Antibiotika "Åtgärd": bruksanvisning, verkliga motsvarigheter

Nuvarande behandling av infektions processer, är omöjligt utan användning av antibakteriella läkemedel. Den ständigt ökande resistens hos mikroorganismer gör sökandet efter nya läkemedel eller användning av kombinationer av gamla beprövade antibiotika. Inte för en rationell användning av antimikrobiella medel bevisas av tillsättningen av okontrollerade bredspektrumantibiotika, i stället för den första utvärdering av känsligheten hos floran till drogerna i denna grupp. Läkemedel "Åtgärd", som har signifikanta farmakokinetiska och farmakodynamiska fördelar i ett antal fluorokinoloner används alltmer för behandling av infektionssjukdomar av olika etiologier.

Klinisk-farmakologiska egenskaper

Läkemedlet "Åtgärd" eller "levofloxacin" (Internationellt generiskt namn) är ett antibiotikum från de serie fluorokinoloner, avsedda för enterala och parenterala administreringsvägar.

Genom sin natur "Remedy" (bruksanvisning ger exakt sådan information) är monoftorhinolonom - isomeren av ofloxacin, och i jämförelse med andra läkemedel, har signifikanta farmakokinetiska fördelar:

• oral biotillgänglighet är 100%, graden av relationen med plasmaproteiner så höga som 40%;
• maximal blodserumläkemedels observeras 1-2 timmar efter oral administrering är jämförbar med den som efter intravenös administrering;
• "Åtgärd" kännetecknas av en ökad volym av fördelning i kroppen, på grund av den intensiva penetrationen in i vävnaden;
• Den har en lång halveringstid av organismen som orsakar en enda dos av läkemedlet per dag.

Med tanke på att en signifikant terapeutisk effekt fluorokinoloner orsakar snabb höjning av blodkoncentrationen av det terapeutiska läkemedlet, de tidigare nämnda farmakokinetiska parametrar ger goda förutsättningar för fullständig eliminering av mikroorganismer.

Enligt deras typ av åtgärd på tillväxten och reproduktionen av bakterier, "Remedy" har en bakteriedödande effekt, påverkar inte bara de aktiva formerna av patogena bakterier, men också i den vegetativa och inaktiva.

Metabolism av vissa läkemedel sker i hepatocyter genom deacetylering eller oxidation. Emellertid är ca 5% av läkemedlet utsöndras via njurarna som metaboliter, och resten frigörs genom glomerulär filtration och tubulär sekretion. Det bör noteras att efter oral administration av en betydande del av läkemedlet (cirka 70%) utsöndras från kroppen inom 24 timmar från urinen, och ca 80% av dosen elimineras efter 48 timmar. Andelen utsöndring av läkemedlet genom mag-tarmkanalen är låg och är endast ca 4%.

Vid användning av drogen i doser på över 1000 mg per dag (två gånger dagligen tabletter av 500 mg) det finns liten sannolikhet för att utveckla kumulativ effekt.

verkningsmekanism

Mekanismen för läkemedelsverkan baserad på hämning av specifik enzym som kallas DNA-gyras, som är involverat i replikationsprocesser av genetiskt material genom att sy positiva spolar i negativt helix-DNA. Som ett resultat av inhibition av enzym brutit processer av DNA-replikation, celldelning, inträffar celldöd.

"Åtgärd" bruksanvisning och indikationer

Hittills de viktigaste indikationerna för förskrivning processer är smittsam bakteriell etiologi, orsakade av känsliga stammar av mikroorganismer till antibiotika hos patienter äldre än 18 år.

Beredning "Åtgärd" utmärkt sätt visat sig vid behandling av respiratoriska bakteriella infektioner i övre och nedre luftvägsinfektioner, såsom akut bronkit, sinusit, inflammatoriska sjukdomar i lungvävnad. Detta beror framför allt en utmärkt läkemedelspenetration in i epitelet i luftrören och lungorna där även efter den första läkemedelsadministrering skapar effektiv koncentration.

