Vad är koma? Signs koma steg och klassificering

Termen "koma" är lånat från grekiskan och betyder ordagrant "djup sömn."

Vad är koma?

Tecken på koma är såsom inhibering eller kraftig inbromsning funktion av det centrala nervsystemet. Det är verkligen åtföljs av medvetslöshet. Man reagerar inte på ljus, ljud och andra externa stimuli. Det brutit mot grundläggande regleringen av viktiga funktioner i kroppen. Koma är i allmänhet en farlig komplikation av en sjukdom, vilket komplicerar återvinningsprocessen. Beroende på orsaker som leder till koma, kan det utvecklas snabbt eller, som i fallet med traumatisk hjärnskada eller gradvis. De viktigaste tecknen på koma kan inträffa under flera timmar eller dagar, och tid att behandla försämring tillstånd kan undvikas. Därför bör som ses som en akut sjukdomstillstånd där behovet kompeksnaya terapi i de tidiga stadierna av manifestation. Därför är diagnosen "koma" sätta inte bara för patienten, inte helt mottaglig för yttre faktorer, men i fallet med frånkoppling av medvetande samtidigt som grundläggande reflexer.

Den kliniska bilden av koma genereras från en förståelse av dess manifestationer algoritm och kunskap om olika sjukdomar och patologier såsom diabetes, sömnmedel och förgiftning av psykotropa ämnen, uremi, vilket kan ta upp detta tillstånd.

Sorter koma stater

Det finns många sjukdomar som kan en komplikation av koma. Tecken på koma, har sin etiologi studeras i detalj NK Bogolepov, jag räknade mer än 30 typer av detta tillstånd. Endast en liten del av den vetenskapsman framträdde som en självständig sjukdom, medan de återstående syndromen och komplikationer stål. Det bör noteras att det inte nödvändigtvis är samma sjukdom i olika människor kan orsaka koma. Problemet ligger i strid med den biokemiska homeostas, hemodynamik och andra problem som är förknippade med den normala funktionen hos hjärnan. Systematisering koma ledde till bildandet av följande underavsnitt.

Koma, neurologisk

De neposredstenno i samband med det centrala nervsystemet. Dessa inkluderar:

• som uppstår vid stroke;
• apoplectiform koma;
• epileptisk koma;
• som orsakade skadan, såsom traumatisk hjärnskada;

• koma orsakad av förekomst av inflammatoriska processer samt benigna och maligna tumörer i hjärnan och dess membran.

Koma med endokrina störningar

Vad orsakade denna koma? Tecken koma visas som fel i de metaboliska processer i kroppen på grund av otillräcklig eller överdriven hormonproduktion. Om de syntetiseras är liten, då finns det en koma

• diabetisk;
• gipokortikoidnaya;
• hypothyroid;
• gipopituitarnaya.

Om kroppen producerar många hormoner eller felaktigt tilldelade dosering av hormonella läkemedel kan utveckla thyrotoxic och hypoglykemiska koma.

Om störd vatten och elektrolyt balansen i kroppen

När den mänskliga kroppen upplever uttorkning, brist på makro- och spårelement, salter och näringsämnen som är nödvändiga för att kompensera för energiförluster, den också kan falla i koma. I denna situation finns det två baserat på typen:

• hlorgidropenicheskuyu vem det är, om patienten inte stanna för länge intensiv kräkningar, till exempel i fallet med pylorusstenos;
• dystrofisk matsmältnings-koma, med andra ord, koma till döds.

Nedsatt gasutbyte, vilket orsakar en koma

Tecken på denna typ är en brist på medföljande syre i andningssystemproblem. Dessa inkluderar:

• Detta hypoxi orsakad av brist på syre som tillförs från utsidan (den förekommer i fallet med kvävning hypobarisk hypoxi, såväl som anemi, låg blod när mättat med syre, och vid olika cirkulationsrubbningar);
• andnings koma, vilket i sin tur delas in i andnings cerebral och andnings acidotisk.

Andningssvikt, som orsakas av syrebrist, hyperkapni, global kränkning av gas utbytesprocesser i lungorna - vanligaste symtomen på en koma av denna underart.

Koma på grund av berusning

Det utmärker sig i en separat grupp eftersom den framkallar endogen berusning åtföljer toksoinfektsii, olika infektionssjukdomar, pankreatit, njur- och leverinsufficiens, eller effekter på den kemiska giftet: fosforhaltiga organiska föreningar, alkohol, droger, som tillhör gruppen "barbiturat" och andra droger.

I tillägg till detta styva klassificeringar existerar koma okänd eller blandad etiologi, i vilken det är omöjligt att identifiera en klar anledning, till exempel, i fallet med termisk koma orsakad av överhettning av hela kroppen. Även om vissa källor skriva den till neurologiska gruppen.

