Pho sår (primär kirurgisk behandling): en uppsättning verktyg, mediciner

Sår - denna vävnadsskada med mekaniska medel i närvaro av integritets kränkningar av huden. Närvaron av ett sår, kan inte ett blåmärke eller hematom identifieras genom sådana egenskaper som smärta, dehiscence, blödning, störningar och integritet. Pho sår hålls i de första 72 timmarna efter skada, om det inte finns några kontraindikationer.

variation av sår

Varje sår har en hålighet, väggar och botten. Beroende på vilken typ av skador alla skador är indelade i hackade, skivade, hackade, blåmärken, bitit och förgiftad. Under PECVD sår är det nödvändigt att ta hänsyn till. När allt kommer omkring, vilken typ av skador varierar och har första hjälpen.

• Sticksår alltid tillämpas vassa, såsom nålar. Ett utmärkande drag är den stora djup skada, men skador på de små blad. Mot bakgrund av detta, se till att det inte finns några skador på blodkärl, organ eller nerver. Sticksår är farliga på grund av svaga symptom. Så om det finns ett sår i magen finns det en möjlighet för leverskada. Det är inte alltid lätt att upptäcka under PECVD.
• Snittas såret appliceras med ett vasst föremål, så liten vävnadsdestruktion. Samtidigt, är lätt att inspektera och utföra PECVD gapande hålrum. Sådana sår behandlas väl, och healing är snabb, utan komplikationer.
• Hackade sår är på grund av akut skada, men med ett tungt föremål, såsom en yxa. Sålunda skador på olika djup, kännetecknad av ett brett hiatus och intilliggande vävnadsskada. På grund av detta minskade förmåga att regenerera.
• Contused sår uppstår vid användning av ett trubbigt föremål. Dessa lesioner kännetecknas av att de har ett flertal av skadad vävnad, starkt impregnerad med blod. Vid genomförandet av PECVD sår bör vara medveten om att det finns en möjlighet att förekomsten av varbildning.
• Bite sår är farliga penetration med djur saliv infektion, och ibland människor. Det finns en risk för akut infektion och utseendet på rabiesvirus.
• Förgiftade sår brukar uppstå i närvaro av ett ormbett eller en spindel.
• Skottskador kännetecknas av typ av vapen som används, funktioner för skador och penetrationsvägar. Risken för infektion.

Vid genomförandet av PECVD sår viktig roll genom närvaron av gror. Sådana skador variga, svezheinfitsirovannymi och aseptisk.

Syftet med PSD

Primär kirurgisk behandling är nödvändig för att ta bort skadliga mikroorganismer som har fått i såret. För att göra detta, skära av eventuella skadade nekrotisk vävnad och blodproppar. Därefter stängs med stygn och dränering utförs vid behov.

Det förfarande som krävs närvaron av vävnadsskada med ojämna kanter. Det kräver samma djupa och smutsiga sår. Skador på stora blodkärl, och ibland ben och nerver kräver också kirurgiska ingrepp. PSD genomförs samtidigt och omfattande. en kirurg behöver hjälp till en patient i upp till 72 timmar efter sårskada. Tidig CVD utförs för den första natten, bärande på den andra dagen - en fördröjd kirurgiskt ingrepp.

Verktyg för PECVD

För att genomföra den primära sårbehandling förfarande kräver minst två kopior av uppsättningen. Deras förändring under operationen, och efter det smutsiga scenen - återvinna:

• Clip "pincett" linje, som hanterar operationsområdet;
• spetsigt skalpell, bryushisty;
• linne hoe används för att hålla förband och andra material;
• Kocher klämma, Billroth och "mygga" används för att stoppa blödning under PECVD sina sår som används i en stor mängd;
• sax, de är raka och böjda kanten på en plan eller i flera exemplar, eller
• Probes Kocher, räfflad och bellied;
• uppsättning nålar;
• nålhållaren;
• pincett;
• krokar (flera par).