Samma formulering med framgång används för att behandla urinvägsinfektioner (pyelonefrit, cystit, uretrit, etc), Biliary vägsinfektioner, prostatit, hudinfektioner, intraabdominella infektioner och sepsis.

I syfte att behandla infektionssjukdomar i luftvägarna "Åtgärd" är tilldelad (beroende på sjukdomens svårighetsgrad) 1-2 gånger per dag med 500 mg per tablett, eller injicerbara preparatet.

För behandling av urinvägsinfektioner är tillräcklig dos av preparat 1, 250 mg en gång dagligen, och i allvarliga fall, kan den dagliga dosen vara 500 mg ( "Åtgärd 500"). Instruktioner för användning nämnda två gånger-daglig dos av 250 mg kan ersättas av en enda 500 mg beroende på sjukdomens svårighetsgrad.

För behandling av infektionssjukdomar i hud och slemhinnor "Åtgärd" tilldelas i en dos av 250 mg två gånger dagligen.

Kontra

Absolut kontraindikation för att ta emot drogen är överkänslighet och allergiska reaktioner i närvaro av en medicinhistoria fluorokinoloner.

Definitiva data avseende administrering av läkemedlet under graviditeten, inte, som kontrollerade studier av teratogena eller embryotoxiska effekt har inte utförts.

Mot bakgrund av denna utnämning "Åtgärd" för gravida kvinnor bör undvikas, utom i de fall då den potentiella risken för administration av substansen är lägre än fördelarna från det.

I fallet av drogen i patienter som lider av porfyri, kan orsaka försämring av sjukdomen.

Med särskild försiktighet infusionslösning bör tillämpas på patienter med tidigare skador i centrala nervsystemet (stroke, hjärtattacker, traumatisk hjärnskada), på grund av den höga sannolikheten för kramptillstånd.

För patienter som arbetar med komplexa mekanismer på jobbet eller kör ett fordon, det finns inga speciella instruktioner, men överväga möjligheten att biverkningar i det centrala nervsystemet i form av trötthet, förvirring och andra. Av denna anledning bör avstå från denna typ av arbete.

biverkningar

En av de mest betydande biverkningar som utvecklas hos patienter som fluorokinoloner, är en sjukdom av brosk skador på grund epifys kondrocyter och vävnaden själv. Mot bakgrund av detta läkemedel är kontraindicerad hos personer under 18 år och gravida kvinnor. Det bör noteras att patienter över 18 år mot bakgrund av långvarig användning av läkemedlet observerades förekomsten av ledvärk eller dysfunktion i lederna. Bland andra biverkningar är följande.

På den del av mag-tarmkanalen - illamående, kräkningar, aptitlöshet, utseende obekväma känsla i epigastrisk region, kan du uppleva gastrointestinal blödning och utveckling av gastroenterit; ökning av transaminaser i blodplasman.

På den del av det centrala nervsystemet - utveckling av encefalopati symtom, huvudvärk, yrsel, medvetslöshet, sömnstörningar, och täta förändringar i humör, utseende parestesier, hallucinationer och vanföreställningar.

På den del av immunförsvaret - utveckling av allergiska reaktioner såsom hudutslag, klåda, och kan utveckla fotodermatit tillhandahålls hög instrålning.

Från urinvägarna - Utveckling av kristalluri.

Andningssystemet sannolika inträffandet av bronkospasm och av cirkulationssystemet - den kraftiga minskningen av blodtryck, hypoglykemi utvecklingsreaktionen genom cell hemostas (i form av trombocytopeni, etc).

Interaktion med andra läkemedel

fluorokinolonantibiotika droger inte administreras tillsammans med antacida, eftersom detta reducerar signifikant absorption och biotillgänglighet av antibiotika. Rekommenderas inte samtidig ansökan "Remedy" med järnpreparat, samt läkemedel som påverkar den funktionella aktiviteten i det centrala nervsystemet. Dessutom finns det belägg för effekten av probenecid och cimetidin på utsöndringen av läkemedlet (dessa substanser kan minska elimineringen av antibiotikum).