Följande titt på den enskilde, som förekommer oftare än andra typer av koma.

Diabeteskoma: klassificering

Diabeteskoma, särdrag som kommer att diskuteras senare, orsakas i kroppen brist diabetisk insulin kan manifesteras i tre varianter: giperketonemicheskaya, hyperosmolär, giperlaktatsidemicheskaya. Ibland kallas det "brain koma" eftersom under dess förlopp observerade hjärnödem på grund av det faktum att för att minska insulinnivåer och osmolaritet cerebrala blodkroppar varierar på olika sätt.

När blodsockernivåer ökat kraftigt, det kommer en hyperglykemisk koma. Det är mest farligt för barn och personer med hög ålder. Det utvecklas gradvis, vanligtvis över flera dagar.

Tecken hyperglykemiska koma:

• aceton andedräkt;
• blekhet och torr hud;
• aptitlöshet;
• sammandragning av eleverna;
• smärta i buken;
• takykardi;
• minskad muskeltonus;
• skapa förvirring.

påbörjas så snart att visa de första tecknen på en koma, ett akut behov av att kalla "ambulans". Om du inte gör det i tid, upphör en person att svara på externa faktorer och influenser.

hypoglykemisk koma

Hos patienter med diabetes, kan inte bara ökas socker dramatiskt, men också att sjunka. Detta händer på grund av långa pauser mellan måltiderna, överdriven träning, eller när det gäller användningen av alokogolya. Hypoglykemisk koma, tecken som beskrivs nedan, är det utvecklas mycket snabbt. Det kan vara ett förebud:

• en stark känsla av hunger;
• ångest;
• Irritabilitet och rastlöshet;
• låg kroppstemperatur;
• ytlig snabb andning;
• ökad svettning;
• illamående, migrän;
• hjärtklappning;
• synstörningar;
• inhiberade medvetande;
• vidgade pupiller ;
• muskel hypertonicitet.

När manifestation av hela eller delar av de funktioner som krävs första hjälpen, bestående av intravenös administrering upprepas vid behov, en glukoslösning, och subkutan - adrenalin.

stadium av koma

Det är fastställt att det finns ett antal skäl, på grund av vilka utvecklar koma, koma skyltar varierande etiologi avgöra hur allvarlig processen, och därigenom identifierade flera koma etapper.

1. Precoma. Här patienten kännetecknas av flera ganska motsägelsefulla tecken. Å ena sidan finns det en suddig medvetande, brister i rumslig orientering, långsamhet, och å andra sidan möjligt irritabilitet, förlust av koordination, men huvud relfeksy förblir intakta.
2. Koma första graden. Det är när patienten praktiskt taget inte gå till kontakten, inte svarar på yttre stimuli, det är mycket känslig för även en hel del smärta, det finns hypertonicitet av muskler och domningar i huden receptorer. Elever i detta fall lätt att reagera, men kan skilja sig i olika riktningar, som i skelning.
3. Koma andra graden på grund av en total brist på kontakt, är det praktiskt taget omöjligt att orsaka smärta reaktion: maximalt en person kan öppna ögonen. Det finns ett godtyckligt tarmrörelser och urinblåsa, kaotisk rörelse av armar och ben, en kraftig spänning och rasslabenie muskler. Elever nästan inte reagerar på ljus.
4. Koma tredje graden. Helt bortkopplad medvetande, reaktion på ljus och smärta, reducerat tryck, reflexer, och temperaturen, andas långsamt, sällsynt, grunt. Man "går av sig själv".
5. Koma fjärde graden. Ingen reaktion observeras helt, reflexer, ton, mycket lågt tryck och kroppstemperatur, andning kan periodvis försvinner.

Koma kan förekomma i några sekunder, minuter eller dagar. Naturligtvis långsammare den utvecklas, desto mer sannolikt är det att patienten återgå till det normala. Det är därför det är mycket viktigt att inte fördröja sjukhusvård vid detektering i sig själv eller sin älskade en av de första tecknen på uppkomsten av koma.

Vare sig gynnsam prognos beror på svårighetsgraden av koma, liksom hur snabbt erkänt dess primära manifestation, och började att eliminera dem. Coma, tillsammans med hjärnskador, har en dålig prognos i leversvikt. Hopp för ett positivt resultat är möjligt i fallet med en diabetiker, alkoholist och hypoglykemiska koma, men bara om tillräckligt snabb behandling genomfördes.

Om vi talar om ett epileptiskt koma, verkar det inte behöver behandling. Mannen återfick medvetandet på egen hand efter de patogena faktorer upphör att påverka honom.

Tänk på att även vara i koma i några dagar inte passera utan ett spår och kan påverka den fysiska och mentala tillstånd.