Klassificering av pulmonell tuberkulos

Fram till det tjugonde århundradet ansågs tuberkulos vara en sjukdom obotlig. En person som lider av denna sjukdom var dömd. I vår tid vill jag ha hopp om att denna sjukdom är över. Men det här är inte så. Årligen runt om i världen är cirka nio miljoner människor smittade med tuberkulos, särskilt i underutvecklade länder. Mer än två miljoner människor dör av det.

Infekteras som regel av luftburna droppar, och detta beror på mängden skadliga bakterier i luften.

Klassificering av tuberkulos beror på dess form, klinisk bild, prevalens och så vidare. Vi kommer att diskutera detta problem mer detaljerat nedan.

Klassificering antagen i Ryssland

Den klassiska kliniska klassificeringen av tuberkulos enligt VA Koshechkin och ZA Ivanova baseras på följande index:

• Kliniska egenskaper hos sjukdomsprocessen;
• Dess lokalisering och prevalens;
• Flödesfas
• Utvecklingsmekanismer;
• Förekomsten av bakteriella utsöndringar.

Den består av fyra sektioner:

1. Kliniska former.
2. Karakteristik av sjukdomsprocessen.
3. Komplikationer efter sjukdom.
4. Förändringar i kroppen efter återhämtning.

Denna klassificering har använts i Ryssland sedan trettiotalet.

Kliniska former

Formerna för klinisk manifestation beror på sjukdomsplatsen och dess tecken, med hänsyn till sjukdomsprocessens patogenetiska egenskaper. Det är accepterat att skilja mellan barns berusning med tuberkulos, tuberkulos i luftvägarna (lungor, bronkier i luftstrupen), lymfkörtlar, CNS och hjärnmembran, tarmar och bukhinnor, leder och ben, organ i könsorganen, huden, ögonen och andra organ.

Den kliniska klassificeringen av pulmonell tuberkulos innefattar sådana sjukdomar som primär tuberkulos, spridning, miliär, även fokal, infiltrativ, fallös lunginflammation, lungtubberkulom. Detta innefattar cavernös, fibrös-cavernös, cirrhotisk tuberkulos, såväl som empyema. Låt oss överväga mer var och en av dem, eftersom de har särskild betydelse för fisiologi.

Primär tuberkulos

Denna sjukdom uppstår när bakterier smittas med tidigare infekterade personer, där en positiv reaktion på tuberkulin observeras för första gången. I detta fall tränger infektionen in i lymfkörtlarna och orsakar deras inflammation. Sjukdomen kan inte visa symtom eller tvärtom visa akut inflammation i lungorna.

Disseminerad tuberkulos

Sjukdomen kännetecknas av ett stort antal lesioner i lungorna, vilket verkar som en inflammation orsakad av lymfogena mikroorganismer.

Disseminerad tuberkulos är akut, kronisk och generaliserad. De flesta patienter blir sämre, men en liten del människor hittar sjukdomen först efter att ha passerat fluorografi.

Fokal tuberkulos

Klassificering av pulmonell tuberkulos förklarar fokal tuberkulos som lungskador, som uppstod för första gången mot bakgrund av utvecklingen av andra former av denna sjukdom och uttrycks i produktiv inflammation i andningsorganet. Fokal tuberkulos kan vara fräsch eller kronisk. Symtom på denna sjukdom kan inte uppenbaras, så det upptäcks ofta även vid fluorografi.

Infiltrativ tuberkulos

Denna sjukdom kombinerar processer som representerar flera foci med inflammation, som sträcker sig till lungens lopp och fortskrider.

Infiltrativ tuberkulos kan vara rund, molnliknande, bronchobulär och kan manifesteras som en lobit (en stor infiltrant som upptar en hel del). Ofta sker tuberkulos under dödsfallet av andra sjukdomar, därför rekommenderas det att utföra fluoroskopi och sputumundersökning av patienten.

Lunginflammation, fallös

Illamående kännetecknas av närvaron av nekrotiska zoner i lungorna, som är benägna att kavitera. Denna form av tuberkulos är den tyngsta, eftersom den har en skarp progressiv kurs. Det är lobar och lobular.

Sjukdomen börjar kraftigt, organismen blir berusad, purulent sputum uppträder med blodföroreningar. Diagnos är svår i de första dagarna av sjukdomen, eftersom en negativ reaktion på tuberkulin upptäcks.

tuberculoma

Klassificering av former av pulmonell tuberkulos förklarar tuberkulom som en sjukdom med en asymptomatisk bild och en kronisk form av kursen. Det kan vara stabilt, regressivt och framsteg. Illamående kännetecknas av närvaron av täta inneslutningar eller enskilda foci i de omgivande vävnaderna.

