Transmural infarkt: orsaker och prognos

Transmural infarkt - en vanlig och mycket farlig sjukdom, som åtföljs av nekros av hjärtmuskeln. Det bör noteras att dödligheten i händelse av liknande patologi är mycket hög, särskilt om tecken på hjärtsjukdom inte sågs i tid, och patienten inte få nödvändig medicinsk vård. Det är därför viktigt att veta hur man manifestera denna form av hjärtinfarkt och vilken hjälp som krävs för att den sjuke.

Transmural hjärtinfarkt: vad är det?

Låt oss först ta itu med innebörden av begreppet. Visst många av er vet att infarkt villkor åtföljs av bortvittrande av delar av hjärtmuskeln. Detta händer på grund av den plötsliga upphörande av blodflödet till hjärtat, vilket resulterar i vävnad inte får nödvändig för livet av syre och näringsämnen.

Såsom är känt, hjärtväggen består av tre skikt - ett epikardium (yttre skikt), väggmålning muskelskikt och endokardiet (den inre delen av musklerna). När intramural formen nekros sjukdom drabbar endast ett enda skikt. Akut transmural hjärtinfarkt - patologi, där kan observeras nekrotiska processer i alla skikt i hjärtat. Det sägs att detta är den farligaste formen av denna sjukdom.

I modern medicin, patologi klassificeras utifrån lokalisering av härdar av nekros. Den mest frekvent observerade transmural hjärtinfarkt främre vägg, nämligen den vänstra kammaren. Endast en av fem fall, nekros och påverkar den högra ventrikeln väggen. Ungefär en tredjedel av de inblandade i processen patienter och väggarna i förmaken.

Orsakerna till sjukdomen

I så gott som samtliga fall, resultatet av transmural hjärtinfarkt ischemisk hjärtsjukdom. Som redan nämnts, med otillräcklig syre och näringsämnen till muskelcellerna börjar dö - så utvecklar nekros. Enligt statistiken, orsaken är 90% av fallen åderförkalkning av kranskärlen, vilket gör att blodflödet till hjärtmuskeln.

På väggen av kärlet bildas av den så kallade aterosklerotisk plack. Under påverkan av vissa faktorer plack delen bryts bort från väggen och stänger lumen hos kransartären. Akut transmural myocardial fortskrider vanligen snabbt i de situationer när ökar myokardial syreförbrukning skarpt - detta kan inträffa, till exempel, med en stark fysisk ansträngning, feber, svår emotionell stress.

Akut transmural hjärtinfarkt: Riskfaktorer

Som ni kan se, nekrotiska skador på hjärtat är inte en oberoende sjukdom. I de flesta fall, de utvecklar på bakgrunden av redan existerande åderförkalkning och ischemi. Därför är det möjligt att isolera och flera riskfaktorer:

• Den genetiska anlag hos patienten som är associerad med vissa anatomiska drag och ärftliga sjukdomar.
• Den äger rum och åldersfaktorn. Transmural hjärtinfarkt ofta diagnostiseras hos personer över 45, och män är mer benägna att denna sjukdom.
• Ökad nivå av kolesterol i blodet (på grund av detta bilda plack på väggarna i blodkärlen, som därefter täcker blodomloppet).
• Felaktig kost (äta fet och stekt mat ökar risken för att utveckla ateroskleros).
• Fetma (som i de flesta fall är förknippad med dålig diet och viktökning ökar belastningen på hjärtat).
• Fysisk inaktivitet (stillasittande livsstil leder till en gradvis försvagning av hjärtmuskeln, till hjärtmuskeln, varefter det är mycket svårt att hantera någon fysisk aktivitet).
• Konstant stress, utbrändhet leder emotionell stress till hormonella förändringar som påverkar det kardiovaskulära systemet.
• Rökning (enligt statistiken, 35% av fallen av myokardiell nekros associerad med denna dåliga vana).

Huvudsakliga symptom: hur man identifierar en hjärtattack?

Symptomen på nekros kan vara annorlunda - det beror på graden av skada, personens ålder, förekomst av andra sjukdomar, etc. Det finns fall av asymtomatisk myocardial flöde ... Ändå några av de viktigaste symptomen är:

• I de flesta fall, den person klagar över svåra tryck smärta bakom bröstbenet - det ger klart till vänster skuldra, arm, käken, öron och även tänderna.
• Smärta vågig och långa - attacker kan upprepas inom några timmar eller dagar.
• Utvecklar takykardi, känner patienten oftast tydligt täta och även smärtsamma hjärtslag.
• Det finns också en känsla av kortsiktiga blekning hjärta.
• Det finns yttre tecken på en hjärtattack - hud och slemhinnor människans plötsligt blek.
• Mot bakgrund av nekros ofta utvecklar cardiac astma - patienter noterade en stark andnöd, plötsliga attacker av andnöd.

diagnostiska åtgärder

När den första brott ska transporteras direkt till den sjuke i en sjukhussal, där så är lämpligt diagnos och behandling utförs. Den huvudsakliga diagnostiska metoden för myokardnekros är elektrokardiografi, för när ett sådant förfarande är det möjligt att fixera de elektriska potentialer i de olika delarna av hjärtat.

