Hysteroskopi livmoder - vad är det? livmoder Hysteroskopi: typer indikationer, kostnaden för förfarandet

För närvarande finns det en hel del typer av diagnos av kvinnors sjukdomar, bland vilka, tillsammans med ultraljud och avbildning (magnetisk resonans och dator) är en del av livmodern hysteroskopi. Vilken typ av förfarande? Vilka är indikationerna för dess agerande där, och hur mycket kostar det? Detta är vad vi försöker berätta i denna artikel.

Vad är en hysteroskopi

Från det grekiska ordet översätts som "att undersöka livmodern." I själva verket är hysteroskopi en gynekologisk undersökning med hjälp av ett specialinstrument, en så kallad hysteroskop. Den tillåter dig att visuellt undersöka insidan slemhinnan i livmodern utan punkteringar och nedskärningar. Dessutom gör denna teknik det möjligt att eliminera små patologiska formationer i kroppen hålighet, äggledarna eller livmoderhalsen.

Det bör göra en reservation att livmodern hysteroskopi inte skrapar och samma procedur, även om de ofta kombineras. Den huvudsakliga skillnaden i denna metod för terapi och diagnostiska studier från andra är att det epiteliala skiktet av livmodern under manipulation praktiskt taget inte är skadad. Dessutom USA i vissa fall inte möjligt att tydligt fastställa vissa nyanser som förekommer i könsorganen kvinnliga patologiska processer. Det räcker med att påminna om att bara ett decennium sedan för att visa det inre av epitel lagret av livmodern var nödvändigt att göra ett stort snitt i buken och kvinnan direkt på orgel. Efter en tid började producera undersökning med hjälp av en laparoskop. Men i denna process hade brister, som för kontroll av livmoderhålan var nödvändigt att göra en punktering i hennes vägg. Alla dessa manipulationer kan leda till bildandet av sammanväxningar eller orsaka infertilitet. Hysteroskop gör det möjligt att göra utan nedskärningar och punkteringar var bukväggen och livmoder. Det anses en fördel, eftersom varje kränkning av integriteten hos huden och muskeln utsätts för bakterier och virus grind.

Så vi vet vad som är livmodern hysteroskopi. Vad är det i termer av hälso- och sjukvårdspersonal och patienter? Läs om det på.

Typer livmodern hysteroskopi

Hittills har två typer av hysteroskopi särskiljs i den medicinska miljön: diagnostiska och terapeutiska (hysteroresectoscopy). Hysteroskopi uterus utfördes för att bestämma (bekräfta eller vederlägga) tidigare diagnos är diagnostisk. Den största skillnaden mellan denna typ av förfarande är att patienten inte tillämpas på de olika typerna av anestesi. Det faktum att den diagnostiska hysteroskopi livmodern men obekväma på kvinnan, men samtidigt fungerar som en källa till svår smärta.

Terapeutisk hysteroskopi livmoder (avlägsnande av en polyp, fibroider, adhesioner och så vidare) utförs i fallet med en stor del av sannolikheten för existens i patient patologier som kräver kirurgiskt ingripande. Denna typ av förfarande utförs under narkos och kräver deltagande av ett team av specialister: .. Den narkosläkare, kirurg etc. Det är den grundläggande likheten hysteroresectoscopy med minimalinvasiv kirurgi kallas laparoskopi.

Beroende på vilken typ av förfarande och kostnaden varierar. Hysteroskopi livmoder, vilken utförs för diagnostiska ändamål, något billigare än hysteroresectoscopy.

Indikationer för diagnostiska förfaranden

Hysteroskopi livmodern för att bekräfta eller vederlägga den tidigare diagnosen utförs i följande fall:

• misstänkt endometrios och uterin fibroid (submukosal);
• misstänkta tillgängliga lumen rester fetala membran;
• att identifiera olika anatomiska defekter i livmodern, bihang och cervikalkanalen;
• att fastställa orsakerna till återkommande mellanblödningar, kraftig och långvarig menstruation;
• med upprepade missfall (vanligt) och infertilitet;
• att fastställa effektiviteten av förlängd hormonbehandling.

Trots den höga halten av livmodern hysteroskopi det ordineras ofta bara i fallet om diagnosen är kontroversiell, och det material som erhållits i samband med andra diagnostiska metoder information inte bidra till att förtydliga bilden av sjukdomen.

