Höger kammarsvikt: orsaker, symptom, behandling

Hjärtsvikt. När man talar om sitt folk brukar ha i åtanke de förändringar som är förknippade med nedsatt funktion i vänster kammare. Och bara en liten stund sedan, blev intresserad av arbetet i den högra kammaren forskare. Pågående studier har visat en signifikant skillnad drift av vänster och höger hjärtkammare. Det är rätt kammarsvikt på grund av ett brott mot lungkretsloppet på grund av hjärtsvikt. Eftersom det är ibland kallas pulmonell hjärta.

Orsaker till höger kammare misslyckande

Hjärtsvikt kan uppstå i ett kroniskt eller akut, vara primär eller sekundär. Baserat på vilken typ av sjukdom, identifierade experterna ett antal skäl till dess förekomst.

Akut rätt kammarsvikt (symtom kommer att diskuteras nedan) kan utvecklas när: bristning av inter septum; massiv lungemboli; myokardit; allvarlig attack av bronkial astma; Höger kammare hjärtinfarkt; totala akut lunginflammation.
Orsaker till kronisk höger kammare misslyckande i form av:

• När konstruktiva perikardit och medfödda hjärtdefekter, som uppträder, överbelastning den högra kammaren (aortaklaffen lesion; triskupidalnogo ventil insufficiens).
• Patologi i andningsorganen (bronkiektasi, sarkoidos, emfysem, bronkit, astma).
• Svår fetma med reducerad amplitud av rörelse av membranet.
• Kränkning av lungcirkulationssystemet (vaskulit; tromboembolism, pulmonell hypertoni), kompression från utsidan (aortaaneurysm, tumör).
• Begränsad rörlighet av bröstet som orsakas av sjukdomar i neuromuskulära systemet (autoimmunitet, polio), ryggrad (Bechterews sjukdom, skolios).

Dessutom kan rätt hjärtsvikt vara sekundärt att ansluta sig till vänster kammar misslyckande efter resultatet av allvarliga störningar i lungkretsloppet var ökningen i lungartären tryckkärl och förekomsten av surge rätt avdelningar.

symtomatologi

Akut höger kammare misslyckande orsakar pulmonell hypertension, leder så småningom till att minska mängden blod ut från den vänstra kammaren.

Patienten verkade, växer snabbt, följande symtom: hud temperaturen minskar (akrozianoz); quickens hjärtslag; pulsera svälla och halsvenen; det finns en känsla av brist på luft, och andnöd; lungödem på grund av ökad kapillär permeabilitet. Kronisk höger kammare misslyckande yttrar sig något annorlunda.

Ytterligare visar tecken på överbelastning av kretsloppet:

• oliguri, renal perfusion;
• smärta i övre högra kvadranten av spänn kapslar, leverförstoring;
• vätskeansamling i bröstkorg och bukhålan (hydrothorax och ascites);
• ödem i nedre extremiteterna och snart - den främre bukväggen.

Helt naturligt att det kommer att vara utveckling av psykiska störningar, vilket resulterar i strid med utflödet av cerebral venös hypertension och gastrit.

Som visade rätt kammar misslyckande?

diagnostisera

Bestäm rätt hjärtsvikt ensam inte är möjligt, kan det göra en fullfjädrad specialist efter diagnos. I detta fall visas det som håller dessa kliniska studier som röntgen bröstkorg, MRI, ultraljud, elektrokardiogram. Nödvändiga laboratorietester - urinanalys, biokemiska och kliniska blodprov.

Om en person har en akut höger kammare misslyckande, då under EKG kan observera en stark överbelastning av den högra hjärtavdelningen identifierar ett ultraljud olika tumörer och förändringar i hjärtområdet. MRI utförs när den kliniska bilden implicit.

Vad kommer blodet?

I allmänhet, kan analys av blod ses antalet leukocyter, och följaktligen, graden av progression av inflammation. Blood biokemisk analys visar närvaron av ett potentiellt hot mot hälsa och kondition hormonella nivåer. Efter resultaten av alla undersökningar och analyser kommer att vara i händerna på en specialist, efter att ha studerat patientens klagomål och omprövning kan vara en korrekt diagnos och lämpliga behandlingsmetoder. Om du har svårt att utföra diagnosen kommer att kräva en MRI och röntgen.

