En konstgjord väg av avsändande - är överföring av patogenen genom parenterala medicinska anordningar med terapeutisk och diagnostisk manipulering

Nu medicin verkade teknik som inte bara som fantastiska inte nämna. Det verkar, mot bakgrund av den medicinska geni triumf patientens dödsfall på grund av bristande efterlevnad av hälsoföreskrifter på sjukhuset för att vara bortglömt. Varför är en konstgjord väg för infektion i vår säkra tid fart? Varför på sjukhus och förlossningssjukhus är fortfarande "walk" staph, hepatit, HIV? Torra statistik säger att frekvens endast septiska infektioner på sjukhus har ökat med 20%, medan andelen 22% i intensivvårdsavdelningar under de senaste åren, i kirurgi till 22%, inom urologi än 32%, i gynekologi 12% på sjukhus ( 33%).

Klargöra den konstgjorda sändnings - detta är den så kallade mänskliga artificiell infektion på sjukhus för främst invasiva procedurer. Hur kommer det sig att människor in på sjukhus för behandling av en sjukdom, förutom sjuk där andra?

naturlig infektion

Med alla olika möjligheter att fånga infektionen, överföringsmekanismer av mikrober från patientens friska bara två:

1. Naturliga villkorad av att de enskilda reglerna och reglerna för hygien.

2. En konstgjord eller medicinskt en artificiell sändningssätt. Denna mekanism är nästan helt beroende av efterlevnaden av sina arbetsuppgifter medicinsk personal.

Med naturligt sätt införandet av patogener kan ske genom kontakt med patogena mänskliga miljön. Sätt på infektion:

-Air-släpp, dvs nysningar, hosta, prata (influensa, tuberkulos);

-fekalno-oral, dvs., smutsiga händer, vatten och mat (mag-tarmkanalen infektiös sjukdom);

Appliance-pin (mycket brett spektrum av infektioner, inklusive veneriska, hud, helminthiasis, feber, difteri, och dussintals andra).

Otroligt, bara så att du kan fånga någon sjukdom, medgav för behandling på sjukhuset.

artificiell infektion

I medicinska institutioner finns det två huvudsakliga sätt att infektion av patienter, som betecknas som en konstgjord sändnings. De är:

1.Parenteralny, som är associerad med kränkning av patientens hud covers.

2.Enteralny, potentialen för vissa typer av undersökning av patienter, liksom vissa terapeutiska ingrepp.

Dessutom är sjukhuset blomstrande och samma fysiska transmissionsmekanismen upprepade gånger förvärra tillståndet av patienterna. Så kan du plocka upp en infektion under medicinska procedurer läkare och sjuksköterskor, samt att bara vara på sjukhuset.

Orsaker till infektionspatienter i vårdinrättningar

Om det finns förhållanden i sjukhus för patienter infekterade med naturlig väg, och hur det påverkar den konstgjorda mekanismen för överföring av infektion. Skälen är följande:

1. På sjukhus är alltid en massa smittade människor. Dessutom ca 38% av befolkningen, inklusive sjukvårdspersonal, är en bärare av olika patogener, men människor är inte medvetna om att de är bärare.

2.Uvelichenie antal patienter (äldre, barn) som avsevärt har sänkt tröskeln motstånd av organismen.

3.Obedinenie högt specialiserade sjukhus i stora komplex, som medvetet eller omedvetet skapar en specifik ekologisk miljö.

I vissa fall finns det en konstgjord infektion hos patienten vid förbandsbyte, om sjuksköterskan är bärare av att inte göra sitt jobb i en skyddsmask och handskar. Omvänt kan en patient infektera sjukvårdspersonal om han utför medicinska manipulationer (blodprovtagnings, tandvård, etc.) utan skyddsmask, handskar, speciella glasögon.

Jobb junior personal

Till stor del infekterade patienter beror på arbetet i junior personal. Samma statistik säger att i Ryssland ensam nosokomial infektion shingellezom ökade till 26%, opportunistiska parasiter till 18% och 40% av salmonella!

Som i detta fall orsakar en artificiell väg för överföring? Detta är främst en brist på full överensstämmelse med hälso-standarder. Stickprovskontroller visade att sjuksköterskor i många sjukhus ren kammare, hantering och även arbetar dåligt. Nämligen alla ytor behandlas en trasa desinfektionslösningar för rengöring förbereder lägre koncentration än vad som krävs enligt normerna i kontor och hus utförs inte behandlingen av kvartslampor, även på deras tillgänglighet och gott skick.

Särskilt sorgligt är fallet på sjukhus. Ortotopiska infekterade mödrar eller frukt, t ex, kan varbildande septiska infektioner uppstå på grund av ett brott mot reglerna i bearbetnings antiseptika navelsträngen, i obstetrik och framtida underhåll. Orsaken kan vara en brist på elementära masker i ansiktet av sjuksköterska eller sjuksköterskor som är bärare av patogener, för att inte tala om dåligt steriliserade verktyg, blöjor och så vidare.

antibiotika

Som nämnts ovan, ofta på ett sjukhus tar emot människor med oklar diagnos. Patienten ordineras laboratorietester, såväl som moderna diagnostiska metoder, i vilka använder den enterala vägen (genom munnen) i den respektive håligheten apparatkroppen. Samtidigt förbereder sig för testresultaten till en etablerad praxis förskriva antibiotika med ett brett spektrum av åtgärder. Detta är en liten del av en positiv trend, men i de stora orsakerna som skapas inom sjukhuset stammar av patogener, inte reagera på dem mot effekterna av (desinfektion, kvartsevanie, läkemedelsbehandling). På grund av de naturliga utbredningsvägar, är dessa stammar bo på sjukhuset. Omotiverad användning av antibiotika observerades hos 72% av patienterna. I 42% av fallen var det förgäves. I hela landet på grund av den omotiverade antibiotikabehandling infektionsgraden på sjukhus har nått 13%.

