Stills sjukdom hos vuxna och barn: orsaker, symptom, behandling

Den viktigaste rollen i behandlingen av en sällsynt sjukdom spelar en diagnos som gör det möjligt att skilja sjukdomen från ett antal andra hälsoproblem. Fortfarande behandling sjukdomen är lång, men prognosen för patienter i tid för att se en specialist, i de flesta fall bra.

Historien om sjukdomen

Först lärde sig om sjukdomen i 1897, tack vare doktor George Steele. Men vid denna tid på Still sjukdom ansågs bara en form av reumatoid artrit. Endast i 1971, Erik Bayuoters publicerade studier som skiljer sjukdomen från ett antal problem med liknande symtom.

Medicinska statistik visar att sjuka sällsynt sjukdom kan lika representanter för både manliga och kvinnliga. De flesta patienter remitteras till en läkare med symtom på Fortfarande sjukdom och fick en bekräftelse diagnos - barn under 16 år. Med tanke på en sådan ung ålder, de flesta patienter är diagnosen komplicerat eftersom föräldrarna först märkte symptom på barn, är det svårt att tro på existensen av en sådan "ålder" av problemet.

Orsakerna till sjukdom

Hittills är etiologin av sjukdomen oklar. Ett flertal studier som syftar till att identifiera de faktorer som provocerade Fortfarande sjukdom hos barn och vuxna, har misslyckats. Enligt den allmänt accepterade hypotesen är sjukdomen ett resultat av effekter på kroppen eller infektiösa virusmedel, men bevis som stöder detta påstående, nej.

Läkarna försökte associera sjukdomen med graviditet, användning av läkemedel, inklusive kvinnliga hormoner, stress och andra faktorer. Enligt vissa källor Stills sjukdom hänvisar till autoimmuna sjukdomar. Autentiskt det visade bara att i den aktiva fasen av sjukdomen kännetecknas av förändringar i koncentrationen av cytokiner. Kanske i framtiden medicinen kan fastställa orsaken till sjukdomen, vilket förenklar hans diagnos och påskynda återhämtningen av patienterna.

Symptom på sjukdomen Fortfarande hos vuxna

Stills sjukdom, vars symptom liknar ett antal andra sjukdomar diagnostiseras av flera faktorer:

• Feber uppstår när Stills sjukdom kännetecknas av feber, inneboende i ett antal infektionssjukdomar, deras förgänglighet. Traditionellt är temperaturen under dagen hålls i det normala intervallet, men två gånger om dagen, stiger till 39 grader och uppåt. Samtidigt en femtedel av patienter sänkning av temperaturindikatorer och förbättra patientens välbefinnande inte iakttas, vilket avsevärt komplicerar diagnosen.
• Vid toppen av temperaturhöjningen i en patient manifest hudutslag, presenterade rosa papler eller makula. Oftast ett utslag som ligger på bålen och proximala extremiteter, mindre ofta - bilden visar ett utslag i ansiktet. En tredjedel av patienter med utslag stiger över huden täcka, med ursprung huvudsakligen inom områdena friktion och kompression. Sådant symptom kallas Köbnerfenomenet. Det är inte alltid åtföljs av ett utslag, klåda, och dess ganska ljusrosa färg och göra återkommande försvinnandet av symptom omärkliga för patienten. Läkarna göra en korrekt diagnos av patienten måste utsättas för extrema temperaturer, aktiverar expression av hudutslag. Det kan vara en varm dusch eller införandet av varma kläder. Atypisk manifestation av sjukdomen är: alopeci, erythema nodosum, petekiala blödningar. Men i praktiken, sådana symptom är sällsynta.