Rätt kammar misslyckande är ganska farligt.

förebyggande av sjukdomar

Naturligtvis finns det fall där det är omöjligt att undvika hjärtsjukdomar, särskilt när det gäller genetisk predisposition. Men detta betyder inte att komma in i riskgruppen frigör en person från att utföra förebyggande. Vanligtvis hjärta höger kammar fel uppstår på bakgrunden av en underliggande sjukdom, vilket gör uppgiften att förhindra tid förebyggande av återfall av kroniska patologiska processer och bevarandet av remission under en lång tid.

Förebyggande åtgärder kräver rätt kost, upprätthålla en aktiv livsstil, känslomässiga lugn, regelbunden förloppet läkemedelsbehandling, viktkontroll och hjärt. Om läkemedelsbehandling är kontraindicerat mottagnings okända sätt utan föregående samråd med läkare.

Rätt hjärtsvikt terapi

Vid behandling av cor pulmonale är riktad till att hantera den underliggande sjukdomen och minska manifestationer av hjärtmuskelsjukdom (symptomatisk behandling). Akut höger kammare misslyckande kräver omedelbar eliminering av dess orsaker:

• Status asthmaticus kräver utnämningen av kortikosteroider i höga doser.
• Kirurgiskt avlägsnande eller upplösning av en blodpropp i lungartären krävs när PE.
• Tension pneumothorax kräver dränering av lungsäcken, som ligger på andra interkostalrummet.
• Pulmonell hypertension reduceras med hjälp av ganglioblokatorov och aminofyllin.
• Lunginflammation kräver antibiotika med ett brett spektrum av åtgärder.
• Myocardial blodflöde kräver en återhämtning i kranskärlen.
• Chocken behandlas genom intravenös administrering av vätskor och sympatomimetika.

Kronisk behandlingssvikt

Kronisk höger kammare hjärtsvikt behandlas av flera olika metoder. För att minska stagnation av blod kretsloppet förskrivna diuretika. Medfödd hjärtsjukdom kräver ofta operation, inklusive transplantation av hjärtat / bara lunga eller hjärta. För att minska trycket i lungartären, kan användas:

• Att minska de totala perifera resistenskärl, avslappning av artärer och vener som använder alfa 1-blockerare.
• Mer motståndskraftiga mot syrebrist hjärtmuskeln göra kalciumantagonister ( "Diltiazem", "nifedipin"), avslappnande den glatta muskulaturen i blodkärlen i lungkretsloppet.
• Minska mängden blod i lung och minskad venös återgång till det högra förmaket orsakar nitrater (isosorbiddinitrat).
• Motståndet i lungartären, blodvolym, och post-förspänning på den högra kammaren orsakar ACE-hämmare ( "Enalapril" "Capoten") som verkar på renin-angiotensinsystemet aldostenovuyu.

Vad gör jag om komplikationer?

När komplikationer av rätt hjärtsvikt hos kroniskt förmaksflimmer är helt motiverat utnämningen av hjärtglykosiden digoxin.

Sannolikheten för positiv särbehandling behandling av sjukdomen beror på skadans omfattning sjuka organ och komorbiditet. Den allvarligaste behandlingen för patienter med primär pulmonell hypertension och återkommande tromboembolism. När patientens rätt hjärtsvikt dekompensation i kronisk form, är dess medellivslängden inte mer än tre till fem år.

isolerad brist

På senare tid har forskare är intresserade av isolerade höger kammare misslyckande, som blev möjligt efter uppkomsten av nya metoder för att studera hjärtat. Forskare har funnit att det orsakar kan vara sjukdomar i lungorna, samt fel på kärlen i lungkretsloppet och höger kammare. Kan man dra slutsatsen att patienter med lungsjukdomar i alla fall, en hjärtsvikt, vilket kan ses som ett resultat komplikationer. Primär högersidig hjärtsvikt kan hittas mycket sällan. Vanligtvis förknippas med medfödda missbildningar.

Vi har övervägt en sådan sak som höger kammare misslyckande. Den behandling som beskrivs i detalj.