos personer med ljus ögonfärg. Det faktum att Caucasians pigmenttäthet som finns i näthinnan, är låg. Av denna anledning, degenerativa processer utvecklas snabbare, liksom symptomen.
6. Felaktig kost.
7. Att vara i direkt solljus utan skyddsglasögon.

Den patologi förekommer oftare hos personer med en ärftlig belastas anamnes (förekomst av sjukdomen från sina föräldrar, mor- och farföräldrar). I de flesta fall sjukdomen diagnostiseras i den kvinnliga befolkningen.

Åldersrelaterad makuladegeneration: patofysiologi processen

Liksom alla degenerativa förändringar, har sjukdomen en komplicerad mekanism för utveckling. Dessutom patogenesen av degenerativa processer fortfarande inte till fullo utforska. Det är känt att under inflytande av negativa faktorer av macular vävnad genomgår irreversibel skada. Oftast patologi börjar utvecklas hos personer med hjärt-kärlsjukdom (åderförkalkning, diabetes) och fetma. Dessutom är sjukdomen nästan alltid återfinns bland rökning befolkningen. På grund av blockering av den vaskulära bädden och undernäring ögonvävnad utvecklar åldersrelaterad makuladegeneration. Patogenesen av sjukdomen bygger på brott mot redox balans. Huvudrollen i denna process spelas av fria radikaler. Dessa ämnen bildas i makula av flera skäl. För det första, i macular ständigt utsätts för syre och ljus. Vidare är i detta område finns ett kluster av fettsyror, som tenderar att oxidera. En annan faktor i patogenesen av sjukdomen anses vara ursprunget till näthinnan. När allt kommer omkring är detta öga vara en perifer kuvert analysator och är direkt ansluten till hjärnan. Därför är det särskilt känsliga för "syrebrist".

Alla dessa faktorer predisponerar det faktum att vävnaden i gula fläcken successivt tunnar. Som ett resultat av radikaler cellmembran förstörs. Näthinnan blir mer känslig för ljus. Under inflytande av ultraviolett och infraröd strålning AMD utvecklas ännu snabbare. Alla dessa processer leder till det faktum att epitel makula börjar att "förlora" pigment receptorer genomgår atrofi. Om tiden inte stoppa förstörelsen av macula vävnads lossnar inträffar. Det sista steget är uppkomsten av ärrbildning och blindhet utveckling.

Ålder-retinal degenerering

3 isolerade former av makuladegeneration. Denna klassificering är baserad på de morfologiska förändringar som sker i retinal vävnad. Det behövs en sådan uppdelning för att bestämma taktik för behandling av sjukdomen.

Morfologiska typer av sjukdomen:

1. Åldersrelaterad makuladegeneration - våt form: kännetecknas av närvaron av exsudat. Detta alternativ sällan i 20% av fallen. Den kännetecknas av snabbt progressiv kurs. Om en persons syn försämras snabbt (inom några dagar), bör du misstänker att en sjukdom, såsom åldersrelaterad makuladegeneration. Den våta formen utvecklas på grund neovaskulyazatsii, det vill säga förekomsten av ett stort antal nya fartyg i näthinnan. Väger skador i cellmembran, deras permeabilitet ökar. Följaktligen är det att utveckla ödem och blödning.
2. Åldersrelaterad makuladegeneration - torr form: kännetecknas av långsamt flöde. På ett annat sätt är den här typen av patologi som kallas atrofi. Torr åldersrelaterad makuladegeneration inträffar i 90% av patienterna. När ses markerad drusen - ljus atrofi skador, fel pigmentskiktet defekter i epitelet.
3. Ärr form av makuladegeneration. Det anses vara den sista etappen av AMD. Känne epitel avlossning och bildning av bindväv (ärr). I det här fallet var det en total förlust av synen.

I vissa fall, kommer in i pleural versionen av sjukdomen den torra formen av AMD. Detta sker oftast i kärlskador, och särskilt - diabetesretinopati. Sådana förändringar tyder på en försämring i prognosen och är en signal för nödåtgärder.

Symtom på åldersrelaterad makuladegeneration

Beroende på formen av AMD kan symtomen utvecklas långsamt eller snabbt. Ofta länge relaterad makuladegeneration inte gör sig gällande under flera år. I torr form AMD, retinala drusen tycks yt - sektioner atrofi. På grund av denna vision gradvis försämras. I större utsträckning lider pigmentskiktet, på grund av vilket färgernas ljusstyrka något förlorat. Synskärpa kan alltså ändras, men bara lite. Den våta formen av makuladegeneration utvecklas snabbt. På bara några dagar, kan synen försämras väsentligt, även blindhet. På grund av svallning och öka membranpermeabilitet för hemorragi kan uppträda som är märkbara för blotta ögat. Symptom som observerats i AMD:

1. Ändra kontrast och ljusstyrka i bilden.
2. Minskning av synskärpa.
3. Warp, förvrängning av föremål.
4. suddig bild.
5. Utseendet på synfältsförlust.
6. Oförmåga att läsa trots glasögon.

