Enteral nutrition - vad är det? Näringsblandning för patienter i den postoperativa perioden

I livet finns det olika situationer när en vuxen inte kan ta mat på ett välbekant sätt. Detta sker främst efter operationen. Under återhämtningsperioden personen inte kan tugga och klättra att smälta maten. Men också vid denna tid en patient behöver en kontinuerlig tillförsel av näringsämnen till kroppen för driften av alla organ och återställa försörjningsmöjligheter. I det här fallet, mottagandet av en sådan typ av mat i kroppen som enteral matning.

Enteral nutrition - vad är det?

Denna typ av vård är det en funktion som maten kommer genom ett rör eller ett särskilt system. Oftast i en sådan livsmedels särskilda blandningar används. De skiljer sig från vanlig mat för vuxna, som i vissa stater i patienten kan inte ta andra produkter.

Fördelarna med en sådan effekt

Denna typ av mat har sina fördelar för patienter:

1. Fysiologiska - maten passerar direkt in i matsmältningssystemet, vilket gör honom lätt assimileras och ge patienten efter operationen.
2. Billig mat - för tillämpningen av denna metod inte behöver alltför mycket kostnader.
3. Enkel att använda ytterligare medel - det finns inget krav på ökad sterilitet, som precis tillräckligt för att hantera sond för enteral nutrition eller ett system för utfodring blandningar.
4. Det orsakar inte allvarliga komplikationer - sond sätts in utan problem, så det finns ingen risk för förekomst av farliga och livshotande komplikationer för patienten.
5. Gör det möjligt att förse kroppen med alla nödvändiga material, beror detta på val av optimala blandningar för människors.
6. Det hjälper till att förhindra uppkomsten av atrofiska effekter i mag-tarmkanalen.

Indikationer för enteral nutrition

Utveckling av läkemedel under de senaste två århundradena det möjligt att bestämma vad som är bäst för personen efter operationen tekniker som hjälper honom återhämta sig snabbare och att få den nödvändiga styrkan med minsta risk. Och livsmedelsblandningar efter operationen med ytterligare medicintekniska produkter har sina fördelar och indikationer. Det finns vissa indikationer som är specifika för blandningar som en person behöver, liksom till själva metoden för att äta. Artificiell nutrition tilldelas när:

1. Patient på grund av deras tillstånd kan inte äta när han är medvetslös eller inte kan svälja.
2. Patienten kan inte äta mat - ett tillstånd av akut pankreatit eller blödning i mag-tarmkanalen.
3. En sjuk person vägrar mat, används sedan tvingas enteral nutrition. Vad är det när det finns ett sådant tillstånd? Det händer i anorexia nervosa, där du kan inte bara ladda magen vanlig mat, eftersom det finns en risk för dödsfall efter en längre strömavbrott. Dessutom, för att en rad olika infektioner en patient kan vägra att äta, i vilket fall systemet används för enteral nutrition, fylla kroppen med viktiga näringsämnen för att bekämpa infektionen.
4. Strömmen inte tillgodose behoven, det händer med skador, katabolism, brännskador.

Utsedd denna typ av makt och för följande sjukdomstillstånd:

• brist på protein i kroppen och energi, om du inte kan ge intaget av dessa ämnen på ett naturligt sätt;
• i händelse av olika tumörer i huvud, nacke och mage;
• om det finns en progressiv sjukdom i det centrala nervsystemet, såsom Parkinsons sjukdom, cerebrovaskulär stroke, olika tillstånd medvetslöshet;
• i cancertillstånd efter strålning och kemoterapi;
• Maten är ofta föreskrivs för allvarliga mag-tarmsjukdomar: pankreatit, patologiska processer i levern och gallvägarna, malabsorptionssyndrom , och kort tarm och Crohns sjukdom;
• omedelbart efter det kirurgiska ingreppet i kroppen;
• brännskador och akut förgiftning;
• när en fistel, sepsis;
• Om utveckling av komplexa infektionssjukdomar;
• i allvarliga depressioner;
• vid olika grader av strålning skador på människan.

Metoder för att införa näringsblandningar

Enteral nutrition patienter varierar beroende på metoden att äta:

1. Med användning av en sond för införande av blandningen in i magsäcken.
2. Ström Method "Sipping" - tar emot särskild mat oralt i små klunkar.

Dessa metoder också kallas passiv och aktiv. Ursprung - enteral sondmatning sker infusion med en speciell dispenser system. Den andra - aktiv, manuell, genomförs i huvudsak via spruta. För att använda denna metod är det nödvändigt att få en viss mängd blandning och injicerades försiktigt in i munnen på den sjuka personen. Hittills, ges företräde till de pumpar, ciliater, som automatiskt matas till blandningen.

Sonder för enteral nutrition

Många anhöriga till patienter frågar enteral nutrition - vad är det och vilka verktyg som behövs för detta? Faktum är att för ett sådant förfarande för att fylla kroppen med livsmedel kräver olika prober. De är indelade i:

• nasogastrisk (nazoenteralnye) - tunna plast prober vilka har hål vid en viss nivå, och viktning för enkel administrering;
• perkutan - administreras efter kirurgi (pharyngoscope, gastrostomi, esophagostomy, eyunostomiya).

Leveranssätt kroppen

Förstå denna fråga, enteral nutrition - vad det är, är inte tillräckligt för att genomföra den. Det finns många nyanser införande av mat in i kroppen på detta sätt, till exempel, matningshastigheten av blandningen. Det finns flera lägen för att erhålla en patient makt.