Indikationer för terapeutiskt hysteroskopi

Överväga de huvudsakliga indikationerna för det förfarande, som kallas terapeutisk hysteroskopi livmodern. Vad är det vi tittat på ovan, så att förstå vad som är ett bevis på det, inte kommer att bli svårt. Så i vissa fall, en kvinna skickades till hysteroresectoscopy?

• När närvarande i livmodern av endometriepolyper.
• När skiktet av endometrial förtjockning (hyperplasi).
• I närvaro av myom, under livmoderslemhinnan.
• Med den ständigt fram ur kroppen av kraftiga blödningar.
• I närvaro av bafflar och intrauterina sammanväxningar orgel väggar.
• För att ta bort från kaviteten i livmodern preventivmedel spiralen typ.

livmoder hysteroskopi (polyp avlägsnande, separat diagnos skrapning och mer) genomförs endast om det inte finns några allvarliga kontraindikationer. Det gäller för dem, kommer att berätta om.

Kontra

Eftersom diagnos eller behandling förfarande med hjälp av en hysteroskop avser minimalinvasiv kirurgi, det finns ett antal faktorer som inte tillåter dig att använda denna metod. Allvarliga kontraindikationer för genomförandet av diagnostisk hysteroskopi är:

1. Inflammatoriska processer i urogenitala organ, inklusive uretrit, vulvovaginit, cystit, och mycket mer.
2. Infektionssjukdomar hos det akuta skedet.
3. Normal graviditet.
4. Kraftig blödning från livmodern vid tidpunkten för förfarandet.
5. Cervical stenos.
6. Den cancer i livmoderhalsen (det sista steget).
7. Svår somatisk tillstånd efter att ha lidit av en hjärtattack.
8. Allvarlig grad av nedsatt njur- eller hjärtsvikt (oavsett stadium av sjukdomen).
9. Sjukdomar orsakade av en blödningssjukdom.

I vissa fall, förfarandet med hjälp av en hysteroskop kvinna nog söka behandling från den underliggande sjukdomen. Men det är ibland inte tillräckligt, så experter väljer en annan metod för diagnos eller operation som utförts med hjälp av olika tekniker.

Förberedelser inför livmodern hysteroskopi

För att en diagnostisk eller terapeutisk process med användning av ett hysteroskop passerade med minimala negativa effekter, är det nödvändigt att förbereda sig ordentligt. Det första som du behöver göra någon patient - besök din läkare, som kommer att skicka den till prövning, vilket är leveransen av analyser. Som regel innehåller listan krävs forskning:

• gemensamma blod- och urintester;
• Gynekologiska fläckar på flora och gonorré;
• biokemisk analys av blod och urin;
• elektrokardiogram;
• blod och Rh-grupp;
• Cellprov från livmoderhalsen;
• Ultraljudsbilder av bäckenorganen,
• Slutligen terapeuten;
• fluorografi.

Pass alla tester och gå igenom ytterligare forskning behövs för 10-14 dagar före det datum då transaktionen. Om däremot från mottagandet av resultaten tog längre tid, de behöver för att återta.

Det är värt att komma ihåg de kvinnor som kommer att livmodern hysteroskopi, att det kommer att krävas av dem en viss attityd. När allt kommer omkring, inte varje patient är villig att tolerera obehag under medicinska procedurer. Detta gäller särskilt för dem som riktas till diagnostisk hysteroskopi där gäller inte narkos.

En dag innan förfarandet, kvinnor rekommenderas att begränsa intaget av vätskor. Den sista delen av vatten är tillåtet att dricka minst tolv timmar före operationen. Under de sista 50-60 minuter före hysteroskopi livmoderproceduren utförs så kallade premedicinering, essensen av som består i införandet av patientens sedering. Om du måste hysteroresectoscopy kommer kvinnan måste installera en kateter genom vilken den kommer att göras en särskild bedövningsmedel läkemedel. Totalt, framställningen av livmodern hysteroskopi tar mindre än trettio minuter. Under denna tid, är den kvinna också uppmätt blodtryck och kroppstemperatur.