En kirurgisk kit för detta förfarande innefattar även sutur nålar för injektionssprutor, bandage, gasbinda bollar, gummihandskar, rör och olika vävnader. Alla objekt som behövs för CVD - söm och kirurgiskt förband kit, verktyg och mediciner avsedda för behandling av sår - placeras på ett operationsbord.

viktiga läkemedel

Primär debridering är komplett utan en speciell drog. De vanligaste är:

• 70% alkohol;
• 3% -ig lösning av väteperoxid;
• Yodopiron 1% lösning eller 0,5% klorhexidin bigluconate;
• 10% lösning av NaCl;
• 0,25% - 0,5% novokain lösning.

stadier PECVD

Primär kirurgisk behandling sker i flera steg:

1. Undersökning av såret och dess efterföljande behandling med antiseptisk.
2. Borttagning av skadad vävnad, främmande kroppar, benfragment. Utfört dissektion av såret efter behov.
3. Stoppa blödningen.
4. Dränering.
5. Sömmar.

Hur är PECVD

För att utföra operationen patienten placeras på bordet. Dess läge beror på förskjutning av såret. Kirurgen måste vara bekväm. Utförda toalett sår behandlade kirurgiska området, som avgränsar den sterila engångs underkläder. Vidare är den primära spänningen utförs, som syftar till att läka sår tillgängliga och anestesi administreras. I de flesta fall, kirurger använder metoden Wisniewski - administrerades 0,5% novokain lösning på ett avstånd av två centimeter från de skurna kanterna. Samma lösning injicerades på den andra sidan. Med det korrekta svaret hos patienten på huden runt såret finns det en "citronskal". Skottskador kräver ofta administrering av narkos till en patient.

Kanterna av skadan för att vidhäfta en 1 cm Kohhera klämma och avskuren som en enhet. När proceduren är stympad nezhiznedeyatelnosposobnaya vävnad i ansiktet eller fingrarna, och sedan införde en stram söm. Byte av handskar och instrument som används.

Såret tvättas med klorhexidin och genomförde sin inspektion. Sticksår, har en liten men djupt snitt, dissekera. Om den skadade muskeln, de tas bort kanter. Samma sak sker med fragment av ben. Därefter Hemostas dig. Den inre delen av såret behandlades först med en lösning och sedan antiseptiska preparat.

Behandlade såret med några tecken på sepsis sys tätt primära manuella sutur och täckt med ett bandage aseptisk. Suturer opererar likformigt fånga alla lager i bredd och djup. Det är nödvändigt att de rör vid varandra, men inte kontrakterats. Vid genomförandet av det arbete som krävs för att erhålla en kosmetisk söm efter läkning.

I vissa fall behöver de primära sömmarna inte överlappar varandra. Snittade sår kan ha en mer allvarlig skada än det verkar vid första anblicken. Om du är osäker, använder kirurgen en fördröjd primär sutur. Denna metod används om såret var smittad. Stängning utförs innan fettvävnad, och leder inte åtdragna. Några dagar efter att ha sett såret sys till slutet.

Sår från bites

Pho sår, bitit eller förgiftad, har sina skillnader. När bett är inte giftiga djur kommer sannolikt att rabies. I ett tidigt skede av sjukdomen undertrycks rabies serum. Sådana sår i de flesta fall blir varig, så försök att fördröja PECVD. När förfarandet tillämpas primärt fördröjd sutur och tillämpa antiseptiska läkemedel.

Såret emot från ett ormbett, kräver införandet av snäva tryckförband eller bandage. Dessutom såret fryst hjälp novokain eller tillämpa kallt. För att neutralisera giftet injiceras protivozmeinaya serum. Spider bites blockerad kaliumpermanganat. Före detta gift pressas, och såret behandlas med en antiseptisk.

komplikationer

Av slarvig behandling leder till ett sår antiseptisk sår varbildning. Felaktig medel analgesi, såväl som orsakar ytterligare skador leda till att patienten ångest på grund av närvaron av smärta.

Oförskämd hållning till vävnaderna, dålig kunskap om anatomi skadar stora blodkärl, inre organ och nervändar. Otillräcklig orsakar hemostas av inflammatoriska processer.

Det är viktigt att primär debridering utfördes enligt reglerna specialist.