Ryggmärgsbråck - vad är det? Allvarliga spinal avvikelser

Missbildning av ryggraden, vilket kan åtföljas av rubbningar i ryggmärgen, - ryggmärgsbråck. Vad är det, i vilka fall uppstår några störningar i kroppen kan resultera - svaren på dessa frågor kommer att finnas i vår artikel. Dock är för förståelsen av den kliniska bilden av sjukdomen också nödvändigt att förstå begreppet människans centrala nervsystem, den anatomiska strukturen av ryggraden och ryggmärgsfunktioner.

Begreppet det centrala nervsystemet

Centrala nervsystemet - huvuddelen av det mänskliga nervsystemet. Det representeras av hjärnan och ryggmärgen och består av nervceller och deras processer. CNS bildas tre divisioner: en lägre, medium och högre. För den nedre och mellersta är ryggmärgen, förlängda märgen, mellanhjärnan, mitthjärnan och lillhjärnan. Dessa komponenter reglerar aktiviteten av individuella organ, upprätta en anslutning däremellan, för att säkerställa integriteten av organismen fungerar. Högre CNS separerade representerade hjärnhalvorna och funktionellt ger interaktion med miljön.

Den huvudsakliga funktionen av det centrala nervsystemet - genomförande av enkla och komplexa reaktioner - reflexer. Det centrala nervsystemet är utformat i de första veckorna av graviditeten på grund av den speciella strukturen - ektoderm. Om fel divisionen och utveckling av nervceller uppstår en neuralrörsdefekt, som därefter leder till utveckling av spinal patologier.

Ryggmärgs - nervsystemet organ ligger i ryggmärgskanalen. Nominellt gränsen mellan ryggmärgen och hjärnan hålls på plats interleaving pyramidala fibrer. Och huvudet och ryggmärgen är förpackade kuvert, som består av tre skikt: ett fast, spindel och vaskulär. Från extern hjärnskador skyddar skallen, ryggmärgen - ryggraden.

Strukturen av ryggraden

Spine - grunden för det mänskliga skelettet består av kotor, mellan vilka de intervertebrala diskar - broskskiktet. Funktionellt, enheterna ger flexibilitet i ryggraden. 33-34 i en human kota, de villkor kombineras i sektioner: hals-, bröst-, länd, sakrala, svanskotan.

Varje kota bildas kroppen ljusbåge och processer. Kroppen och bågen utgör vertebrat öppnings processer kotor förbundna med varandra och utföra funktionen hos fäst till musklerna. I en frisk människokropp kotor hål slås samman till en enda ryggradskanalen, som i själva verket är platsen för en ryggmärgs plats. Men det finns patologiska situationer där det finns en lucka i benet - "ryggmärgsbråck" Detta fenomen kallas

Ryggmärgen tillhandahåller kommunikation av hjärnan med det perifera nervsystemet. Central kanal - en hålighet i ryggmärgen. Ryggmärgen, såväl som huvudet, har en tre-skiktsmembran mellan skikten innehållande den cerebrospinalvätskan. Benet i kotorna och det yttre skalet av ryggmärgen som mellan sig bildar en epidural utrymme fyllt med fettvävnad och venös mesh.

Ryggmärgsbråck: vad är det?

Ryggmärgsbråck - denna degeneration av ryggraden (ryggmärgsbråck), som ofta förvärras av en patologi - hypoplasi av ryggmärgen. Denna defekt börjar att visa sig i de tidiga stadierna av graviditet och är ett brott i bildandet av det neurala röret. Neuralröret - vars struktur är i de senare stadierna av graviditet embryot bildas det centrala nervsystemet - hjärnan och ryggmärgen. Ett stort antal berättelser om patienter med ryggmärgsbråck sjukdomar ger anledning att klassificera vissa typer av patologi på i enlighet med svårighetsgraden av missbildningar:

• villkorligt milda former: latent ryggmärgsbråck meningocele, lipomeningotsele;
• svår: myelomeningocele; ryggmärgsbråck, hydrocefalus komplicerat.