Under vilka förutsättningar kan utföras hysteroskopi

Så, låt oss gå till de viktigaste. Hur är livmoder hysteroskopi? Omedelbart det borde säga att detta förfarande kan göras på en öppenvården eller sluten miljö. I det första fallet insatsen genomförs på kontoret av en gynekolog och kräver inte införandet av anestesi. I vissa situationer kan läkaren göra diagnostiska operationer samtidigt, såsom hysteroskopi och skrapning av livmodern. Det bör noteras omedelbart att experten inte kommer att kunna utföra separat diagnostagande vävnad (skrapning) av livmodern i frånvaro av anestesi, eftersom detta förfarande är mycket smärtsamt och inte varje kvinna kommer att kunna upprätthålla den. Fördelen med öppenvården ingripande är hastigheten på dess genomförande, samt lägre kostnad. uterin hysteroskopi i detta fall utförs endast som ett diagnostiskt förfarande.

Hysteroresectoscopy kan endast utföras på ett sjukhus. I detta fall är patienten på sjukhus under en period på upp till två dagar. Under sådana omständigheter kan läkaren inte endast utföra inspektion på livmodern och äggledarna, men också ta för efterföljande analys av partiklar slemhinnan hos orgelpipa, samt göra otschip vävnad i livmoderhalsen. Hysteroskopi i detta fall är dyrare än genomförs på ett polikliniskt. Det är värt att överväga att risken för komplikationer under stationära genomför proceduren reduceras avsevärt. Dessutom har denna typ av kirurgi sker för en kvinna är helt smärtfri.

Hur är det förfarande

Låt oss gå vidare till den viktigaste punkten: Diagnostic hysteroskopi. När patienten placeras på undersökningsbordet, läkaren med hjälp av specialverktyg öppnar livmoderhalsen och in i sin hålighet vätska. Denna manipulation gör att kroppen hålighet öppen för det vidare diagnostiska åtgärder. Så hur gör hysteroskopi livmodern utan lokalbedövning, kan en kvinna känner betydande obehag eller till och med smärta.

Efter införandet i livmodern hysteroskop läkare börjar stegvis kontrollorgan av cervikalkanalen och munnen av äggledarna. En gång uppfyllt mannen i frånvaro av polyper, fibroider och andra tumörer, det kyrett staket producerar en liten mängd vävnad för vidare studier. Den minsta tidsintervall, vilket kan ta livmoderhalscancer hysteroskopi - ca 5-10 minuter. Något längre undersökt kroppshåla - 15-20 minuter.

I så fall, om kvinnan skickades till sjukhuset för att ta bort polyper i livmodern, är hysteroskopi utförs under narkos. Efter inledande kontrollorgan via hysteroskopet ersätts av sin hysteroresectoscopy. Använder denna mer sofistikerad anordning gynekolog avlägsnar från livmoderkaviteten polypous bildning, myomas, endometrium anordnad under och separerar smält livmoder (synechia). Dessutom genom hysteroresectoscopy vävnader skördas för histologisk undersökning. Hur lång är läkning av livmodern hysteroskopi? Verksamheten av denna typ upptar vanligtvis inte mer än 30 minuter. Patienten inte känner smärta under förfarandet och komma till liv redan på uppvakningsavdelningen.

Som kan uppstå efter ingreppet

Sålunda är drift över. Vad kan en kvinna känner efter? Hysteroskopi livmodern, även utföras under narkos, kan orsaka betydande obehag, som uttrycks i uppkomsten av drag smärta i buken. Detta är en konsekvens av att överträda integriteten av slemhinnan och viss sträckning av livmoderväggen och cervikalkanalen. Inom några dagar kan en kvinna ta smärtstillande (kramplösande).

Nästan alla patienter efter denna typ av ingripande observeras liten blödning från slidan. Om vi tar hänsyn till att införandet av verktyg och utrustning, blir källan till blödningen tydligt i livmodern. Sonder, kamera och LED-lampor, trots sin ringa storlek, skada epitel. Dessutom är det nödvändigt att ta hänsyn till det faktum att hysteroskopi i de flesta fall innebär att kränka integriteten hos slemhinnan i syfte att provtagnings vävnad för histologisk undersökning. Intensiteten i smärtan och mängden utsläpp beror inte på hur mycket livmodern hysteroskopi. Först och främst påverkar statliga organ hos kvinnor vid tiden för operationen, dess individuella egenskaper (blodpropp, smärttröskel , och så vidare. D.).