Entydig indikation på läkemedelsinteraktioner med levofloxacin inte. Med tanke på den låga metabolism av läkemedlet i levervävnad och bristen på samverkan med enzymer i den grupp av cytokrom P450 «Remedy" ändrar inte den sista aktivitet, men trots detta, liksom andra medlemmar av fluorokinoloner, läkemedlet bör inte kombineras med läkemedel teofilinovogo serien och indirekta antikoagulantia på grund av en eventuell ökning av deras koncentration i blodet.

Användningen av läkemedlet under amning

Hittills finns det ingen information om möjligheten av drogen att penetrera moderns bröstmjölk. Om det finns ett behov av antibiotikaterapi under amning, det sista stoppet för tids rekommenderas (varaktighet beror på svårighetsgraden av infektionen och förväntade varaktigheten av behandling med antibiotika). Om så är nödvändigt för att bibehålla laktation producera periodisk pumpning eller stoppa amning helt genom medicinska medel.

I extrema fall kan amning och antibiotika vara i riskbedömningen för barnet och modern.

Frisättningsform och dosering

"Åtgärd" produceras i två former: för enteral och parenteral administrering. För oral administrering där tablettform innehållande 250 eller 500 mg av läkemedlet (respektive under handelsnamnen "Åtgärd 250" och "500 Åtgärd"). För parenteral administrering tillgänglig infusionslösning.

"Åtgärd" Tabletter tas 1-2 gånger per dag före måltid eller mellan dess metoder är inte flytande, pressas med tillräckligt med vatten. I händelse av behovet av att dela upp dosen i hälften av läkemedlet kan tabletten sönder på etiketten i två delar.

För parenteral administrering, är tillgänglig med aktiva koncentrationer ingrediens på 500 mg / 100 ml lösning lösning för injektion ( "Åtgärd 500"). I fallet med intravenös injektion, införandet av drogen inte var snabbare än i 1 timme.

ytterligare övergång till tablettform rekommenderas efter infusion. Förväntade varaktigheten beror på infektionens svårighetsgrad och känsligheten hos patogena mikroorganismer mot antibiotikumet. Terapi (oavsett administreringsformen) uppmuntras att fortsätta under 3-4 dagar efter normalisering av kroppstemperatur. Separat behandling och förtida uppsägning av läkemedlet rekommenderas inte på grund av den höga risken för bireaktioner och eventuell utveckling av resistens mot läkemedlet mikroflora.

försiktighetsåtgärder

Innan terapi med "Åtgärd" bruksanvisning tvingar hålla prover för mikrobiell stam känslighet för läkemedlet. Emellertid, eftersom ett brett spektrum av åtgärder, behandling kan initieras utan att genomföra provet, följt av bestämning av den mest effektiva läkemedlet.

Tilldela ett botemedel "Remedy", bör särskild uppmärksamhet ägnas åt analys som syftar till att utvärdera njur blodflöde, eftersom huvuddelen av läkemedlet utsöndras via njurarna det. När kränkningar av läkemedlet sista dosen funktion behöver justeras i enlighet med avslutandet av endogena kreatinin.

Infusionspreparat formen är strängt förbjudet blandas med lösningar för injektioner, som har en alkalisk reaktion (natriumbikarbonat), och med heparin. För ändamålet att infusions utspädningar rasvor "Åtgärd" kompatibel med isoton natriumkloridlösning, isoton glukoslösning "Ringers".

Under mottagningen, "Remedy" bör undvika att dricka alkohol, att det förstärker den toxiska effekten av levofloxacin på det centrala nervsystemet och mer uttalad manifestation av biverkningar.

Om däremot beslutade på egen hand att tillämpa "Remedy", bruksanvisning, analoger, bör undersökas noggrant, eftersom det är fullheten av information och beroende av tillräcklig kunskap om preparatet kommer att undvika misstag.

Lagring och utlämning av apotek

Särskilda lagringsförhållanden läkemedlet inte behövs. Dess säkerhet garanteras vid omgivande temperatur till 25 grader Celsius. Från "Åtgärd" apotek (antibiotika) recept.

