Symptomen på epilepsi hos barn. Orsaker, diagnos, behandling

Termen "epilepsi" experterna kallar kronisk hjärnsjukdom som kännetecknas av oordnade utbrott av aktivitet av sina celler. Hos barn förekommer det oftast sjukdomen än vuxna. I de flesta fall yttrar det sig i form av kramper.

möjliga orsaker

Det är inte alltid möjligt att bestämma exakt varför ett barn lider av epilepsi. Men detta betyder inte att barn inte meningsfullt att undersöka. Beroende på vad orsakerna till epilepsi hos barn, och urskilja olika typer av sjukdomen.

Trigger många samtal trauma, infektionsskador. De säger också att det är en autoimmun sjukdom. Denna version bekräftas av det faktum att i blodet hos patienter med autoantikroppar upptäcktes neyroantigenam.

Barn provocera uppkomsten av sjukdomen kan vara av följande skäl.

1. Ärftlighet. Men forskare säger att det är fel att påstå att epilepsi överförs. Ärftliga anlag kan endast erhållas genom sitt utseende. Varje person har en viss nivå av krampanfall, men om epilepsi kommer att utvecklas, beror på ett antal andra skäl.

2. sjukdomar i hjärnan. Fel i det centrala nervsystemet uppstå på grund av effekten på fostret skadliga ämnen moderns sjukdom under graviditeten. Dessutom är de som orsakas av genetiska sjukdomar.

3. Infektions lesioner. Sjukdomen kan uppstå efter att ha lidit hjärnhinneinflammation eller hjärninflammation. Samtidigt yngre barn var, desto större chans att utveckla kramper i framtiden, desto svårare blir det. Men om barnet hög inneboende grad av krampanfall, kan sjukdomen provocera någon infektion.

4. Skador. Stötar kan utlösa uppkomsten av epilepsi. Men förhållandet är inte alltid möjligt att fastställa, eftersom sjukdomen inte påbörjas omgående.

Att veta vad är orsakerna till epilepsi hos barn, kan fastställas med taktik vidare undersökning och behandling.

klassificering av sjukdomar

Experter identifiera flera subtyper av sjukdomen, beroende på vad som var orsaken till anfall.

Om problemet utvecklades på grund av de strukturella brister i hjärnan, då det skulle vara en symtomatisk epilepsi. Det kan uppstå på grund av bildandet av cystor, tumörer och blödningar i kroppen. Om idiopatisk epilepsi är det i de fall där inga synliga förändringar i hjärnan är inte, men barnet har en genetisk predisposition för att utveckla sjukdomen.

Men det finns fall där inte kan fastställas symptom av epilepsi hos barn uttalad och orsaken till detta tillstånd. Denna typ av sjukdom kallas kryptogen.

Även experter skilja lokaliserad och generaliserad form av sjukdomen. I det första fallet, centra för aktivitet i hjärnan är starkt begränsad. De bildas alltid i samma områden i hjärnvävnaden. Och i generaliserad form i den patologiska process som krävs nästan hela cortex.

Separat uttas blandade varianten. Inledningsvis kramper påbörjas så lokaliserad, men fokus för excitation snabbt sprider sig till hela cortex.

De första klockorna

Alla föräldrar måste veta vad är symptomen på epilepsi hos barn. När allt kommer omkring är problemet upptäcks i 3% av barn under 9 år. Hos spädbarn kan förväxlas med normal fysisk aktivitet. Barnet vänder huvudet, aktivt flyttar armar och ben. Kramp komponenter de är inte alltid närvarande.

Attacker kan uppstå i alla åldrar. Men oftare de inträffar när hjärnan och nervsystemet inte mognat helt. Patologisk fokus för excitation i sådana fall verkar lättare.

Vissa attacker kan inte vara synlig för andra. De kan inte uppmärksamma jämna föräldrarna. De visas i "hang-up" stater, som varar bara några sekunder. Den vanligaste formen av sjukdomen hos barn är frånvaron epilepsi (piknolepsiya). Under attacken barnet förlorade medvetandet, retropulsivnye märkbara rörelser av huvudet, kan ögonen gå under uppåt. Vid slutförandet av attack uppträder ofta automatiskt faryngo-oral rörelse. Detta kan slicka läpparna, slagen, suger. Sådana attacker vanligtvis varar mer än 30 sekunder. Men de kan upprepas många gånger, även för en dag.

Föräldrar bör vara medvetna om att detta symptom av epilepsi hos barn. Kan framkalla attacker av sömnstörningar, minskad eller omvänt, alltför aktivt arbete i hjärnan, fotiska stimulering.

former av sjukdomen

Experter identifiera inte bara lokala och generaliserade former av epilepsi. Beroende på faktorer som framkallar uppkomsten av sjukdomen, sådana isolerade former:

- Primärt: sker mot bakgrund av ökad anfallsaktivitet i hjärnan;

- Sekundär: inträffar som ett resultat av infektion eller traumatisk skada;

- reflex: uppkommer som en reaktion på ett stimulus, det kan vara en del brus, flimrande ljus, lukten.

