En hjärtklaff: operationen för att ersätta och eventuell sjukdom

Det mänskliga hjärtat har fyra håligheter. Var och en av dem är ansluten via speciella hål - ventiler. De måste cirkulera blodet till cellerna jämnt. Vid sjukdomar i hjärtklaffarna, behöver hjälp kardiolog. I vissa fall, för att eliminera patologi, är nödvändig operation. Sjukdomar ventilapparat leder till cirkulationssvikt. Om inga åtgärder vidtas kan patologi leda till döden.

Vad är hjärtklaff?

Hjärtklaffar behövs för att säkerställa en enkel blodströmmen från en cell till en annan. De består av ett inre skikt av kroppen - endokardium. Hjärtklaff tjänar fönstret mellan hålrummen. Tack vare honom, strömmar blod från en kammare till den andra såsom är nödvändigt. Valvulär anordning består av följande komponenter:

1. Ringen fibrosus.
2. Muskelvävnad och skärp.
3. Ackord.

Dessa strukturer är närvarande i alla ventiler. Fibrotisk ringen och skiljeväggar mellan kavitetema bildar ett hjärta ram. Han representeras av täta elastiska och kollagenfibrer. Klaffarna är nödvändiga för att säkerställa dess öppning vid tidpunkten för systole. Blod kastas från en högtrycks kammare hos hjärtat till en annan. Att det inte blandas med varandra, klaffarna har tid att slå igen. Ackord - ett bindvävs band. De ansluter ventilen till papillarmusklerna i hjärtat. Deras funktion - att säkerställa tätheten mellan dörrarna.

Sorter av hjärtklaffar

Det finns 2 typer av ventiler: atrioventrikulärt och HALVMÅNFORMIG. Först - tillhandahålla samtrafik mellan kamrarna. HALVMÅNFORMIG ventiler är nödvändiga för att upprätthålla korrekt blodflöde i stora kärl i hjärtat - aorta och lungartären. Genom den atrioventrikulära öppningarna omfattar följande typer av ventiler:

1. Mitral.
2. Tricuspid.

Mitral hjärtklaff förbinder vänster förmak och kammare. Den består av 2 vingar. Trikuspidalisklaff ligger på gränsen mellan höger hjärtkammare. Till skillnad från den vänstra atrioventrikulär öppningen, har tre flikar. Blodet pumpas från hjärtat till alla fartyg i kroppen, behöver aortahjärtklaffen. Den har 3 veck: höger, vänster och tillbaka. Öppnandet av lung stammen är anordnad vid utloppet från det högra förmaket. För att fungera i små och stora cirkulation, viktigt att kontrollera driften av alla ventiler. Skador på en av dem leder till hjärtsvikt.

Sjukdomar i ventilapparaten

Hjärtklaff ventiler kan bli föremål för olika skador. I vissa fall fel struktur hål mellan kamrarna. Detta indikerar närvaron av medfödda missbildningar i hjärtat, som bildas under bokmärkes organ i fostret. För sådana avvikelser är:

1. Ventrikelseptumdefekt.
2. Öppetstående ductus arteriosus.
3. Förmaksseptumdefekt.
4. Aorta och pulmonic stenos.

Förutom ventil defekter kan observeras förträngning av de viktigaste blodkärl, deras fel plats, inga hjärtats kamrar, och så vidare .. I vissa fall diagnostiseras en kombination av flera onda.

kan förvärvas sjukdomar i ventilapparaten. De förekommer i bakgrunden av kronisk smittsam hjärtsjukdom, systemiska inflammatoriska processer. De främsta orsakerna till bildandet av defekter inkluderar: endo- och myokardit, reumatisk feber, ateroskleros, etc. Genom förvärvade störningar inkluderar stenos och insufficiens av ventiler ... Dessa sjukdomar ofta diagnostiseras hos unga och medelålders patienter.

Indikationer för kirurgi

Om kommunikationen mellan hjärt håligheter bryts, måste den ersätta en hjärtklaff. Verksamheten kommer att bidra till att undvika utvecklingen av cirkulationssvikt. En sådan operation - detta är ett allvarligt ingrepp som endast tillgrep när andra behandlingar inte ge effekt. Det finns följande indikationer för kirurgi:

1. Uttryckt ventil insufficiens. Kännetecknat av att bladet blir svaga och lätt utbyggbar.
2. Stenos i ventilen. Det är att begränsa öppningar mellan hjärtats kamrar.