• Det inledande skedet av Stills sjukdom kännetecknas av förekomsten av myalgi och ledvärk. I denna första påverkas endast en skarv. Med tiden täcker sjukdom andra leder, med vilken typ av polyartrit. Främst påverkar knä, fotled, handled, höft, temporomandibulära, metatarsofalangeala lederna. Men funktionen av sjukdomen, den mest typiska för de flesta fall, är utvecklingen av artrit i distala interfalangealleder i händerna. Detta är vad som ger oss möjlighet att differentiera Fortfarande sjukdom från reumatisk feber, röd systemisk lupus eller reumatoid artrit.
• I 65% av fallen av sjukdomen förekommer i bakgrunden lymfadenopati. Hälften av patienterna ökade livmoderhalscancer lymfkörtlar. Samtidigt, i vissa fall, nekrotiserande lymfadenit tar karaktär.
• I början av sjukdomen, rapporterade patienterna markant brännande i halsen, som är permanent.
• För Stills sjukdom karaktäriseras och hjärt-lung manifestationer såsom aseptisk pneumonit, hjärttamponad, klaff vegetation andnöd syndrom.
• Hos patienter med markanta och ögonbesvär. Denna komplicerade katarakt, Blandningar hornhinnans degeneration Ribbon ögon iridocyklit.

Stills sjukdom hos barn

Symtom av sjukdomen hos barn skiljer sig från vuxna. Men manifestationer av Stills sjukdom hos barn kan smörjas, vilket leder till försenad diagnos och fördröjd behandling. Ibland artrit i barndomen leder till invaliditet. För att undvika detta, föräldrar måste vara mycket uppmärksam på det fysiska tillståndet för barnet. Och när de första symptomen på sjukdomen hänvisar till en fackman. Lanserades Stills sjukdom hos barn kan orsaka en oproportionerlig ökning i extremiteter som kräver kirurgiska ingrepp.

diagnos av sjukdomen

Eftersom praktiskt taget inga specifika symtom på sjukdomen är svår diagnos. I varje fall är det tjugonde Stills sjukdom behandlas som en feber av okänd natur. I vissa fall är diagnosen "sepsis". Det var först efter en rad misslyckade kurser antibiotikabehandling och ett antal ytterligare analyser läkare har kommit till slutsatsen att det är en sjukdom i vuxen Stills. Behandling och rehabilitering - behandlingstiden och kräver ständig medicinsk övervakning. Detsamma gäller barn.

Vid diagnos registreras som symptom som feber, svullnad av leder, ökar lymfkörtlar och inflammation i svalget, och andra faktorer som erhållits med användning av ekokardiografi, datortomografi och ultraljud. Obligatorisk och ett blodprov visar nivåer av blodplättar och vita blodkroppar. Fortfarande vid sjukdom för patienten kännetecknas av minskning av nivån av röda blodkroppar. Hos vuxna patienter, förhöjt C-reaktivt protein och ferritin. Således analyser för anti-nukleära antikroppar och reumatoid faktor är vanligtvis negativ.

Behandling under remission

Komplex och fasas behandlingen utförs i den aktiva fasen av sjukdomen, eller i remission. I det första fallet, det ingrepp som utförs på ett sjukhus, i den andra - patienter får nödvändig behandling, medan öppenvård eller i sanatorium och kurorter. Behandlingen inkluderar medicinering, sjukgymnastik, motion terapi och massage.

Behandling under akut sjukdom

Under exacerbation patienter som tar NSAID, immunsuppressiva medel, glukokortikoider. Behandlingen är alltid lång. Det är därför både för patienten och hans familj behöver lager en stor dos tålamod. Stills sjukdom hos vuxna och barn - en allvarlig sjukdom och hantera det kan bara vara snabb diagnos och ordinerad behandling på rätt sätt.

utsikterna

Efter behandlingen de tre möjliga former av sjukdomen. Den bästa av dem - spontan återhämtning observeras i en tredjedel av patienterna med en sällsynt diagnos. Ytterligare en tredjedel av patienterna har en återkommande form av sjukdomen med jämna mellanrum. Den svåraste alternativet - en kronisk sjukdom hos vuxna är fortfarande. Behandling, återvinning och rehabilitering i detta fall kan vara inte bara traditionell terapi, men plastik, gör det möjligt att återställa den förstörda ledsjukdom.