Beroende på ålder vid vilken de första tecknen på sjukdomen och typiska kliniska tecken skilja dessa typer av anfall:

- framdrivning minor, de är kännetecknande för spädbarnsåldern;

- myoklonisk - en neonatal form;

- impulsiv, uppträder under puberteten;

- psyko - de kan åtföljas av kramper eller gå utan dem kan det vara sensoriska, hörsel, adversivnye attacker, passar av skratt.

Beroende på hur ofta och rytmen av attacker, fördela dessa typer av epilepsi:

- med ett fåtal (mindre än 1 per månad), frekventa (flera gånger i veckan) attacker;

- med ojämnheter och ökande anfall.

Vid tiden för utseendet skilja dessa former av epilepsi:

- night;

- uppvaknande;

- generaliserad (attacker inträffa när som helst).

Utbrott av excitation kan vara i skallbenet, kortikala, tids, diencephalic och andra områden i hjärnan.

De viktigaste symptomen

Beroende på den del av huvudskada varierar och symtom på epilepsi hos barn. När allt kommer omkring, är sjukdomen inte alltid manifest konvulsioner. Cheerleaders bör vara en tillfällig medvetandeförlust, rörelsestörningar, desorientering, störningar i perception (smak, ljud eller visuell), aggressivitet, humörsvängningar. Dessutom kan äldre barn berätta om domningar i vissa delar av kroppen.

Dessa symptom av epilepsi hos barn är inte alltid synlig, så att föräldrar inte alltid vara uppmärksam på dem. Hos äldre barn, kan de ta dem för en standard distraktion. Men det finns tecken på att väcka uppmärksamhet. Detta upphörande av andning, muskelspänningar kropp, som åtföljs av det faktum att barnet måste böja och räta armar och ben, observerade krampaktig sammandragning, ofrivillig avföring, urinering. Patienten kan bita sig i tungan, en del skrek under anfall.

Ibland kan observeras personer under anfall bara skaka talet kasta huvudet bakåt, titta på en punkt. De reagerar inte på yttre stimuli. Men många är inte känna igen epileptiska anfall, om de inte åtföljs av konvulsioner och swing på golvet.

Vi behöver veta och att epileptiker immunitet är svag. De lider ofta av en mängd olika psyko-emotionella störningar. De kan också vara oro, har depression börjat. De kännetecknas av små sinnade och grälsjuk natur, de har ofta anfall av aggression. Personer med epilepsi kännetecknas av överdriven kräsen, hämndlystnad, agg. Experter kallar det epileptiska karaktär.

diagnos av sjukdomen

Märker barnets perioder av att blekna eller ryckiga rörelser, måste du omedelbart gå till doktorn. Bara en fullständig undersökning och val av rätt behandling kan återgå till det normala människors liv.

Behöver särskilda laboratorium och instrumentala undersökningar, så att med 100% säkerhet diagnos "epilepsi". handikappgrupp upprättas en gång innan de fyllt majoritet. Efter uppkomsten av arton kommer att krävas för att passera perekomissiyu.

En av de viktigaste metoderna för undersökningen är elektroencefalografi. Men nästan hälften av patienterna under perioden mellan attackerna mot det kan inte finnas några förändringar. Vid utförande av funktionella tester (hyperventilation, sömnbrist, fotiska stimulering) i 90% av patienterna finns det karakteristiska symptom av epilepsi.

Förutom EEG, SJUNDE används också. Denna studie avslöjar hjärnskador, diagnos, prognos och bestämma ytterligare strategi behandling. Dessa metoder inkluderar dator och magnetisk resonanstomografi. Även patienter som tar analysen av urin och blod. Bestämma nivån av immunoglobuliner, enzymer, albumin, eletrolitov, kalcium, alkalisk fosfatas, magnesium, glukos, järn, prolaktin, sköldkörtelhormoner och andra.

Ytterligare forskning avser EKG-övervakning, Doppler arm-blodkärl, cerebrospinalvätska analys.

Behandlingsförfarandet

Normalisera barnets tillstånd och för att minska frekvensen av attacker, om inte eliminera dem möjligt i fallet med väl valda terapi. Men räkna med att bli av med problemen i den första månaden är inte värt det. Ibland måste man ta piller flera år att mental epilepsi drog sig tillbaka, och attackerna upphörde helt.

Behandlingen bör vara heltäckande. Utöver det obligatoriskt att läkemedel som förskrivs i vissa fall är det nödvändigt neurokirurgisk behandling. Det är också svårt att göra utan psykoterapeutiskt stöd. Med rätt strategi kan uppnå stabil remission i 75% av de unga patienterna.