Protetik utförs i fall där ventilen är allvarligt nedsatt vävnad och återställa dess struktur är inte möjlig. I allmänhet är det observerats hos patienter med svår stenos. Kirurgisk behandling är nödvändig om patienten har tecken på hjärtsvikt diagnostiseras allvarliga. Symtom på detta tillstånd är: andnöd i vila, synkope, angina. Också, ersättning av ventilen produceras om dess hål görs smalare mer än 50% och mindre än 1 cm. Protes utför i de fall där det finns förkalkning av de broschyrer eller papillarmusklerna.

Vad orsakar hjärtklaffs insufficiens?

Ventil insufficiens utvecklas i bakgrunden av kronisk hjärtsjukdom. Det leder till förändringar i blodflödet och uppstötningar - omvänd överges. Underlåtenhet att diagnostisera när hjärtklaff inte stänger helt. I detta fall, bladet blir mindre elastisk. I de flesta fall, gemensam aorta- och mitralisklaffen.

Att etablera hjärtat utföra valvuloplasty. I allvarliga fall, en ventilprotes. Aortainsufficiens leder till återlämnande av blod kastas in i vänster kammare. Som ett resultat av denna kammare i hjärtat gradvis expanderar och förlorar sin kontraktilitet. Misslyckande av mitralisklaffen kännetecknas av regurgitation av blod in i kaviteten hos det vänstra förmaket. Var och en av dessa sjukdomar leda till hjärtsvikt.

Typer av kirurgi

Vad händer om den skadade hjärtklaffen? Operationen utförs i fall av markant dysfunktion i kroppen. Om hjärtsvikt kompenseras, en konservativ terapi. Sjukdomar i ventilapparaten är inte nödvändigtvis tecken på protetik. I vissa fall kan problemet elimineras utan införande av transplantatet. För kirurgiska ingrepp på hjärtat bland annat följande:

1. Ballong valvuloplasty. Innehas för att expandera minskat ventilen stenos.
2. Annuloplastisk. Det är att återställa ramen med hjälp av en ventilstödring. Indikationen för denna operation är en utvidgning av hålet mellan kamrarna som orsakas av felet.
3. Hjärtklaffsprotes - utförs i fall av skador och förkalkning av broschyrer.

Valet av operation beror på hur allvarligt felet, ålder och allmäntillstånd hos patienten.

Technique valvuloplasty

Termen "valvuloplasty" avser de olika verksamheterna på ventilerna i hjärtat. Sådan kirurgi utförs som i kongenital anomalier kroppen, och i fallet med förvärvad defekt. Valvuloplasty utförs, om det finns stenos eller insufficiens ventil utan skada på dess struktur. Dessutom är denna metod för kirurgisk behandling utförs i närvaro av kontraindikationer till protetik.

Den vanligaste hjärtkirurgi av aortastenos eller vänster atrioventrikulärt öppning anses ballong valvuloplasty. Den består av att införa en särskild tråd genom lårbensartären. När röret når ventilöppningen, en ballong anordnad vid dess ände, sprutas luft. Därefter katetern avlägsnas. Operationen utförs under kontroll angiografi. Det kräver inte narkos, och anslut patienten till ventilatorn.

I vissa fall, kommisurotomi stenos utföra. Det ligger i dissektion av smält broschyrer.

Annuloplasti utförs när en ventil misslyckande. Indikationen är expansionen av flikama utan att skada den organiska. Kirurgen väljer en stödring storlek som krävs och fixerar den till endotelet medelst sömmar.

Hjärtklaffprotes

Operationen att ersätta hjärtklaffen utförs genom att minska atrioventrikulära mynningen till 1,5 cm, aorta -. 1 cm för att använda olika material som proteser. I vissa fall, ventiler patienter transplanterade hjärtat djur - svin eller kor. Man tror att risken för avstötning av sådana proteser är lägre än syntetiska material. Ett annat alternativ är transplantationskirurgi pulmonell ventilen på plats av det skadade aortaöppningen. Ett liknande förfarande utförs endast hos yngre patienter, eftersom den hänvisar till de tekniskt utmanande kirurgiska ingrepp.

Livet efter hjärtkirurgi

Trots att hjärtkirurgi anses riskabelt, de är ofta det enda sättet att rädda mannens liv. Efter klaffprotesen ständig kontroll patientens tillstånd kräver. Patienter som genomgår kirurgiska ingrepp måste ta medicin för livet, blodförtunnande. läkemedel "Warfarin" hänvisar till sådana läkemedel. Detta är nödvändigt för att förhindra bildningen av blodproppar i det artificiella ventilen.