Korrekt utförd, och dekrypteras elektrokardiogram tillåter läkaren att bestämma lokaliseringen av nekros (t ex lägre transmural hjärtinfarkt), graden av spridning av en patologisk process och lesion djup, varaktighet av sjukdomen.

Dessutom behöver du ett blodprov. Myokardiell observerad ökning sänkningsreaktion, ökade antalet leukocyter som förekommer i blodet hos specifika enzymer och föreningar som normalt ligger inom hjärtmuskelcellen.

Villkor för första hjälpen

Akut transmural hjärtinfarkt främre vägg - en patologi som utvecklas mycket snabbt. Dess symptom kan inträffa nästan när som helst, så du bör bekanta dig med reglerna för stöd till patienten. Naturligtvis först av allt vi behöver ringa en ambulans.

Väntar på läkarna behöver personen att ligga ner. Ett undantag är en situation där det finns en stark andnöd och väsande andning distinkt - i vilket fall patienten är bättre sits, stoppade under baksidan av kudde eller dyna. Det rekommenderas att ta en aspirin. Du måste också ge personen nitroglycerin - först ett piller, och om smärtan inte försvinner, sedan fem minuter senare en annan (men inte mer än tre).

Schema Behandling av myokardial

Beroende på de erhållna resultaten under diagnosen läkaren ordinerar behandlingen. Initial behandling består vanligen av tre huvuddelar:

• Godkännande av smärtstillande medel för att lindra patientens tillstånd. Ganska ofta är det möjligt smärta att stoppa endast med hjälp av kraftfulla läkemedel, inklusive "promedol" och "Morfin". Utseendet på symtomen och diagnosen "hjärtinfarkt" är en stress för personen, och spänningen och rädslan bara ökar belastningen på hjärtat - patienten ordinerats lugnande medel.
• Den regim bör omfatta ta emot nitrater och betablockerare, som bidrar till att eliminera arytmin och återställa hjärtrytmen.
• När transmural hjärtmuskel hög sannolikhet av blodproppar, vilket är förenat med nekros av andra organ och spridning processen på intilliggande områden av myokardiet, nervsystemet lesioner och även död. Därför bör kampen mot blodpropp börjar i de första timmarna efter symtomdebut. För detta ändamål använder vasospasm preparat som innehåller heparin och fibrinolysin. Naturligtvis är när man tar sådana läkemedel sannolikt massiv blödning på grund av blodpropp slutar, så det är viktigt att noga övervaka patientens tillstånd.

Behandlingen nödvändigtvis tillbringade på sjukhus - patienter dygnet runt bör vara under en läkares omsorg.

Konsekvenserna och komplikationer av sjukdomen

Transmural infarkt - den svåraste och farligaste formen av hjärtinfarkt nekros, särskilt när det gäller stora fokal nekros. Sjukdomen är fylld med konsekvenser - utveckling av lungödem, förlamning av armar och ben, talstörningar. Ibland myokardial medför ytterligare patologi det vaskulära systemet, såsom stroke.

Konsekvenserna av denna sjukdom inkluderar även tromboembolism, ventrikelflimmer, uppsägning av arbete olika myndigheter och till och med sina system. Sådana fall ofta slutar i döden, även om patienten medicinsk hjälp lämnades. En annan livshotande komplikationer - hjärtattack. Om en kraftig minskning av hjärtmuskeln och öka trycket inom ventriklarna och förmaken risk att äventyra integriteten av musklerna i området nekros.

Rehabilitering och prognoser

Tyvärr prognoserna på sådana sjukdomstillstånd är inte alltför gynnsamma - ca 50% av fallen (särskilt när det gäller äldre) dödade. Om däremot lyckades ändå återställa normala blodflödet, finns det fortfarande en risk för komplikationer i framtiden, eftersom det har skett förändringar i hjärtvävnad.

Det är därför det är så viktigt är rehabiliteringsperioden. Patienter rekommenderas att ha en enkel, lätt och kaloririka livsmedel. Dessutom är det viktigt att gradvis återfå rörelseaktivitet, som inaktivitet är fylld med förtvining av musklerna och stillastående i lungorna. Naturligtvis bör all verksamhet i samband med fysisk aktivitet, vara strikt kontrollerad specialist.

Understödjande behandling och kontinuerlig övervakning av läkare är nödvändig före slutet av livet. Naturligtvis patienterna måste följa dieten, undvika stress och intensiv träning, undvika kraftig ökning blodtryck och sluta röka.