Spina bifida detekteras under magnetisk resonanstomografi eller nejrosonografii.

Statistiken visar att det är en sjukdom hos spädbarn 1-2 i 1000. patologi är genetisk, eftersom upp till 8% av upprepade födslar slutar diagnosen ryggmärgsbråck. Läkare säger att det är mer sannolikt att uppstå hos barn till kvinnor i åldern. Men 95% av barn med ryggmärgsbråck diagnos verkar friska föräldrar som inte lider av en liknande krämpa.

Milda former av Ryggmärgsbråck

Dold Spina bifida (occulta) - den mest mild form av sjukdomen, för vilken det finns underutveckling, ett litet gap i kotorna. Oftast sker i ländryggen eller sakrala ryggraden. Denna patologi omfattar endast ryggraden benvävnad och påverkar inte den ryggradsstrukturen. Sjukdomen är måttligt uttryck, och ofta inte manifestera sig inte av symtom som kan störa personen. Många patienter med denna sjukdom och är omedvetna om sin sjukdom. Visuellt märkbara tecken på sjukdom hos nyfödda kan vara en massa hår, vanligtvis små; fett påsen; depression eller ett födelsemärke i stället för patologi.

Endast i ett fåtal fall (ca 1 av 1000 fall en förtäckt form av Spina bifida) abnormitet leder till funktionella störningar i urinvägarna, tarm, muskelsvaghet i de nedre extremiteterna, till krökningen hos ryggraden. ett speciellt antal kotor i ryggraden brukar anges i journalen av patienten, i vilken det fanns en patologi. Till exempel posten "Ryggmärgsbråck posterior S1" anger problemen med den första kotan sakrala ryggraden.

Meningocele - variation spina bifida, i vilka i tillägg till degenerering av benmärgs skyddande hölje kan fungera som en utbuktning eller kapslar genom en befintlig slits. Ofta ryggmärgen och nervprocesser utan sjukdomar eller med mindre fel. I de flesta fall är kapseln täcks av huden, som konventionellt skyddar dess innehåll. Detta kräver dock även denna lilla defekt kirurgisk behandling för att korrigera kosmetiska defekter.

Lipomeningotsele

Lipomeningotsele - en form av ryggmärgsbråck som anses måttlig patologi. Inom medicinen är det överträdelse klassificerad som en symbios bildas spinal bråck och lipom - godartade tumörer. Denna störning i neuralröret bildning inträffar under de första 20 dagarna av graviditeten. Lipomeningotsele ett fel som kan orsaka utveckling av neurologiska sjukdomar och leder till allvarliga sjukdomar i urogenitalsystemet, tarmar - fettvävnad utövar tryck på ryggmärgen. Med tanke på den historia av patienter med sjukdomar lipomeningotsele kan villkorligt delas in i fyra grupper av patologiska manifestationer av sjukdomen:

• utan neurologiska, bäcken- och ortopediska störningar;
• mild pares av ben, fötter deformation;
• kraftigt nedsatt motorisk funktion, krökning av ryggraden, bäckenbottenstörningar;
• lem missbildningar, svår bäckenpatologi.

Därför är den enda och den bästa behandlingen för denna sjukdom anses vara omedelbart tidiga kirurgiskt ingrepp. I samband med operation för att avlägsna fett påsar kan utföras av plast bråck gate.

Myelomeningocele - en allvarlig form av Spina bifida

Den allvarligaste formen av sjukdomen, som förekommer i 75% av alla fall av degenerering av kotorna - myelomeningocele (cystica spina bifida). Vad är det? Encephalocele - en sladd element som sticker ut genom en defekt i ryggraden. Ibland kapseln till ryggmärgen skyddas av huden, i andra fall, hjärnvävnad med nerv groddar kommer ut. I denna form av sjukdomen är oundvikliga neurologiska sjukdomar. Graden av sådana störningar kommer att bestämmas av strängheten av defekten av ryggmärgen och spinal parti, i vilket brott inträffade. Om sjukdomen påverkar slutet av ryggmärgen, de problem som påverkar urin- och tarmar sker nedre extremiteterna förlamning.