När du köper en produkt är absolut nödvändigt att uppmärksamma integritet och säkerhet av förpackningar, tillverkningsdatum och hållbarhet. Nödvändigtvis måste förekomma i en låda med medicin "Remedy" bruksanvisning. Tabletter måste vara i hög kvalitet förpackningar. Du kan kontrollera den taktila känslan av det (som det kan verka konstigt). Detta beror på det faktum att allt oftare på läkemedelsmarknaden finns förfalskningar och förfalskningar, som i bästa fall inte kan ge tillräckligt antibakteriell effekt när det tas oralt, och i värsta fall - orsaka allvarliga biverkningar. Därför att få läkemedlet, var inte lat för att be apotekspersonalen om förekomsten av ett kvalitetsintyg, vilket bekräftar ursprunget av läkemedlet, "Åtgärd" (tabletter). Instruktioner för användning (receptbelagt läkemedel köpt) ska innehålla information om ursprunget av medlen.

överdos

Om det inte finns någon specifik antidot överdosering. Symtomatologi i överskott av dosen beror huvudsakligen på inverkan av den senare på den funktionella aktiviteten hos det centrala nervsystemet. I det här fallet finns det förvirring, dåsighet, yrsel och symptom på excitation av nervsystemet i form av psykos, kramper och andra.

Behandlingen syftar till att snabba utsöndringen av läkemedlet. Tanke på den höga biotillgänglighet och fördelning av läkemedlet i hela kroppen, hemodialys avgiftningsmetoderna är ineffektiva. Det är nödvändigt att stoppa flödet av läkemedlet i kroppen och att utföra symtomatisk behandling.

På grund av den betydande elimineringen av "Åtgärd" genom filtrering i njuren glomeruli effektiv metod för att avgifta det är att använda vattenhaltiga saltlösningar och infusion av diuretiska läkemedel ögletyp verkan.

Recensioner av förberedelser

Princip observerade positiva svar på drogen på grund av sin höga effektivitet för behandling av infektionssjukdomar av olika etiologi. Som framgår av de "rätta" instruktioner för användning av läkemedelsgenomgångar är kvar inte bara patienter, utan också läkare, som noterade sin höga verkningsgrad, upp till behandling av nosokomiala och sjukhusinfektioner.

Negativa omdömen och frustration läkemedel kvar i huvud patienter. Detta beror på att utvecklingen av deras biverkningar eller missbruk av "Åtgärd". Instruktion, ger dock en mycket omfattande information för denna produkt. Negativa recensioner är på grund av användningen av läkemedlet i de fall där det är ineffektivt på grund av bristande efterlevnad av spektrumet av antibakteriella effekten av en mikrobiell infektion. Det bör noteras att de kritiska synpunkter lämnar ofta patienter till självmedicinera och ta självutnämnda eller på rekommendation av vänner eller "Åtgärd" vänner (instruktion samtidigt ofta ignoreras, vilket inte rekommenderas). Negativ feedback från vårdpersonal praktiskt taget inte observerats. Detta beror på att en korrekt och rationell användning av läkemedel (information om "Åtgärd 500" handbok innehåller tillräckligt med information för korrekt användning av läkemedel).

Läkemedels analoger "Remedy"

För beredning "Åtgärd" instruktion analogema beskrivna enligt följande: eftersom läkemedlet är en fluorokinolon antibiotikum levofloxacin, kan högvärdiga analoger anses i stort sett alla läkemedel med liknande sammansättning. det bör noteras först och främst "levofloxacin", "sol", "svan", "Levoksimed" Bland dessa och många andra. För "Åtgärd" (tabletter) Användar ansökan ger analoger av läkemedel såsom "Leflok", "Floksium" och andra.

slutsats

Den aktiva komponenten "Åtgärd" drog - ett antibiotikum levofloxacin. Han är en utmärkt antibakteriellt medel med brett spektrum bakteriedödande effekt. På grund av den låga förekomsten av biverkningar och brist på resistens mot ett antibiotikum olika bakteriestammar, har framgångsrikt tillämpats i klinisk praxis "Åtgärd". Instruktioner för användning ger mycket omfattande information om aktiviteten av läkemedlet.