Förutom medicinering, är läkare uppmanas att skapa en tydlig läge för dagen barnet och satte den på en speciell diet. Detta sätt att livet har att bli en vana. Efter läget minimerar sannolikheten för excitation härdar i hjärnan. Läkare påpekar också att goda resultat erhålls genom ketogen diet. Dess väsen ligger i det faktum att du måste äta mat med högt fettinnehåll. Samtidigt är det nödvändigt att minska mängden kolhydrater.

Speciellt läkemedelsterapi

Bestäm hur man ska behandla epilepsi i varje enskilt fall bör endast med tillräcklig erfarenhet läkaren. När allt kommer omkring, så det är viktigt att välja de läkemedel som de medför maximal nytta med minimal biverkningar. Behandlingen påbörjas först efter det att diagnosen är etablerad. Om du vill tilldela ett visst läkemedel, måste läkaren avgöra vilken typ av anfall, att överväga funktioner i sjukdomen. Den roll som den ålder då började attackerna, deras frekvens, patientens intellekt, närvaron av neurologiska symtom. Också ta hänsyn till toxiciteten för läkemedel och sannolikheten för biverkningar. Att välja läkemedel (som föreskrivs för epilepsi främst antiepileptika), bör läkaren ägna mer uppmärksamhet åt den typ av anfall, en form av sjukdomen när det är mindre viktigt.

För terapeutiska syften patienter vanligen ordinerade dosen av åldern. Dock måste läkaren ta emot färgschema. När allt kommer omkring, börja dricka antiepileptika vid en lägre dos. Om effekten på deras mottagande inte visas eller det blir knappt märkbar, är det nödvändigt att gradvis öka dosen. Ett kännetecken för behandling av denna sjukdom är just det faktum att droger förändras är önskvärt. Om kroppen inte svarar du bara öka antalet engångs medel som erhållits. Även kan uppnås cirka 1-3% av patienterna remission i användningen av medelålders reducerad dosering.

urval av läkemedel

Det finns fall då utnämningen av läkemedlet hjälper inte. På denna bevis bristen på förbättringar under månaden, under förutsättning att den maximala åldern är dosen uppnås. I en sådan situation är det nödvändigt att ändra medicinering. Men det är inte så enkelt. Det finns ett särskilt krets, för behandling av epilepsi med hjälp av olika läkemedel.

Medel för att ersätta den andra betecknad formuleringen administreras gradvis, samtidigt avbryta den tidigare. Men detta sker smidigt. Ibland kan en förändring av läkemedlet fördröjs under några veckor. Om patienten har en uttalad tillbakadragande, är det önskvärt att tillhandahålla en integrerad terapi bensodiazepiner och barbiturater.

I de flesta fall kan du bota epilepsi. Läkaren väljer individuellt antikonvulsiva och antiepileptiska läkemedel. Ofta föreskriven "Diazepam", "fenobarbital", "karbamazepin". Preferens är önskvärt att ge de medel, i vilka den aktiva substansen frisätts långsamt. När allt kommer omkring, minskar risken för biverkningar deras användning. Sådana läkemedel inkluderar derivat av valproinsyra och karbamazepin. Dessa inkluderar piller "valparin XP", "Konvulsofin", "Enkorat", "Konvuleks" "Depakine Enterik 300", "Finlepsin", "Apo-Karbamazepin."

möjliga komplikationer

Rätt dimensionerad terapi kan symtomen av epilepsi hos barn bort helt inom några år. I vissa fall är sekventiell monoterapi inte stoppas attacker. Detta är möjligt med läkemedelsresistens. Det är oftast ses i de patienter som började tidigt attacker per månad är mer än 4 attacker, har det skett en minskning med intelligens och cerebral dysgenesi. I sådana fall bör en lite annorlunda system behandlas hjärn epilepsi. Läkaren kan ordinera samtidig mottagning av två läkemedel.

matchningskretsen måste behandlas under flera år, och även efter en fullständigt upphörande av kramper. Beroende på former av epilepsi, kan denna period vara från två till fyra år. Men tidigt tillbakadragande av läkemedlet kan orsaka försämring. Kramper kan återigen återupptas. Även efter utgången av denna period bör annullering av medel ske gradvis under 3-6 månader. Det är viktigt att regelbundet övervaka tillståndet att använda EEG. I vissa fall är terapi livslångt.

Det bör förstås att ju tidigare sjukdomen påbörjas, desto allvarligare är konsekvenserna av epilepsi. Detta beror på det faktum att vid en tidig ålder, är den mänskliga hjärnan fortfarande omogen och som ett resultat, mer sårbara. Föräldrar måste ta på allvar den föreskrivna behandlingen, för om du inte följer behandlingsregimen utvalda, hoppa piller eller avbryta sina egna, kan barnet återuppta attacker fram till ankomsten av status epilepticus. Detta tillstånd kännetecknas av det faktum att ett barns anfall är efter varandra utan avbrott, är sinnet inte klart mellan dem.