Ofta spinal bråck förekommer i lumbosacral ryggrad. fall när patologi utvecklas i höjd med bröst eller halskotpelaren emellertid stött på i medicinsk praxis. Tyvärr neuralrörsdefekt ofta åtföljs av en annan överträdelse - hydrocefalus eller Chiari anomali som orsakas av en överträdelse av bildandet av håligheter i skallen vätskan.

Hydrocefalus och Chiari anomali

Hydrocefalus (vattenskalle) - en patologi som resulterar från ackumulering av cerebrospinal vätska i hjärnans ventriklar. Cerebrospinalvätska - sprit - kontinuerligt cirkuleras i kammarsystemet.

Den erforderliga volymen av cerebrospinalvätska kan konfigureras på två sätt:

• körtelceller producerade kärlen i hjärnan ventriklar;
• propotevanie bildas som ett resultat av blodplasma genom kärlväggen.

Cerebrospinalvätska cirkulerar från kamrarna till hjärnan och spinal subarachnoid utrymme i hjärnan. Intrakraniella och spinal sprit utrymmen i en sund kropp är integrerade. När en lumbar herniated, bildas kommunicerande hydrocefalus. ackumulering av vätske leder till ökat intrakraniellt tryck, vilket leder till försämrad syn, förekomst av kramper, skelning, svaghet i musklerna hos de övre och nedre extremiteterna. Sådana störningar leda till allvarliga neurologiska sjukdomar, förlust av intellektuella förmågor, död.

Anomali Arnold Chiari - en patologi vid vilken amygdala sänks ned till nivån hos den första och andra halskotan, därigenom blockera cirkulationen av cerebrospinalvätskan.

Kirurgisk behandling av myelomeningocele

Den största faran för livet på en nyfödd med myelomeningocele finns ett gap bråck sac och få infektioner inuti dess innehåll. Infektiösa komplikationer, dekompensation hydrocefalus - Den främsta orsaken till hög spädbarnsdödlighet, diagnosen ryggmärgsbråck. När upptäcks liquorrhea - för cerebrospinalvätska - utföres akut operation för att avlägsna en spinal bråck.

Hittills har den optimala metoden för att eliminera dessa sjukdomar använts framgångsrikt över hela världen, är det att genomföra prenatal avlägsnande av spinal bråck. Sa typ av kirurgiskt ingrepp hindrar utvecklingen av hydrocefalus och Chiari anomali i unga patienter; för att undvika allvarliga komplikationer och livshotande, liksom efterföljande bypass-operation. Ovanstående manipulation ger nyfödda chanser för en normal utvecklingsnivå och livskvalitet.

Om tid fosterkirurgi av någon anledning inte utförts, tillgrep shunt operation, som normaliserar mängden cerebrospinalvätska. Vanligtvis är denna operation genomförs i två steg. Spine Clinic - sjukvårdsinrättning snävt fokus, som vanligtvis hjälpa till att lösa många av de problem som är förknippade med spinal sjukdomar.

diagnostik

I modern medicin, Ryggmärgsbråck diagnosen i ett tidigt skede av graviditeten. Därför blivande föräldrar har tid till diagnos och medvetenhet om psykologisk förberedelse för förlossning med funktioner. Å andra sidan har de också tid och möjlighet att besluta om icke-bevarande av fostret.

Under graviditeten (16-18 veckor), gravida kvinnor genomgår screeningtest, baserat på ett blodprov. Metoden består i en kontroll av koncentrationen av embryonala protein, vilket i det normala förloppet av graviditet produceras frukt i en liten mängd. I närvaro av det centrala nervsystemet fläck AFP-koncentrationen ökade. Det finns funktioner för testet. På grund av eventuell förekomst av fel vid tolkning av analysresultaten bör följas noga för att några av reglerna:

• att etablera den mest exakta graviditeten;
• Om graviditeten är produktiv, måste det diagnostiseras i tid.