Med den gradvisa utvecklingen av sjukdomen symptom på sjukdomen kan vara frånvarande under en längre tid. Sedan finns det en gradvis försämring av det centrala seendet. När ser fram emot större delen av bilden blir dystra. Emellertid perifer (sida) syn bevaras. Så småningom är det drabbade området ökat.

I våta formen av AMD och blindhet ärr kommer snabbt. Till skillnad från torr typ degeneration, perifera seendet sällan efterträder bibehålls. Med snabb behandling av AMD kan blindhet utveckling stoppas.

Diagnos av åldersrelaterad degeneration av näthinnan

Åldersrelaterad makuladegeneration kan diagnostiseras i ett tidigt skede. Därför människor som lider av kärlskador, måste undersökas av en ögonläkare 1-2 gånger per år. AMD diagnos baserad på historien och särskild undersökning. Äldre människor klagar ofta om utseendet på "spot" inför ögonen, liknar dimma. Diagnos "makuladegeneration" ofta ställs till försämring av kvinnor, i synnerhet om en historia av typ 2-diabetes, åderförkalkning. Förutom undersökningen genomfördes en rad ögonundersökningar. Bland dem - mätning av synskärpa, perimetri, stereoskopisk biomikroskopi.

För att bedöma tillståndet i kärlen utförs fluoresceinangiografi fundus. Genom denna studie är det möjligt att detektera den zon av likgiltighet epitel atrofi drusen, kärlnybildning. Men denna metod för instrument diagnostik har kontraindikationer och risker. Så innan du bestämmer dig för undersökningen bör besöka en ögonläkare och få hans råd.

Hur man behandlar den torra formen av makuladegeneration?

Efter bekräftelse av diagnosen bör omedelbart påbörja behandling av åldersrelaterad makuladegeneration. Den torra formen av sjukdomen är mindre aggressiv, så det är mottagligt för läkemedelsterapi. Det hjälper inte att bli av med sjukdomen i sin helhet, men kommer att sluta (bromsa) processen för ett par månader eller år. Det första steget är att följa en diet i AMD. Med tanke på att de atrofiska processer utvecklas på grund av brist på karotenoider och tilltäppning av blodkärlen i ögonbotten, ska patienten eliminera animaliska fetter. För att förebygga aterosklerotiska lesioner i små retinala artärer bör äta mycket frukt, örter, grönsaker. Dessutom kommer denna diet att kompensera för bristen på vitaminer och mineraler.

För att hantera fria radikaler, är det rekommenderat att tillbringa mindre tid i solen. Dessutom bör patienter konsumera antioxidanter. Dessa inkluderar vitamin E och C. För att förbättra blodtillförseln till fundus rekommenderas att använda trombocytaggregationshämmande medel, vasodilatorer.

Åldersrelaterad makuladegeneration - våt form: behandling av sjukdomar

När den våta formen av makuladegeneration sker inte bara medicinsk terapi, men kirurgi. För läkemedel, minskar pigmentskiktet av näthinnan är "Lutein" medicin och "Zeaxanthin". Dessa läkemedel tillhör en grupp av antioxidanter. Dessutom rekommenderas att äta livsmedel som innehåller zink. Om sjukdomen har utvecklats som ett resultat av diabetesretinopati, bör utföras under överinseende av hypoglykemiska terapi glykemiskt profil.

Kirurgisk behandling av retinal degenerering

En medicin är inte tillräckligt, om patienten får diagnosen "åldersrelaterad makuladegeneration." sjukdomsbehandling bör kombineras med kirurgisk korrigering. Speciellt den rör den våta formen av AMD. För närvarande hålls nästan varje ögonklinik laserbehandling av makuladegeneration. Det kan vara olika. Valet av metod beror på scenen och manifestationer av AMD patologi. Det finns följande metoder för kirurgisk korrektion:

1. Laserfotokoagulation av neovaskulära membran.
2. "Vizudin" fotodynamisk terapi drog.
3. Transpupillär laser termokorrektsiya.

Om möjligt och det finns inga kontraindikationer, driva pigmentepitelet transplantation, vitrektomi (hemorragi i glaskroppen av ögat).

Förebyggande av åldersrelaterad degeneration av näthinnan

Förebyggande åtgärder är: kost, viktminskning. Kärlskador rekommenderas rökavvänjning. Undvik också direkt solljus för människor med ljus ögonfärg. Förutom förebyggande avser användning av vitaminer och spårämnen för att stärka.