I profylaktiska applikationer, kan din läkare ordinera en kurs av antibiotika kvinna. Detta bidrar till att undvika uppkomsten av inflammation i bäckenorganen. Dessutom finns det ett antal rekommendationer för personlig hygien. För det första är det inte rekommenderat att besöka bastu och bad. För det andra är badet nödvändigt att ersätta en dusch och genom insprutning bättre att inte ge en månad. Under menstruation en kvinna rekommenderas att använda kuddar som tamponger kan också bli orsak till infektion. Före uppkomsten av menstruation som ett preventivmedel bör användas så kallad barriärmetod, dvs en kondom.

Eftersom hysteroskopi avser kirurgiska ingrepp, finns det vissa tecken som kan tyda på komplikationer började. När de förekommer kvinnan bör omedelbart konsultera en läkare som utförde proceduren. Dessa egenskaper inkluderar:

• intensiv och långvarig smärta i bäckenområdet, som är oförmögen att avlägsna icke-receptbelagda smärtstillande;
• riklig vaginal spotting med eller utan pus;
• feber från subfebrile indikatorer till kritisk.

Trots mindre trauma under ett sådant förfarande som livmodern hysteroskopi kan komplikationer uppstå. Det är anledningen till att kvinnan efter behandling eller undersökning med denna metod måste vara mycket noga övervaka deras tillstånd.

Komplikationer av hysteroskopi

De som har drabbats av en sådan intervention, som livmodern hysteroskopi, konsekvenser (återkoppling personal och patienter för att bekräfta detta) kan vara antingen positiv eller negativ. Mest sällan registreras sådan komplikation som livmoder perforation eller perforering av henne. Orsaken till denna skada kan bli slarvig specialistbehandling enhet. Men de flesta av gapet beror på det faktum att cervikalkanalen expanderar en aning, vilket trädde verktyg har ökat tryck på kroppen väggen.

Tänk på vad hysteroskopi livmodern konsekvenser kan bli följden. Recensioner tyder på att utvecklas ofta hos kvinnor endometrit. Detta fenomen beror på latent inflammation i livmodern, mot vilken operation genomfördes. För att undvika denna komplikation, tillräckligt för att passera detaljerad granskning innan förfarandet. Dessutom är det viktigt att informera din läkare om alla de inflammatoriska processer i de urogenitala organ som har inträffat inom 6 månader före behandlingen på kliniken. Dysmenorré kan elimineras med hjälp av långtidsbehandling med antibiotika.

En detaljerad undersökning och bidra till att undvika sådana komplikationer som hemometra, vars väsen ansamling av blod i livmodern på grund av brott mot koagulering process. Ett symptom på denna komplikation är svår smärta i nedre delen av buken. När hematometra rekommenderas att utföra åter rengöring livmodern för att ta bort den från blodproppar.

Ovanligare hysteroskopi komplicerad skrapning överskott när histologi sprout skadad skiktet under provtagning av vävnad. Denna patologi, tyvärr kan inte behandlas.

Trots experter i utövandet av komplikationer efter hysteroskopi, att tala om detta förfarande som bärare fara det inte vettigt. Först av allt bör vi komma ihåg att det genomförs för att eliminera de allvarliga sjukdomar, som i sig kan hota en kvinnas liv.

Hur mycket kostar livmodern hysteroskopi

Kostnaden för diagnostiska eller terapeutiska ingrepp med hjälp av en hysteroskop varierar beroende på placeringen av sjukhuset och vad det kommer att ta manipulationer. Hysteroscopy livmoder, är priset något lägre hysteroresectoscopy vara mer överkomliga. Dess kostnad är cirka 14-18.000 rubel. En storleksordning dyrare än nödvändigt, till exempel avlägsnande av livmodern polyp (hysteroskopi). Priset på förfarandet utgår från 22 tusen rubel. Dessa belopp består i huvudsak av vad läkemedel används under operation. Även i kostnaden för förfarandet inkluderar betalning av arbetstiden för läkare och annan medicinsk personal som deltar i genomförandet av hysteroskopi. En viktig roll i prissättningen av denna typ av vård spelas av villkoren för verksamheten. Lägre kostnad ses i de så kallade kontors hysteroskopisk förfaranden eftersom deras genomförande inte kräver specialutrustade rum.

Håll dig frisk!