Cavernous tuberculosis

Sjukdomen kännetecknas av närvaron av ett luftrum utan inflammation i lungans väggar och vävnader. Om allt detta åtföljs av en uttalad fibros med flera foci av sådd, kallas sådan tuberkulos fibrous-cavernös. Denna process är kronisk.

Tilldela en begränsad och utbredd form av sjukdomen. Cavernous tuberculosis är en konsekvens av behandlingen av andra former av sjukdomen och är asymptomatisk.

Cirrotisk tuberkulos

Sjukdomen kännetecknas av massiv fibros av lungorna, där läkade och aktiva foci är grottor observerade. Sjukdomen förvärras periodiskt i form av inflammation i lungorna och bronkierna. Cirrotisk tuberkulos är begränsad och diffus. Sjukdomen väcker andningsfel och inflammatoriska processer i andningsorganen. Det finns tätningar i lungens bindväv.

pleurit

Denna sjukdom är en akut inflammation i pleura, som har en kronisk form och uppstår vid komplikationer av tuberkulos. Det finns sådana former:

• Torr pleurisy;
• Exudativ pleurisy;
• empyem.

Klassificering av pulmonell tuberkulos förklarar sjukdomen som en inflammation som sprider sig i lungan i pleura, orsakar förgiftning och ackumulering i vätskans pleurala kavitet.

Karakteristik av sjukdomsprocessen

Klassificeringen av kliniska former av tuberkulos i enlighet med egenskaperna hos dess process beror på närvaron eller frånvaron av MBT (mykobakterier) i det studerade materialet från patienten. Här tar vi hänsyn till både sjukdomsprocessens längd och de drabbade områdornas lokalisering. Observera också närvaron av sälar och ärr på de drabbade områdena.

komplikationer

I rollen som komplikationer, som kan orsaka sjukdomen, visas följande punkter:

• Spottar blod;
• Blödning i lungorna;
• Plötslig pneumothorax;
• Fistelbildning
• atelektas;
• Lung-, njur- och hjärtsvikt;
• Amyloidos och andra.

Dessa manifestationer kan följa med sjukdomen i alla stadier av dess utveckling, det beror helt på patientens immunitet.

Förändringar efter sjukdom

Efter härdning av tuberkulos kan förändringar i vissa organ förekomma. Så det kan avslöjas:

• Förekomsten av förkalkning i lymfkörtlarna och lungorna,
• cirros,
• Fibrotisk, dystrofisk och andra förändringar i andningssystemet.

Och även närvaron av ärr på olika organ, deras förkalkning och så vidare.

Klassificering av Turban - Gerhard

I början av förra seklet erkändes klassificeringen av Turban-Gerhard, baserat på teorin om progression av lungtubberkulos. Det anses ganska enkelt och belyser rollen av spridningen av sjukdomen för den ytterligare prognosen för tuberkulos.

Men med tiden reflekterades denna teori och en annan klassificering av tuberkulos började användas. Tubran och Gerhard trodde att sjukdomen först påverkar de övre delarna av lungorna (sjukdoms första etappen), sedan går det till mitten av divisionerna (andra etappen), som sedan påverkar hela orgel (tredje etappen).

Modern klassificering av tuberkulos

I vår tid är det vanligt att använda den internationella klassificeringen av tuberkulos, vilket ständigt förbättras. Enligt henne indikeras olika typer av tuberkulos med kodkombinationer bestående av bokstäver och siffror. Det antogs 1973 och består av fyra delar (A, B, C, D).

Klassificeringen av tuberkulos motsvarar den internationella klassificeringen av sjukdomar, betecknad med siffror. Koden A15-A16 betyder exempelvis en sjukdom i respiratorisk tuberkulos.

I vissa länder används klassificeringen av tuberkulos, där destruktiva och icke-destruktiva former av tuberkulos identifieras. Med den första formen växer det nekrotiska skiktet, vilket kan flytta till lungvävnadsskiktet. Det finns foci av lunginflammation, förändringar i bronkierna. Så, destruktiva former innefattar cavernous, cirrhotic och fibrous-cavernous tuberculosis.

Således är tuberkulos idag en särskilt farlig sjukdom som överförs från en smittad person av luftburna droppar. Sjukdomen har flera former och klassificeringar. Det kan vara akut eller asymptomatisk och leda till olika komplikationer och jämn död.