En annan metod för diagnos är prenatal ultraljud utförs vid vissa stadier av graviditet, vilket möjliggör att detektera patologi. Denna metod gör det möjligt att visualisera hjärna, ryggmärg, ryggraden och diagnos i tid. Men vi måste komma ihåg att med smärre defekter (dold Ryggmärgsbråck) abnormitet inte kan upptäckas.

Amniocentes - punktera fostervatten - en annan metod för diagnos. Den går genom en stor nål och bara strikt under kontroll av ultraljud. Denna metod används när analysen blodet avslöjade överskottskoncentration av AFP, och ultraljud diagnos av patologier inte identifieras. Vätska som blod, testades med avseende på proteinkoncentration rudimentär, utöver vilken indikerar närvaron av störningar i utvecklingen av ryggraden.

förebyggande

Naturligtvis kan ingen av specialistläkare garantera att om alla nödvändiga försiktighetsåtgärder och avsaknaden av välkända riskfaktorer hos friska föräldrar föds ett friskt barn. Tyvärr ibland naturen förfogar annat sätt än man förutsätter. Men styrkan i blivande mödrar och fäder att göra maximalt för att minska eventuella risker till ett minimum och minska risken att få ett barn med ryggmärgsbråck patologi praktiskt taget noll. Vi talar om förebyggande åtgärder.

En av de viktigaste åtgärderna för att förhindra uppkomsten av ett nyfött diagnos "ryggmärgsbråck" är noggrann planering för att bli gravid. För att göra detta, en potentiell mor och far före befruktningen är nödvändigt att passera en läkarundersökning är obligatoriskt att gå på remiss till genetik. En kvinna under graviditeten är nödvändigt för att leda en hälsosam livsstil, att vara försiktig med att ta emot antiepileptika. Men folsyra i nödvändig utsträckning, tvärtom, visas under denna period. I många utvecklade länder är detta den viktigaste punkten i programmet som rekommenderas under graviditeten Hälsoorganisationen.

Man måste komma ihåg att de riskfaktorer för sjukdom är genetisk ärftlighet; burna sjukdomar hos kvinnor under graviditet, såsom rubella; effekterna av den yttre miljön - strålning, alkohol, droger.

De viktigaste teser

Således besvara frågan «Ryggmärgsbråck - Vad är detta" kan du välja huvudpunkter. Ryggmärgsbråck - en patologi som förekommer i livmodern, under de första veckorna av graviditeten. Det enda sättet att undvika sjukdomen i ett barn - planerar en graviditet, för att uppfylla alla nödvändiga krav för läkare, att den blivande modern att leda en hälsosam livsstil, utgör bristen på folsyra i kroppen.

Om patologi fortfarande hittas leverans görs endast med kejsarsnitt för att undvika skador på ryggmärgen under passagen av fostret genom förlossningskanalen.

För att diagnostisera sjukdomen, det finns en mängd olika metoder - blodprov, ultraljud diagnostik, fostervattensprov. Men om kränkningen hittades och diagnosen ställs, är det nödvändigt att utföra operationen.

Innovativ metod - är att avlägsna intrauterin patologi. Det är också genomförs operationen efter att ha fött ett barn - under de första tre dagarna av sitt liv. Förresten, är misstänkt i en nyfödd Ryggmärgsbråck kan orsaka: spinal bråck, födelsemärken eller fördjupningar på en av de delar av huden, ovanliga hår bulle. Naturligtvis är den slutliga diagnosen görs efter ytterligare studier - CT, MRI.

Beroende på den drabbade spinal området lokalisering, liksom relaterade funktionella sjukdomar, är sjukdomen klassificeras i en lätta och tunga former.

Milda former Ryggmärgsbråck oftast inte leder till allvarliga brister, patienter med denna diagnos socialt anpassad. Vid allvarliga defekter - meningomyelocoele - undvika handikapp kan inte även om operationen lyckades.

Spine Clinic - typ av vårdinrättning, som är specialiserat på hälso- och sjukvården för att ge vård till patienter med sjukdomar i CNS organ. Därför diagnosen Ryggmärgsbråck - det är inte en mening. Han kan och bör leva.