1. Mata blandningen med konstant hastighet. Sondmatning patienten får mat med en viss hastighet, är det 40-60 ml / h. Då specialist söker efter en reaktion hos patienten. När blandningen tolererades väl, kan hastigheten gradvis ökas. I genomsnitt den ökar med 25 ml / timme under 8-12 timmar, därefter för samma tid kan lägga till så mycket igen tills önskad hastighet uppnåtts. Om operationen är endast hålls och patienten är i allvarligt tillstånd, bör blandningen administreras inte mer än 20-30 ml / h. Det är nödvändigt att noga övervaka tillståndet hos en person. Illamående, diarré, kräkningar, kramper eller minskar hastigheten för införande eller blandningar därav, eller dess koncentration. Detta ändrar någon indikator på att det inte finns någon stress för kroppen.
2. Artificiell kost kan administreras i cykler. Denna cykliska mat är att patienten efter kontinuerlig tillförsel gradvis minska den på natten, före pausen, vilket på natten. Denna metod är bekväm för patienten och kan göras genom en gastrostomisond.
3. Session effekt (periodisk) utförs inte för alla. Det är indicerat för de patienter som har diarré eller gastrointestinal kirurgi utfördes. En sådan kraft kallas en periodisk, som genom perioder av 4-6 timmar.
4. Bolus flöden. Detta läge liknar en vanlig måltid. Blandningen injiceras med spruta eller genom ett rör, men inträdes regler är strikt. Vid denna hastighet inte överstiger 240 ml per halvtimme. Antal måltider per dag 3-5 gånger. Men för att börja tillsats av blandningen står vid hundra ml. Om patienten lider inga problem, sedan gradvis försattes med 50 ml. Men denna regim är farlig den frekventa förekomsten av diarré, så det bör förskrivas och övervakas av en specialist.

Naturligtvis kan dessa lägen inte vara helt anpassnings för alla patienter som behöver enteral nutrition. Valet av metod, hastighet och volym av sådan avgivning mat in i kroppen sker med de individuella egenskaperna.

Egenskaper blandningar urval

Blandning för enteral nutrition bör också väljas för att passa individuella behov patienter. Deras val beror på flera faktorer.

1. Bra kost för postoperativa patienter bör ha en bra energitäthet. Den inte är mindre än 1 kcal / ml.
2. Sammansättningen av blandningen måste vara frånvarande och laktos glyutein. Dessa ämnen kan orsaka allergier.
3. Det bör inte vara mer än osmolaritet 340 mOsm / l.
4. För att undvika problem med assimilering av livsmedel som det bör vara icke-trögflytande.
5. Kvalitet blandning inte leda till kraftig intestinal motilitet.
6. Det är nödvändigt att på den var av bolaget och närvaron av den genetiska modifieringen av proteiner.

Det bör noteras att formeln för spädbarn, samt lösningar tillverkade av naturliga produkter, är inte lämpliga för enteral nutrition. De är för vuxen människa är inte balanserad, och kan därför inte ta det önskade resultatet. För patienter i behov av sådan mat har sina typer av blandningar utvecklats, som kommer att diskuteras nedan.

monomerblandning

Namn blandningar bestämmer deras funktion. De innehåller inte alla nödvändiga spårämnen, men används också i den postoperativa perioden. Sådana blandningar är sammansatta av glukos och salter, vilket möjliggör återvinning av tunntarmen funktionalitet omedelbart efter operationen. I närvaro av kräkningar eller diarré är en god mat att stödja vatten- och elektrolytbalansen i kroppen. Sådana blandningar är "touring", "Mafusol", "Regidron", "Tsitroglyukosolan", "Orasan" och några andra.

Elementarsammansättningen för ett livsmedel

Denna strömförsörjning för patienter är baserad på exakt valda kemiska element. De används i specifika fall av metabola sjukdomar i kroppen i patologier såsom lever och njursvikt, diabetes och pankreatit. I detta fall kan bukspottkörteln, levern och njurarna inte utföra sina specifika funktioner, så dessa blandningar hjälpa personen att åtminstone delvis återställa vitala funktioner. För att driva denna typ inkluderar "Vivoneks", "Fleksikal", "Lofenalak" och andra.

halv-elementar blandning

Dessa närings blandningar för patienter oftare än de tidigare. Detta beror på det faktum att de har en mer balanserad och passar ett brett spektrum av patienter som kräver användning av enteral nutrition. Här, proteiner är i form av aminosyror och peptider, som tillåter dem att lättare absorberas i kroppen. Sådana lösningar appliceras omedelbart efter kirurgi vid överträdelse mag-funktioner. Dessa inkluderar "Nutrien Elemental", "Nutrilon Pepto TSC", "Peptisorb", "Peptamen".

Typiska polymerblandningar

Denna typ används i många sjukdomar efter operationer, när en person är i koma. De är de mest lämpliga för en vuxen organism i dess sammansättning. Dessa lösningar innehåller alla nödvändiga mineraler, spårämnen, proteiner, fetter, kolhydrater. De är indelade i tre typer.

1. Torrt för att spädas ut och administreras genom sondmatning. Denna nästa enteral nutrition "Nutrizon", "Berlamin modulära", "Nutrikomp Standard".
2. Vätska, som kan administreras omedelbart. De är utformade för situationer där man inte kan förlora en minut, vilket ger viktiga människoföda. Dessa inkluderar "Berlamin modulära", "Nutrikomp Liquid", "Nutrizon Standard" och några andra.
3. Blandningar används oralt. Denna "modulära Berlamin", "Nutridrink", "Fortikrem" och så vidare.

En blandning av riktnings

Denna typ av strömförsörjning på liknande syfte synpunkter från elementära föreningar. De är utformade för att återställa funktionaliteten i kroppen vid en viss patologi. De korrigera metaboliska andningssvikt, nedsatt njur- och leverimmunitet.