Diagnos och behandling

Det verkar som om nya metoder för diagnos bör bidra till att snabbt och korrekt identifiera alla missförhållanden. Sant, men det skedde inte artificiell infektion av patienter måste diagnostisk utrustning hanteras på rätt sätt. Till exempel bör bronkoskopet efter varje patient i enlighet med de normer skall saneras ¾ timmar. Inspektioner har visat att denna lilla respekteras där eftersom läkarna inte bör undersöka patienter med en hastighet av 5-8, och 10-15 på listan. Det är klart att inte tillräckligt med tid för att bearbeta utrustning för dem. Detsamma gäller för en gastroskopi, koloskopi, kateter insättning, med en punktering, instrumental undersökning inandning.

Men det minskar nivån av infektion enteral administrerings av läkemedel. Det finns ett hot endast duodenal metod, när ett läkemedel administreras med en sond direkt in i duodenum. Men oral (acceptans läkemedel och piller genom munnen, pressade eller inte deras dricksvatten), sublingualt (under tungan) och buckal (limning filmer av särskilda läkemedel för slemhinnor tuggummi och kinderna) praktiskt taget säker.

Den parenterala vägen för överföring

Denna transmissionsmekanismen är ledande inom spridningen av aids och hepatit. Det betyder peranteralny banan - infektion genom blodet, och i strid med integriteten hos de slemhinnor, hud. I en sjukhusmiljö är det möjligt i sådana fall:

-perelivanie blod / plasma;

-zarazhenie via spruta under injektion;

-hirurgicheskoe ingripande;

Genomförande av medicinska procedurer.

Ofta artificiell infektion uppstår i tandvårdskliniker och besök på gynekolog på grund av det faktum att läkare använder för att inspektera slemhinnor sina patienter behandlas korrekt verktyg, och även på grund av det arbete som läkare i icke-sterila handskar.

injektioner

Denna typ av terapi används under en längre tid. När sprutorna är återanvändbara, de utsätts för tvångs innan de ansöker sterilisering. I praktiken, tyvärr har de lett till infektion av patienter farliga sjukdomar, bland annat AIDS, på grund av grov vårdslöshet av läkare. Nu och för behandling (intravenös och intramuskulär injektion), och blodprover används endast engångssprutor, så att risken för en artificiell infektion omedelbart minimeras. Ambulanspersonalen krävs innan förfarandet för att kontrollera tätheten av sprutan paketet och under inga omständigheter inte använda det eller nål igen för ytterligare manipulation. Situationen är annorlunda med de verktyg till endoskopet (nålar, biopsinålar och andra), som i allmänhet inte hanteras i praktiken. I bästa fall är de helt enkelt ned i en desinficerande lösning.

operationer

Den höga hastigheten av infektion uppstår under operation. Det är intressant att i 1941-1945-talet noterades 8% infektion i sårade, och i vår tid, postoperativ prestanda septiska infektioner ökade till 15%. Detta beror på att:

-använda under kirurgi eller efter dåligt steriliserade dressingar;

-nedostatochnaya sterilisering av skärande eller icke-skärande bearbetning,

-Bred använder olika implantat (inom ortopedi, inom tandläkekonsten, inom kardiologi). Många mikroorganismer är kapabla att existera i dessa strukturer, de även omfatta särskilda skyddsfilm själv, vilket gör dem otillgängliga för antibiotika.

Sanering bör utföras i speciella Bix, autoklaver eller kammare som beror på steriliseringsmetod. Det är nu i drift försöker använda engångs sterila lakan, kläder, kirurger och patienter, vilket bör minska den artificiella infektionen. För att eliminera infektion via implantat, patienter tillbringar postoperativt förbättrad antibakteriell behandling.

blodtransfusion

Man tror att blodtransfusion kan plockas upp bara syfilis, är AIDS och två hepatit B-virus, B och C. för dessa patogener check donerat blod för provtagningspunkter. Men erfarenheten visar att även med enbart engångssprutor, transfusion med förmågan att överföra virus, hepatit D, G, TTV, toxoplasmos, cytomegalovirus, listeria och annan infektion. Alla givare till leverans av blod, läkare skyldiga att kontrollera förekomsten av dessa infektioner. I själva verket, ofta på analys inte har tid eller helt enkelt tillåts vårdslöshet. Därför måste vi nödvändigtvis Kontrollera noga tas från donatorblod. Men detta är inte alltid så i dag, även i kliniker i Moskva fall av infektion av patienter med transfusion uppstå. Det andra problemet är att det finns en hel del av muterade stammar att även de senaste testsystem inte känner igen. Samma situation med infektion och transplantationsorgan.